乌梅丸

乌梅丸

黄连一斤 附子(炮)六两 当归四两

桂枝六两 人参六两 黄柏六两

川椒(去汗)四两

上十味，异捣筛合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核蒸之，五升米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧子大，先饮食服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷、滑臭等物。

方解

此方以就虫之生，主要在风木之变，故重用乌梅之酸以补肝体，细辛之辛以补肝用，体用复，机能强，此治就的根本；然后以川椒温肺，干姜温脾，附子壮肾阳，桂枝通心阳，皆所以散脏寒、安就厥；更借黄连、黄柏的苦降，以止频数的烦呕；人参、当归的补益，以调动乱的气血；乌梅渍以苦酒，蒸于米上，皆所以调节酸收，鼓动健运，以尽降厥安就的妙用。

按语

有人以为乌梅丸的配剂用药，何以这样复杂矛盾？实不知生虫的病者，脏腑相互间何尝不复杂矛盾？不然的话，就虫就不易钻空孳生了。就虫的孳生，虽然责在风木的变动，但风木的变动，又与湿土运化的旺弱，无不息息相关，因土过卑湿，则木易朽腐，卑湿太过则脾阳虚，不能暖木而肝生寒；朽腐失荣则肝气弱，不能制土而脾愈湿；同时肝与包络、胆、脾及胃肠也有密切关系，肝失调达则包络、胆的相火被郁，容易生风化热；脾失健运，则胃、肠腐熟不行，容易聚湿停寒，风、寒、湿、热无不具备，可谓矛盾极矣。因此就用椒

酸、极辛、极苦、极寒和极热的乌梅丸来适应机理极度复杂的蚘虫病，全面并进，岂不比较专以毒药杀虫的片面治法更健全吗？从临床上每恣用毒药杀虫的，虫未尽杀而患者竟招致潮热盗汗、食减消瘦、痰黄等症纷起，岂非伤阴化燥之过？对照仲师甘草粉蜜汤和此丸全不用毒性烈药，可知其精神所在。我们何不依此化裁，结合后世杀虫剂，融合古今，制出新的方药达到尽善尽美呢？