茵陈蒿汤方

茵陈蒿汤方

茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两

右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。

释义

本条指出谷疸湿热证的治法。说明谷疸在尚未形成之前，已有一段时间的病理过程，最先表现为寒热不食。这里的

寒热不是表证，而是湿热相搏，营卫之源壅塞不利所致。它和宿食病的恶寒发热同一病机。因为湿热内留，影响脾胃健运功能，因而食欲减退。食后湿热上冲则头眩，心胸不安。更因小便不利，湿热无由排泄，持穣日久，就必然会发生谷疸。

谷疸的症状，第二条中指出：消谷，食即为满，食谷即眩，小便不通。第三条指出：食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，腹满如故。本条又指出：寒热不食，食即头眩，心胸不安。综合看来，可以理解谷疸在不同阶段，其症状也互有出入，但其主要症状则为腹满、头眩、小便不利。发病之因，既由湿热蕴结，故以茵陈蒿汤攻下湿热为主。

茵陈蒿汤用茵陈、栀子清湿热，大黄下积滞，使阳明（胃、肠）之瘀热从大小便排泄，故方后云“尿如皂角汁状”，“黄从小便去也”。

茵陈蒿汤具有清泄湿热的作用，适用于阳明（胃、肠）瘀热的黄疸，在症状上多表现腹满、二便不利、脉象沉实者；如内热重而不实者，可用栀子柏皮汤。

十四、黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之；膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。