典籍正文

高注金匮要略· 痰饮咳嗽病脉证治第十二

苓桂术甘汤

76 / 219427含诵读

苓桂术甘汤

茯苓四两 桂枝 白术各三两 甘草二两

上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

此言诸饮,除溢饮之外,俱以苓桂术甘汤为主方。盖痰饮是其总名,心下及胸支满,为支饮之症,胁下支满,为悬饮之症,目眩者,饮高而水载木气以浮也。以淡渗去饮之茯苓为君,佐辛甘之桂枝以行阳,甘温之白术以培土,然后用甘浮平缓之甘草为使,所以高托诸药,而令其徐徐下渗之意,此苓桂术甘为诸饮之要剂也。

十八 夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。

此承上文苓桂术甘汤,而补言肾中微有伏饮,以致上干肺气者,亦主此汤也。盖肾有微饮,则其气上射于肺,而见短气之候,故短气者即知有微饮也,微饮即伏饮,以其在肾脏,故更当利其腑而从小便去也。苓桂术甘为利水之剂,故主之。肾气丸亦主之者,盖苓桂术甘,温上以御下,而化机下被,故小便利。肾气丸,温下以蒸上,而化机亦下被,故小便亦利也。方论见虚劳。

十九 病人脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。