桂枝加黄芪汤方

（见第十四章第二十九节，方解同）

第二十六节

【原文】 男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。

【释文】 更有男子发黄的，其突出的症状是小便自然通利。从发黄而小便自利，且发生于男子来看，可知不属于诸疸的发黄，而是气虚阳微，不能温土，土衰脾弱，则土之本色见于外，故肌肤发黄。脾弱则制水之功驰于下，故小便独利。从所见症状来说，皆属土衰的原因，所以应从虚劳门中求相类的治疗，适用小建中汤来作主治。

【按语】 此节一起只说男子黄，难道妇人就没有这种病吗？诚然，在学理上男性属阳主气，凡由于阳气有所伤损而致病的多属男性，故虚劳门精亏而阳微，由阳微而中虚的小建中汤证，多属于男子。今此证既然亦由阳微土衰，中气虚弱而发黄，则一起便称男子黄，何足为怪？至于病因方面，由症状到

方剂结合来看，都是劳倦伤中之候。而注家皆认定由房室纵散所致，未免流于片面，竟为“男子”二字所束缚和女劳疸一证所影响，先入为主，遂局限于色欲问题。于此，如果肯动动脑筋，稍为深入想想小建中的治疗对象何在？试问小建中能否适用于纵散伤肾而成的虚劳和本章所说的黄疸呢？显然这发黄是由于中土虚衰所致。

又以上由第二十二节至此共五节，皆属黄疸的变证及后遗症和类证，已非黄疸本证范围。仲景特于本章末指出，完全是注意在重点鉴别，必须认清，才不致在理论上和实践上引起不必要的紊乱。

【方剂】小建中汤方（见第六章第十三节，方解同）