蜘蛛散

蜘蛛散

蜘蛛十四枚（熬焦）桂枝半两

右二味，为散，取八分一匕，饮和服，日再服。蜜丸亦可。

释义

阴狐疝气，简称狐疝，是一种阴囊偏大偏小，时上时下的病证，与寒疝以腹痛为主证的不同。这种疝气，当平队时缩入腹内，起立走动时则坠入阴囊，有的作痛胀，有的仅感重坠，为寒气凝结厥阴肝经所致。治疗应以辛温通利为主，所以用蜘蛛散。蜘蛛有破结通利作用，配以桂枝的辛温，引入厥阴肝经以散寒气。但蜘蛛有毒性，应用时宜慎重。后世对本证常用疏肝理气药，如川楝子、延胡索、木香、茴香、香附、乌药之类，亦有一定效果。

五、问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉若弦，反洪大，故有鱿虫。

释义

本条指出蛔虫腹痛的脉象。蛔虫病的主要症状是腹痛，但腹痛一证，又为多种疾病所共有，必须从各方面加以鉴别。本条以为在脉象上，腹痛如因阳虚受寒的，脉当沉；如因外邪侵入的，脉当弦；现在脉反洪大，全身不见热象，就须考虑为蛔虫腹痛。但必须指出，临床上不能仅凭脉象来作诊断。脉洪大为有蛔虫，也未必正确。还须参照有否吐涎心痛、舌呈瘀点、鼻孔搔痒、面有虫斑、睡中𬹼齿、食食而不消化、大便不调等一类见证，才能作出正确的诊断。

六、鱿虫之为病，令人吐涎心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。