小柴胡汤方

柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草三两

半夏半升生姜三两大枣十二枚

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

【方解】此方以柴胡、黄芩清解肝、胃之热，作为止呕退烧的主力；尚恐不足，再用善于降逆化浊的生姜、半夏来收止呕之效；善于生津清热的甘草来助退热之功；用人参以补因呕而伤的胃气，大枣以滋因呕而损的胃液，则呕止热退。何尝不同样收到和解的功能？可知不必一定说成转枢少阳才解得去。

按语仲景在《伤寒论》中曾用此方主治少阳证，而后人在《杂病论》一见是此方所主治，亦无不认为少阳证，故方解中从没有掌握辨证论治，将方中药味运用重新作出解释，尤其《医宗金鉴》的解释说，“呕而发热是有表也”①[注：见《医宗金鉴》卷二十二订正金匮要略注下之一呕吐哕下利病脉证并治第十七。]。凡发热就必定是表证吗？何以痈疽疮疡也会发热呢？凡用小柴胡就必定是表证吗？而编者曾用之治疗未尝发热的胃痛屡试而效了，何以也能治疗里证呢？在仲景已不一定以小柴胡治疗限于少阳证，更不一定用小柴胡只限于治疗表证，而注家们乃固定之，这样岂是仲景原意？

第十八节

原文胃反呕吐者，大半夏汤主之。

释文患胃反的病者，发展到时而作干呕、时而有宿食吐出的呕吐不已，这是由于更伤胃气和脾液所续发的，应用止呕、补气、滋液的大半夏汤来作主治。

按语此节注家有以为即膈虚胃寒的，有以为即胃阳虚、脾阴竭的，各有见地，各有理由。但细绎主治方中的药味，并没有辛温之品，何以立散寒回阳之功？况于胃反呕吐，各注的解释尚觉模糊，故比对起来，毕竟各得其半，未能全部吻合。胃反本来是有吐的，既然明说胃反，则吐已在其中了，何必再说呕吐？须知正因如此，才能突出用大半夏汤的所以然。