括蒌薤白白酒汤方

括蒌薤白白酒汤方

括蒌实（捣）一枚 薤白半升 白酒七升

上三味，同煮，取二升，分温再服。

方解

此是胸痹病的正方，用括蒌开胸通窍豁痰，流动潜踞在阳部上的阴气以开痹，更用薤白快膈行浊散结，振奋萎顿于阴邪中的阳气以除痛，而煎以温酸的白酒，以酸收喘息咳唾，以温行升降循环，自然阴阳平，呼吸顺，所有沉迟紧数矛盾的脉象，莫不归干正常了。

按语按白酒，有以为上白的酒，但《千金方》则用白截浆，《外台秘要》引《伤寒论》括蒌薤白白酒汤亦用白截酒，《说文》说“截，酢浆也”，然则白酒即今的米醋无疑了。况本病属于上焦阳微，为下焦阴邪所乘，岂宜再用上乘的白酒？究不如用酸敛温行的米醋为合理，即令取决于临床，也觉得用醋煎较为有效，且无副作用。

第四节

原文胸痹，不得卧，心痛彻背者，括蒌薤白半夏汤主之。

释文胸痹，肯定喘息、咳唾、短气的症状已具备，加上不能够卧下，可知除阴邪上踞阳位外，还有水饮压迫心部，故不仅胸背平衡作痛，更加上了心部特别疼痛，透到背部，有这样见症的，应该以括蒌薤白半夏汤来作主治。

方剂