甘草粉蜜汤方:
甘草二两 粉一两 蜜四两
右三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,内粉、蜜,搅令和,煎如薄粥,温服一升,差即止。
释义
本条论述蛔虫病的证治。吐涎是吐出清水,心痛是指上腹部疼痛。由于蛔动则痛作,蛔静则痛止,所以发作有时。这是蛔虫病心腹痛的特点。
关于用甘草粉蜜汤,有两种解释:一说方中的粉是铅粉。毒药不止,是说蛔虫病已用过一般杀虫药不应,所以用铅粉峻药杀虫,与甘草、白蜜同服,诱使虫食,甘味既尽,毒性旋发,而虫患乃除。但铅粉毒性甚剧,不宜多服,故方后云“差即止”。另一说谓方中的粉是一般米粉。本证已经用过毒药而痛不止,不能再用,所以用甘草粉蜜汤。方中的甘草、粉、蜜不是杀虫之药,仅有安蛔缓痛,解毒和胃的作用。
前说主张用铅粉,虽有一定理由,但铅粉内服,须防中毒,原文既云“毒药不止”,自不得再用毒药,当以后说较为合理。据临床体会,蛔虫病在剧烈发作时,如用猛烈杀虫药,反使蛔动不安,变生他病,此时只可用安蛔缓痛之剂,等到病势缓和,然后用杀虫药,比较稳妥。
七、蚨厥者,当吐蚨,令病者静而复时烦,此为脏寒,蚨上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蚨闻食臭①出,其人当自吐蚨。
八、蚨厥者,乌梅丸主之。