少阴病方
麻黄附子细辛汤方
药味组成：麻黄二两，去节 细辛二两 附子一枚，炮去皮，破八片
用法：上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
再按上节而言。少阴病，得之过一日至始，至二三日，其寒虽未在表，亦为深入于里。以其一日水，二日火，三日木，阴气渐渐化阳，不见丁火内郁发热，及脉沉者，不必用细辛由肾通心之散，但用麻黄为君，微发其汗，附子为臣，以温其经，土居水火之中，使以甘草扶中土，以运水火。故少阴外寒之病，不浅在表者，宜麻黄附子甘草汤微发汗，少阴里证最禁发汗，此以二三日未深至里之时，而无里证，故微发汗也。
此节特辨少阴病将至三日，未在极里，亦未在极表也。
按：以日数定主病之期者，只太阳一经也。盖太阳为六经之长，居表头层，邪之所传，一日一经，故以层次而定。若他经则不然，如阳明居二层，少阳居三层，皆须以本经起算。以次递推，而三之阴居于至里，更不待言。至少阴篇日数，不过一水一火，一阴一阳之征兆也。阴阳无数，而数起于水火，故一曰水，二曰火，其余之数，皆由水火之数而发生也。天地造化于是，人气亦应之，所以少阴但言水火之数，以一日至三日半为始，以三日半至七日为终，始者浅而终者深，又以八九日为阴阳之极数，言其寒热至极也，绝非传经者之可比也。而《浅注》竟泥于日数，定为某经主气之期，独不思主气是经中实在之气动，非当值之虚文也。悖谬如是，何可以为后世法也？
麻黄附子甘草汤方
药味组成：麻黄二两，去节 甘草二两，炙 附子一枚，炮去皮
用法：上三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
少阴病得之二三日以上，渐化渐深，正是水火之中。若见君火太旺，心中枯燥而烦，
烦之太甚则不得卧，此心宫枯燥，阴水不及之故也，宜黄连阿胶汤主之。取黄连苦寒为君，直泄丁火之里；用黄芩为臣，以其中空可泄一切相火，而亦泄丁火之表丙火也；火实先泄其木，故用芍药为佐，以泄肝木之火；取阿胶为使，合子午交媾之理，补肾以滋心，见太阳篇阿胶之解自知；取鸡子黄滋润脾心以为使，所以然者，以雄鸡为火形，赤者为正色，火形尖而光明，鸡翎尖而色赤，活火，上尖下阔而内暗，赤鸡鸡翎，上尖下阔而内乌，火位赤而烟乌，鸡头赤而尾黑，故为火象。火之性进而不退，位于南尊而不卑，天午为阳气正盛之时，午半阴生，阴生则阳降，阳降则气衰，而鸡之兴趣亦衰，至子时极衰，故无鸣唱之声。及子半阳气东升，丑为升阳之枢机，而鸡之兴趣亦转，转则必啼以畅其志。至寅初、卯初，转一时而性动一阵，登一步而唱鸣三声，至天明已遂其所欲，习以为常，而不再鸣，此雄鸡属火之理也。其他鸡花或白黑者，不过得色之偏，亦不出于火之形也。性皆喜阳而恶阴，故久雨其声愁，天晴其声畅。雄鸡属阳，得阳火之象。母鸡属阴，得阴火之象。阴火者，丁火也。取鸡子为火中之精，即能滋火润燥，以其形圆，外清内黄，浑然一太极之象。其清似天，天生气，所以鸡子清补心中之津液，其黄似地，地又得土之正色，故滋在地有形之火，其治丁火枯燥之病者理也，若不以理推求之，即难得圣圣之用意也。
此节言水亏火旺之少阴病也。
《浅注》注二三日，为各随三阳主气之期，以助上焦之热化也。不知三阴之病，已竟入里，再不能外合三阳，即三阳经病应表，亦必因某期，见某经之性动，而有某经之变象也。今无三阳之证，反强引三阳之日数，是言虚理而忘却实病也，何忽略至此！
黄连阿胶汤方
药味组成：黄连四两 黄芩一两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两
