典籍正文

金匮要略易解· 第十七章 呕吐哕下利病脉证治

猪苓散方

138 / 193460含诵读

猪苓散方

猪苓 茯苓 白术 各等分

上三味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。

方解 此方纯选冲和淡渗之品,共成泄化湿热之功;既能泄热以疗欲解之渴,也可化湿以杜再聚之饮,真是使到阳复阴生,曲尽妙用。

按语 此方有些人以毫无止渴的苦寒药味,疑它不是思水的适应治疗,遂不惜强截经文,徒添蛇足。反以崇土逐水来解释这食德饮和、平淡冲和的好方法。未免去真失实。

第十六节

原文 呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。

释文 患呕的病人,而竟见不任按的弱脉,已是上焦阳气衰弱的象征;问他的小便,又复清长通利,更是下焦阳气虚衰,失了收摄作用的佐证;扪他的身体,又有轻微的浮热,可知阴盛阳衰,有外越之象;而且发现四肢厥冷的,更可知阴盛

阳衰,有上脱之势。有这样上下内外的阳气虚微被逼欲脱的险象的,实在属难于治疗的证候。但险象虽环生,细察病机,是因阴寒上逆,呕伤胃阳所引起的,应用温中回阳的四逆汤来作主治。

按语

此症虽上下内外俱有阳微欲脱的见症,但毕竟是因呕伤胃阳,是一时动乱而非根本离悖。虽说难治,但可治的实所常有,这又须随着医学发展和进步来设法治疗。

方剂