桂枝加龙骨牡蛎汤方
桂枝三两 龙骨三两 牡蛎三两 芍药三两
生姜三两 甘草二两 大枣十二枚
上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
方解 此方用桂枝、生姜，行阳而开下结的客寒，芍药、甘草，和阴以敛上扰的相火，自然心火下交，肾水上奉的机能渐复，阳固阴守的作用重苏；然后用龙骨以镇摄浮越的心神，以牡蛎清敛滑脱的肾气，则梦交失精都必然停止了。漏卮既塞，阴阳复调，所有芤、动、迟、紧的脉，也莫不退去，恢复平和气象，真是一条治疗阴阳并虚，梦交失精的好方子。
第九节
原文 男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。
释文 平常没有什么病的男子，若发现他的脉虚弱细微的，虚与细属荣虚，微与弱属卫虚，荣虚热蒸，卫虚液泄，因此决定他是惯于睡着出汗的。
按语 本节脉象虚弱与细微并见，也可说是阴阳两虚，何以会亡血失精，而竟没有病状，如平常人一样呢？因为脉虚不至极虚，且与细合，那就仅属荣血的虚，尚未及前节的极虚兼芤迟的里阴虚极的程度；微与弱合，亦属卫气的虚，也未及前节微而兼紧，阳虚寒凝之甚。仅荣虚阴热蒸郁，迫液外泄，卫虚体表不固，无由摄汗，故他的见症也仅在夜间入睡时，惯于不知不觉间，汗液偷渡毛窍而出，醒时才觉遍身如洗。故此说，男子平人，脉虚弱微细，喜盗汗。
又此节所述本来不是虚劳，但在这时失治也可转成虚劳。因此，仲景特别提出注意，即是说，见了这样虚弱细微并见的脉象，且惯于盗汗的，就须及早调治，以免发展成劳，也是预防疾病于早期的一个很好的提示。
第十节
原文 人年五六十，其病脉大者，痹侠背行；若肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。
**【释文】**一个人到了五十至六十的年龄，平脉应该沉细才是正常，今恰恰相反，诊得他的脉竟阔大满指，浮虚无力，显然不仅肾水竭和肝阴衰①[注：“丈夫……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾气衰，形体皆极”。（见素问·上古天真论篇）]，而且，阳脉浮越，可见太阳也虚衰了，对照第三节，“脉大为劳”更无疑义，既然劳伤肝肾，肝风、肾湿乘太阳虚衰而入侵，痹痛遂夹着阳经所主的背部（太阳行身之背），上下沿行，这是老年人常见的疾病。如果不限于五六十高年，虽然脉大，亦劳伤肝肾所致，但痹痛不是夹背行，而肝风、肾热从阳明内扰，肠中痰水被风热所鼓，冲动于阳明之府，使到肠中时起漉漉鸣声，或风热从少阳内窜，两侧经络津液被风热所蒸，郁结于少阳之络，使到络中酿成马刀形的痰核，结聚于腋下，如夹瘿状连串的痰核，垂结于颈旁。症状虽多般，总的来说，通通都是由于或肝劳、或肾劳、或肺劳所得来的。
**【按语】**此节似分两段读较为通顺合理，由“人年五六十”至“痹侠背行”作一段，再由“若肠鸣”至“劳得之”作一段。上段是劳伤肝肾，风湿邪气，每乘老人太阳虚衰，痹痛遂夹行于背部，这是年五六十岁者所常见的疾病；下一段另起的意思是，虽然同一脉大，同一是经络的血气被邪痹结，但由于病灶不同，因而年龄也必不限于五六十了。青少年人，正当生长发育之时，太阳经气，还不致虚衰，肝肾虚风劳热，不易由此路进犯，势必夹着阳明饮食的浊气，或少阳怒恼的火气，浊火交蒸，风热相煽，烁液成痰，痰结成核，阻于肠中，碍气流通，击荡有声，因而肠内发生鸣响，痹于腋下和颈侧，因而酿成马刀、夹瘿，通通是由劳病得来。将两段同中求异，异中求同，分析明白，就使人知道年龄与疾病关系的规律，又使人清楚，怎样是虚多实少，怎样是实多虚少的鉴别，这样解法，似较适当。从临床上体会来讲，瘰疬结核，从来未有限于五六十岁老人始发生的，这样看来，很显明，上段与下段无从联贯；即就文法来讲，本节用两“者”字作分析小顿，用一“若”字，推开上段，转出下段，原是仲景行文惯例。
或者以为此解不尽然，那就唯有将“若”字改作“苦”字，这样于文理虽然能勉强凿通，但与病理则尚有未能汇通处，特提出以供博雅参考。