用法：上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，稍冷，纳鸡子黄，搅令相得，温取七合，日三服。
上节言手少阴，燥火旺于上者，再言足少阴，寒水于下者。少阴病，得之一日，必浅在外，内合水旺下动者。二日，火当上动，舌为心之苗，若口燥舌干者，为火亦动；若口中和，知丁火不动，但见其脊恶寒者，乃寒水下旺，通于脊髓，兴于太阳之气皆寒也。当灸之涌泉二穴，长强一穴，百会一穴，消其阴而复其阳，宜附子汤主之。此癸水寒旺，必取附子为君，以温肾水之寒，外已可温背后太阳之经，脊髓之气也。土能制水，必臣用白术以益土燥，制寒水之气以升之。佐用人参由坎府化气上升，助中土达到离宫。然二少阴以水火升降为合化，恐白术人参之升逆，胃气不降，则丁火无从右蛰，故右用茯苓为使，淡渗胃气以降之。又恐肝阴上逆，阴阳不接于下，故左用芍药为使，阴阳接于坎府，于是乎中土运，水火交，寒邪退，则病愈矣。
此节言丁火不病，但寒水旺于下，始病于外也。
附子汤方
药味组成：附子二枚，炮破八片，去皮 茯苓二两 人参二两 白术四两 芍药三两
用法：上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
再承上文言丁火不病，但少阴癸水寒病，上逆中土于肝阴者，中土逆而不转，则周身之经气，被癸水之寒所逼，则身体痛。土不司运，则手足寒。肾主骨，两骨相接者，有肝主之筋膜连之，肝肾逆则骨节痛，脉沉者，乃阴寒下旺而上逆，亦宜附子汤之。温水扶土以降肝阴，虽证不同而理同，亦可用之也。
此节辨不同证而同方之理也。
再言中土寒湿，水火齐动者。少阴病，中土寒湿，土寒木必郁，若加水火齐动，势必交结于中，化为湿热，瘀积日久，肠胃之中络破，腐秽化为脓血，故言下利，便脓血者，桃花汤主之。必取土德纯正，不升不降，不寒不热，而能扶土渗湿者，非赤石脂不为功，故以之为君，以五色入五脏，秉土精所生，不但补土渗湿，亦能随其色而各应一脏，以丙丁合土气之湿为病，即取其土形合于火之赤色而制之也。用干姜、粳米为臣，干姜温中士之寒湿，由胃下交于足少阴；粳米助中土之阴，由脾发肺，而达于手太阴，使阳气下传而不逆，阴津上传而不陷，则湿化寒去，而火亦蛰矣。何以名之曰桃花汤者，以桃花开于三月，粉色五出。三月者，春也。粉为少阴之色也，五出者土数也。凡热痢脓血者，必有木邪不疏，克削中土之故，此方暗使土木和解，春气发达，不犯升动之偏也。
此节辨火热土湿，腐秽于丙火，小肠之内，又火能克金，大肠亦病，火邪也。
桃花汤方
药味组成：赤石脂一斤，一半全用，一半筛末 干姜一两 粳米一升
用法：上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，纳赤石脂末，方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。
再言五脏之邪齐动者。少阴之病，一日癸水性动，二日丁火性动，水动下沉，火动上飞，至三日木气又动，至四日金气又动，五日土气又动，互相交蒸，化为湿热，即阳明篇，互相克贼之利。大同小异，互相挤乱，其腹必痛，水气不行，则小便不利，湿邪难容，则下利不止，再见肠胃中瘀积腐秽，便脓血者，亦宜桃花汤主之。使其水升火降，金木复职，则病愈矣。
上节言脾家因寒湿，而病于丁火旺者。此节言太阴之金气，下陷于脾，而下原之蛰火逆于胃者，来历不同，情形则一，故用一方以为治也。
