七方说即大小缓急奇偶复方也
大小
病有轻重,方有大小,若素日无病无虚,偶着外邪之暴烈,必须投以重大之剂,急除其邪,邪除则安。又新虚及回阳者,亦必投以大剂,始可挽回。如风寒、温病、热病、疫病及一切毒邪,皆若是也。若病稍有佛郁于表,或窒塞于里者,宜小剂解除之,多则恐伤其正也。若胃不甚实,当行攻下,或药力峻猛,不宜多用,均以小剂为宜。推之久病久虚者,气化皆损,恐大剂壅滞,反致病变,亦必以小剂而渐顺其情也。常见今人治久虚者,熟地用至八两之多,治外邪之药,反用至四五分之少,不知外邪非胜病而无功,久虚必渐复而后愈。熟地虽为补品,其汁不能遽为一身之血,必待机关复后,而始渐渐生新也。
缓急
病有久暂,方有缓急。若久病内伤七情,气化皆变,虽有海上仙方,亦不能立刻复原。若用急治之方,不但不愈,势必有害,故必以和平之方,缓缓治之,则得矣。若外邪暴烈,宜急除之。如桂枝汤一剂分三服,三服尽不愈者,再煎一剂,一日一夜,可服四剂,务以外邪除尽为度。如胃家实,当急下之,以利为度,亦宜急治而不容缓者也。又有急则治标,缓则治本之说。如病之本,未必立致人死,而所现之症,危险已极,必以性急之品,治其标而救其生也。若病缓必用缓方治之,以求其病本也。今人用药,无论何病,只一日一剂,误人多矣。
奇偶
前贤制方,每以药品单数者为奇,双数者为偶,非也。夫数不离理,造化之原理,虽以一、三、五、七、九为奇,二、四、六、八、十为偶,而其中之精义,后世鲜有知者。盖天地之理,本之于数,数以五行而分造化。五为中土之数,万物生焉,故数不得五而不成。一为水之生数,得五而成六。二为火之生数,得五而成七。三为木之生数,得五而成八。四为金之生数,得五而成九。五为土之生数,得五而成十。此天地自然之数,以表示相生而相成也。又有参伍错综,隐寓生克制化之机者。如五前为造化之进气,遇克愈化而愈进。五后为造化之退气,遇克愈却而愈退。五前阳配阴则相克,阴配阳则相生,五后则反之。故先天未动之时,水火同宫,一与二配,水火相克则升动,六与七配,水火相克则退归。二与三配,木火相生则相长。七与八配,木火相生则成立。三于四配,金木相克则相通。八与九配,金木相克则回转。四于五配,金土相生则荣实。九与十配,金土相生则收藏。十为数之总,故收藏中宫而不动也。惟其中之五与六配,则水土相克而相蒸,此即三通八立,九转七归之理,而造化之功备矣。推之太极两仪,阳一点而阴两点,其不云一二单变,而云其偶者,亦以阴能包阳,阳无阴则不守,故一阳为奇,二阴为偶也。《内经》之意义本此,若徒以单双言之,则为虚文。必以配合言之,乃为至理。可知药方之奇偶,亦在乎阴阳之配合,而不再味数制单变也。如麻黄发汗,巴豆利人,方知效否,岂能拘味数制虚文,而不再实有之能力乎!
古人云:汗不以奇,下不以偶,又别有深意焉。证之仲圣《伤寒论》,大承气汤为下法之主方,其药四味,正是偶数,若以数目定奇偶,岂非谬乎?盖奇偶之义,如用阳刚之药,而以阴柔之品,制之者是为偶。用阴柔之药而以阳刚之品,制之者亦为偶。如麻黄汤恐其过升,则用杏仁以降肺气,桂枝汤恐其过散,则用芍药以敛肝气,此为偶也。否则阳越阴伤,尚有不亡阳者乎!故云:汗不以奇,如用下药,势必当下则直下之。惟恐其伤中,只有少少与之之法,得利止后服,不可于泄中兼补。何则?如使胃气更实,则下药必无功矣。故云:下不以偶,奈何后世伪论。凡虚人用下药,必先以参固其元气,是说更误。不知虚人不当下之时,则万不可下。如可下之时,亦不可稍兼其补也。余之浅见,未知是否,愿以质之高明者。
复方
复方者,谓病出两本,各本之病,则有各方之主治也。若二证并见,则用二方合治之。如一方用二君,各有臣、佐、使者,亦为复方。与今人用药杂复者,相去远甚,学者能究七方之理,则仲圣之心传,必自得之。