第十一节
**【原文】**脉沉、小、迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
**【释文】**诊得病人的脉沉、小、迟，沉就是表示里气不举，小就是表示形气不足，迟就是表示回气不续，三脉并见，显然是气虚已极，上下内外的气，几有不可接续的趋势，因此叫做脱气。患脱气的人，因为肾虚不能纳气的缘故，走起路来稍急促一点，就会喘息张口如嘶喝状；因为脾虚阳气不能外达四肢的缘故，就会手脚都有逆上的冷气；而且脾在腹内，又主健运，中气虚，当然腹部会感到胀满，甚至大便也会稀烂，这是由于食物不能分消运化的缘故。
【按语】此节与上节同是虚劳，一则重在肝肾，偏于阴虚方面，患在经络；一则重在脾肾，偏于阳虚方面，患在脏腑。上节才论脉大，此节即论脉小，更是一阴一阳的对照，且与第八节的亡血失精区别开来，也仅在一芤脉，不独上节与下节交相对勘，而远隔数节，也互相照应，鉴别精到，若不深入钻研，就不能体会出来。
第十二节
【原文】脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
【释文】诊得脉象弦急而且阔大，因为弦就是减的征象，大就是芤的表现；减主阳气衰退而多寒，芤主阴血空竭而内虚，假使弦没有兼大，虽阳微尚不至阴虚，或者大而没有兼弦，虽阴虚尚不至阳微；今弦减大芤脉象并见，形成虚寒相搏，所谓虚寒，明显来讲，寒是反映阳气衰退，虚是代表阴血空竭，阳气微，阴血竭，中空无物而外积阴寒，有如鼓革的外坚中空，因此说，这样就是革脉；如果发现了革脉，在妇人就知道气虚不能摄，血虚不能养，必然会孕不足月而胎坠及经水下漏了；在男子就知道阳虚不固，阴虚失守，也必然会亡血失精了。
【按语】此节的革脉，就是形容外强中虚的现象，尤在泾
民作变革解①[注：‘又变革也，妇人半产漏下，男子亡血失精，是皆失其产’生育之常矢，故名曰革]，未免求深反晦了。从全节看，分明是阴阳两虚症，此种脉象，在惯失血、惯遗精的男子，和惯流产、惯漏下的妇人，都可常见，不一定在大失血后才多见，于此证侯一味补阴伤阳，固然不可，若不细加分析，而一味温阳劫阴，也未见其是；务须结合多方面观察，断定它的阴、阳哪一方面比较虚，应以补阳为主的，必须兼顾阴分；应以补阴为主的，必须兼顾阳分。因为亡血失精，半产漏下，都属伤阴疾患，与血病的大失血后，专用独参汤，急则治其标的处理，应有不同；就退一步说，独参汤虽属急则治其标的阳生阴长法，但也不是温补法，何以一般人对精血久伤的患者，常以阳生阴长法为借口，动手便投温补，竟未深入体会仲景此节的原意所在。
第十三节
**【原文】**虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
**【释文】**虚劳病，如脾阳虚，肝风乘之，就发生腹里拘急；心阳虚，肾阴凌之，就发生心悸动；肺阴虚，肝火逆之，血随火逆，就发生鼻衄血；肝脾阴阳不和，失了上奉下交，寒热交争，故腹中发生痛楚；心肾水火不调，水寒则精室清冷，火亢则心神妄动，故梦性交而遗泄精液；津血不足以营养四肢，所以肌肤关节间发生疼楚疼痛；水液不足以滋济心肾，心肾虚，火从它所主的劳宫、涌泉两穴而外窜，所以手足心发生烦蒸灼热；至肺、脾、肾大亏，全失蒸化游溢，水津无从升腾滋润，则咽喉干涸和口舌焦燥都同时发现了。应用小建中汤来作主治。
按语 前十二节多论脉，或详于论虚，或详于论劳，大珠小珠，满盘错落，到此节才联串起来，把虚劳病作总的综合。即是说，无论因劳成虚，因虚成劳，或阴损及阳，或阳损及阴，但成了虚劳的，多见阴阳两虚的错综症象。
方剂