再承上二节言之。少阴病，下利脓血者，可刺幽门二穴，交信二穴，以泄血中之热，再服桃花汤，无不愈矣。
按：陈藏器云：刺幽门二穴，在腹第二行，挟巨阙两旁，各五分，交信二穴，在内踝上二寸。
再言阴阳分崩，与左陷右飞者不同。少阴病，手少阴心中阴阳分断，则三阳之水火从右而陷，足少阴肾中阴阳分断，则三阴之水火从左俱飞，于是上吐下利，阴阳不顺，中土不运，必至手足厥冷。是证若先燥，或燥多烦少者，乃心中之阴阳先分，三阳俱陷之故也。人以心为君，阳为主，若先见分断之病，必主死。若先烦，或烦多躁少者，乃肾中之阴阳先分，三阴上逆之故也。阴逆犹可挽回，故言烦躁欲死者，急以温降三阴，从左而下，温升三阳，从右而复，必取吴茱萸汤主之。
药味组成：吴茱萸一升，洗 人参三两 生姜六两 大枣十二枚
用法：上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
吴茱萸者，木之实也，色黑而含苍紫，味苦辛，性温降。盖青与红合而化紫，手厥阴火，足厥阴木，木青火红，二厥阴合化。其色紫，阴土之色暗黄，合于阴水之色实黑，化而为苍紫，黄黑相掺，即吴茱萸之色也。其味苦辛，阴中得阳之味也。其形如臼，形凹而内陷也，由是可知入心、入肝、入脾，降阴阳之气，而入肾宫。故少阴、厥阴、太阴，由左而上逆者，用以君，以人参生于坎方，体阴性阳，味甘苦，色微黄而明亮。微黄者，气分之白，合胃土之色也。明亮者，水得阳光所化之色也。其气厚，多津液，应乎三阳主气，而含津液也。以其甘而微苦，甘为土之味，苦为火之味，可知由坎府升水化气，中益胃土，上交心宫，所以用之为臣。盖吴茱萸自左而温降，人参自右而温升，使其上下交接，阴阳复位。外之经气未知者，左用大枣，右用生姜，为使以和之。然气化之理，总以东升西降为顺，其右不敢用降下之品，只用生姜之气化，鲜嫩时合于天气，及成干姜，变为温降而蛰阳，以其暗合气化，而不犯其逆也。其左不敢用升动之品，取大枣黏腻呆静之性，而气化实能上通，以木为本气，兼感金火二气。火性发，金性敛，发则长，敛则曲，故其枝一节一曲。火之形尖，金之形刚，故一曲生一硬刺。火炎上，金随之，故其枝近稍愈曲而愈赤，其叶光亮，金之形也。其叶淡绿，木之色合金之色也。其芽不经立夏不发者，以金之长生在巳，其质顽固，必以火革之，方有变化之效。凡果实皆由酸而化甘，惟大枣则不然，其未熟时，质疏松而无味。松为土之质，无味即为淡，淡者土之本味也。及其熟时，极甘，稍兼苦、辛、咸三味。煮枣之水，当之可验其苦。煮枣晒干，皮起白碱，可验其碱。嚼枣以鼻吸之，可验其辛。合以本化微酸，乃咸酸苦辛，皆藏甘中，应乎土德，包含木火金水，而木火金水，亦由土德之传化也。以色赤，类似血肉，甘多必先入脾，由肝入心，补血交肺，而达于营中。营本一脉贯通于经中，内含五脏六腑之性，大枣为五味兼全，故能调营以和卫，而用之不逆，其气化然也。
此节言少阴之病，上下分断，主治之方，虽难平常，而其理微妙，非真识气化者，不能知其所以然也。
再言少阴病，但是水气虚陷而下利，手少阴之脉挟咽，水陷则上下不济火，火气熏蒸，则咽痛。火气上冲，其肺必浮而胸满，火气狂动心烦者，猪肤汤主之。此少阴气水虚陷，上不济火，而火自旺，此非实邪之旺，不可用芩、连之泄。水虽虚陷，用参、术升之，恐犯助火之逆，必取猪肤为用。以猪肤亥水，亥水者，子水之表也，可上达而通天气，肤为水畜之外固，故能补助水气上济，包围丁火自安。以白蜜为百花之精所酿成，凡草木开花，犹人之神色之开展也。人之神应心，百花之精，甘润性凉，而解心之躁烦。金被火克，则必浮躁，用粳米粉之，滋肺中津液，使肺气清敛，不但胸满解，而咽痛亦止矣。
