茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤 甘草(炙)二两
大枣十五枚 桂枝四两
上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(甘澜水法:取水二斗置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之)
方解
此方与桂枝加桂汤仅加减一二味药,而其用法就大大不同了,此因脐下悸,故重用专于化水气的茯苓合桂枝来燥化膀胱的水气,更用炙草、大枣培养中土,以固堤防,预制水气的决堤上犯,又以本症在肾与膀胱,故不用前方辛散的生姜,以免更牵动中上焦之气,更不用阴敛的芍药,以免牵制桂枝下达之势,则桂枝不去解肌而去化气了;加以甘澜水的轻扬流转来流畅气机,助桂、苓的温化,可谓运用入微。必着重深入研究此种之运用方法,才能掌握方剂学变化加减的原则。