括蒌薤白半夏汤

括蒌薤白半夏汤

括蒌实（捣）一枚 薤白三两

半夏半升 白酒一斗

上四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。

**【方解】**此因痛点扩大下移，侵及心部也发生疼痛，而且阻闭肺气，上逆加甚，使到不能平卧，因此，在前方中除增重薤白的开结力量外，更加入专于降逆气、下水饮的半夏，以对症治疗心部的痛和不能卧。

第五节

**【原文】**胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。

**【释文】**胸痹症状已具备，但心部则不若前节的疼痛，而变作痞塞，且证明有留着未曾解散的阴气积结在胸间，因而并现胸部胀满，加上胸之下，腹之上，既然痞塞且胀满，使到肝气亦被闭郁，失却调达，郁极反升，故在肝所居的位置，肋骨的下部，有气上逆，冲撞心部，这样，就需要用枳实薤白桂枝汤来作主治；但此症主要在痞满和逆气，与前症主要在心痛彻背，属实多虚少的不同，故有虚实两面，属实的当用此方，若果属虚的，又需用人参汤来作主治了。

【方剂】