此节言火因水亏而下陷，非火旺而致水亏也。
猪肤汤方
药味组成：猪肤一斤
用法：上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香和令相得，温分六服。
六经之病，皆以气化言之。其中亦兼有血病者，气阳动为热，血阳动为火，气热散漫，而必旁及。血炎止在脉中，而不旁及。《经》言少阴之上，热气治之。乃言水气升于火上而化热，化之适宜而不病，化之太过为有病。上文言水不上济，气分燥热，再言上济而过化者。少阴病，二三日，犹在少阴之上，热气上蒸，所挟之，咽痛者，热气散漫，咽与喉近，其喉必痛，虽然，必先治咽，咽痛愈，而喉痛亦愈，可与甘草汤。但是上热，故但取甘草之性缓而凉，以缓君火之急。甘为土德，土能治水，生用质轻性凉，可制水气之上热，且色黄纯应乎中土，其皮色赤，亦应火生土之意，故能引心火下降，而泄在上之热也。若但是少阴气热，旁及喉痛者，服后咽痛止，而喉痛亦愈矣。若服后不瘥者，乃因肺气上热，喉为气管之头，肺热则喉痛，服甘草汤，咽痛止，而喉痛仍未止也。与桔梗汤。取桔梗色白，形松味苦，入肺清热而为君，仍以甘草为臣，而缓丁火之热也。
此节辨气热咽痛，而喉必痛，不必言喉，而但言咽也。仲圣论法多蕴意于层次之中，必以反复颠倒而辨证之。如二节文字稍异常，而治法大有不同者，是也。
甘草汤方
药味组成：甘草二两
用法：上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。
桔梗汤方
药味组成：桔梗一两 甘草二两
用法：上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
再言少阴病，不因气热，而因火邪上烁咽中伤，赤烂生疮，火邪外能克金，肺金被克而燥，燥气上熏，声带肿胀不灵，肺主声音，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。苦酒即今之醋也。其味酸收，性凉，西医谓能解炎。酸为木之味，木气化火，火旺亦可先敛其木，故以酸而泄肝内之升，以凉而解血中之炎，可以为君也。取鸡子清凉，润肺燥而生津液，可以为臣也。且其汁黏滑，使着于咽，久而不去也。然火气不蛰，徒用凉润，亦难收功，必取半夏为使，从其火性而下蛰，不犯苦寒，恐伤其下也。此证君火上炎，他处无病，必以频服，少少咽之，治上而不犯其下也。
此节言少阴血分中之火猖狂，克制其肺也。
苦酒汤方
药味组成：半夏洗破，如枣核大十四枚 鸡子一枚，去黄，内上苦酒著鸡子壳中
用法：上二味，纳半夏著苦酒中，以鸡子壳，置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不瘥，更作三剂。
上文言火炎不得下散，再言火郁，不得舒畅者。少阴病，若火郁于内，不能弛张而克肺金，但是咽中痛，不能熏于外，而喉亦不痛，此血中火郁而不疏也，半夏散及汤主之。取半夏为君，有散火之能；桂枝为臣，有散火郁之验；以炙甘草为佐，补中极以司运转之能。当疏者疏之，当蛰者蛰之，则病愈矣。
此节发咽中痛，而不旁及于他处也。
半夏散及汤方
药味组成：半夏洗 桂枝去皮 甘草炙，以上各等份
用法：以上三味，各别捣筛已，合治之，白饮和服，方寸匕，日三服，若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散一两方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。
