典籍正文

金匮要略易解· 第二十章 妇人妊娠病脉证并治

桂枝茯苓丸方

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桂枝茯苓丸方

桂枝 茯苓 牡丹(去心)

桃仁(去皮尖,熬) 芍药各等分

上五味,末之,炼蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。

方解

此方以通阳行滞的桂枝,及和阴散结的芍药,相辅为用,以调阴阳,解滞结,所以摧症病的根蒂;更以茯苓配桂枝,助气化以分水血的混淆,甘草配芍药,和肝脾以复统藏之作用,既清其本源,又去其朋党;再用牡丹通心肾之气而活血,桃仁破症瘕之坚以下瘀。至于用丸服之法,取其缓攻,递加,亦取渐进,步步为营,貌似常方,竞收大效。

第三节

原文

妇人怀孕六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛,恶寒者,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温其藏。

释文

妇人怀孕至六七个月,正是肺胃养胎的时候,发现她的脉象独弦,而体表又发烧,可知母体肺胃素虚。值胎儿长成,需要更多营养,此时肺胃已不胜消耗,而金土俱虚,金虚则木无制,土虚则木更横,故致木强土弱的弦脉,独见于外;克土太过,风木反陷土中,鼓动阳明胃热循经外越,故肌表有类外感的发烧。同时肺胃俱虚,大气弛缓,不能固胎束胎,而肝风复鼓之荡之,故胞胎有愈增胀大的感觉,加上肝风横恣,窒碍升降交流之机,因而作痛只在腹中。甚且脾阳窘惫,失却温行内外之力,因而恶寒独在腹部,她的少腹部位当有一股冷气侵袭,好象受着扇风一样,其所以如此的,就是由于气虚失其固束,风盛肆其煽动,引起子宫开张的缘故。有此情况的,应用附子汤来温暖其子宫。

方剂