人之气化，一阴一阳，而化一水一火，火由前降，水由后升，道家运之，名之曰河车。究之任脉在前，脊髓在后，成为水火升降之总路。脊髓为精，由肾而起，任脉为血，由心而发，任分歧而布脉络，脊髓分歧而布神经。若少阴初病，脊髓寒气下陷者，则下利，别无疑躁胸满者，即是白通汤主之。取葱得地中阳阴所生，气味辛馨而通，本独无枝，叶空存气，其涕如精。本独者，应脊髓之象也。叶空存气者，应阴精上升而化阳气也。其涕如精者，应气降化精之理也。其性温升能通精中阳气，故房术药中有用之以壮阳者，实壮精中之阳也。凡草木之实，是精华之上结也。此以阳气使阴水之精上化，故其子仍从水色之黑，其子团聚顶上，是应脊髓上通于脑髓也。取其为君者，以精之色白，以葱白而通之，故名之白通汤也。阳气上升于后，必复蛰之于前，故臣用干姜，在前蛰阳而利止，佐以附子，直达癸水而温寒。方中不用甘草者，以任与脊髓升降，不关乎中柩故也。仲圣立法精而确，简而赅，学者究之。
此节申明脊髓为少阴之精华，若其为病，又非少阴之经，故无烦躁咽痛，胸满之苦。突言其下利也，正承上五节辨之，所以《论》中之义，多蕴于层次之中也。
白通汤方
药味组成：葱白四茎 干姜一两 附子一枚，生用，去皮，破八片
用法：上三味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。
再就上文言之。少阴病，下利，脉微者，与白通汤。若利不止，反见厥逆无脉，是少阴之寒，以致督脉寒者，则三阴皆寒矣。厥阴寒，则厥逆无脉。太阴寒则地道不升，而利不止。
三阴皆寒，岂能与三阳相交？偶得白通，大温之济，寒热相反，隔厥不通，以致阴阳不能交接，阳被阴逼，势必上卫而干呕，火动而心烦者，阴阳不交之故也，白通加猪胆汁汤主之。取猪属亥水，水中之属阳者，以胆为少阳生于水中，可引水中之阳东升，肝胆相表里，胆属阳而汁寒，肝属阴而气温，胆汁（原无此字，据文义后补）入胆而合肝，可使东方之阴阳相交。胆囊垂于胃上，胆汁输于肠中，不但为消食之用，实能解丙火之炎，庚金之燥，使东方之阴与太阳阳明相交也。故取此汤为使，虽然，左之阴阳既和，而在右之阴阳未交，又取人尿为使，为脾升水谷津液之所化，由脾而心而肺，布于三阳气中，是以太阴、少阴交于三阳也。水津洗涤火气，下归膀胱，是引阳气西降于下也。尿本阴液，内藏真火，故其炼之能燃，水中之阳者，谓之坎阳，可使东转，且其气臊，臊为木之气，应乎肝也。其味咸，咸能走血，又能使西方之气与东方之血相交，一物能通东西两仪，故方后云，无猪胆亦可用。此方最妙，能使上下之气血、脏腑之阴阳，无所不交矣。若服此汤，脉暴出者，是阴阳将接，阳之性急，倏然外鼓，阳气遂反于外，则身热脉洪，仍然未接，阴内阳外而主死，脉渐而微续者，乃阳气渐出阴，阴气由渐入阳，阳和而主生。
此节申明阳亢格阴，阴盛格阳之理。其用猪胆、人尿者，实有难言之妙也。
白通加猪胆汁汤方
药味组成：葱白四茎 干姜一两 附子一枚，生用，去皮，破八片 人尿五合 猪胆汁一合
用法：以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳胆汁人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。
按：附子生用，取其不浮也。
上文言无形之阴逆行与无形之火不顺者，再言有形之水，于有形之火不顺者。少阴病，一日癸水气动，从西而陷，至二三日，二为火之生数，三为木之生数，火升于水，木亦生于水，木火之气生升，癸水当化，其病当已。若不已，至四五日，四为金之生数，五为土之生数。金应肺，土应脾，二经合化之为太阴，太阴湿气若动，则腹痛，湿气不化，则小便不利。脾主四肢，脾湿沉陷，则四肢沉重疼痛，太少水陷，自下利者，此为太阴、少阴有水气，然水气上下辨证不同，其人或水气射肺，不能宣布而咳；或但在肺脾土不湿，则小便利；或寒水但在下原而下利；或寒气上逆而呕者；真武汤主之。解见太阳篇。
此节以水气泛涨，辨明上节阴气之泛涨也。
药味组成：茯苓三两 芍药三两 生姜三两切 白术二两 附子一枚，炮去皮，破八片
用法：上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服，后加减法。
若水气射肺，肺体湿胀，不能通利而咳者，加五味子半升，细辛、干姜各一两。五味子其皮酸咸，其子辛温，酸咸者从外敛，辛温者从内散，使其邪去而形收也。细辛专散少阴水气之邪，干姜非但温中降阳，亦能开通肺气而降逆也。因肺金为脾土之子，补其母而益其子也。若小便利者，下焦水道能利，可去茯苓之淡渗。若土陷水寒，下利者，去芍药之寒降，加干姜二两以温之。若呕者，是寒湿上动，不关下原，去附子之温肾，加生姜足前成半斤，以开上之寒逆。
白通汤证，是言外阴格阳不通者。真武汤证，是辨水气泛涨于内者，再言里阴格阳于外者。少阴病，火自外飞，水自内陷，若见中土寒湿，不能消化者，下利清谷，此乃里寒外热。土寒不能运通于四肢，则手足厥逆，脉微欲绝，是格阳于外。身反不恶寒，水在内而陷，火在外而浮，其人面合赤色，然其中兼见之证，必有不同者。或厥阴乙木气逆而克脾土，则腹痛；或逆气动膈而干呕；或肺气失敛，火气上卫而咽痛；或利止，中土不能转运，肺气不能宣扬，脉不出者，通脉四逆汤主之。升降水火，旋转阴阳，非中土不可，故用炙甘草为君，复其土德以运之。究之温中蛰阳，消阴去湿，非干姜莫属，故用以臣。使以附子，温少阴之水寒，使内阴消，上阳蛰，则病愈矣。
此节言中土不能旋化，阳浮而阴陷也。
通脉四逆汤方
药味组成：甘草三两，炙 附子大者一枚，生用，去皮，碎八片 干姜三两，强人可以四两。《仲景全书》作弱人再四两。
按：弱人中虚，干姜多用为是。
用法：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即渐而出者愈，后加减法。
若通体火气上飞，其人面合色赤者，是阴气不能上济之故也。督脉者，督领一身之阳，故加葱九茎，下通督脉之阳，升于至上，则督脉之阴气上转，可济在上之火也。若腹中痛者，乃因木逆克土，恐葱之升而犯木气之逆，须去葱加芍药二两，以降肝木之逆。若呕者，乃因逆气遏于胸膈，须加生姜二两以散之。若咽痛者，肺金失敛，不关肝木，须去芍药，加桔梗一两，以行肺中清肃之气。利止脉不出者，乃因肺气不能温发，宜取桔梗之苦凉，加人参二两，由肾而胃，而肺以发扬之。
此节特立因证加减之法，以示后之学者，凡方皆可加减，学者务宜活看，遇病切勿死守成方也。
再以四逆言之。少阴病，不能与东方木气相接，以致肝气左逆，血司令于肝，肝气逆则血逆，血逆不能运达于四肢，又加厥阴之逆，故手足不温，而亦四逆。其人或见寒痰入肺而咳；或见心有厥寒而悸；或兼见中土不渗，水气不化而小便不利；或受寒水寒甚而腹中痛；或脾陷泄利，其气不能下通而重者，四逆散主之。大凡上下东西不顾者，皆用甘草为君，培中以运之。
用柴胡降甲木之逆，芍药蛰乙木之根，皆以为臣，则东方木气之逆俱顺。若木气一逆，胸膈之气，势必皆逆，必使用枳实入胸膈，通体以降之。用散而不用汤者，恐汤被煮，其气升腾，以犯上逆之咎也。
此节言四逆之变证，亦因阴阳不能旋转之所致也。