栝蒌瞿麦丸

栝蒌瞿麦丸

栝蒌根二两 瞿麦一两 茯苓 薯蓣各三两 附子一枚，炮

上五味，末之，炼蜜丸梧子大。饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。

此补言首条虚淋之症，而详其治例也。盖谓小便如粟，小腹弦急，痛引脐中之淋，其初症小便不利，久则水积而有水气。水久化热，热水上烫胸膈，故其人苦渴。主本丸者，以生津之栝蒌根止渴，以泻血分之瞿麦、泻气分之茯苓去水气，以燥土之薯蓣、温土之附子制水以利小便，似乎单治本条诸症，不知三焦之妙。其先天之温胃暖胸者，以肾阳为釜底之炊。其后天之上蒸下被者，以胃阳为分照之耀。夫此淋既为上虚中寒所致，故用辛咸走肾之附子，纳其热于下焦，所以扶肾阳，而为温胃暖胸之地，即治小腹之弦急者，实在其中矣。用甘温走胃之薯蓣，提其热于中焦，所以温胃阳而为上蒸下被之地，即治脐中之痛引者，实在其中矣。夫肾阳复，而先天之气从夹脊而上熏；胃阳复，而后天之气由脾肺而上贮。则上焦之神气自充，而提挈有力，分布有神，亦何虚淋之不愈哉？况以薯蓣之渗泄者，去水以利小便，栝蒌之生津者，止渴以杜积水乎？小丸吞服，欲其化于下焦，从下温中，又从中温上也。三丸渐增，恐虚寒者，不胜暴温，而益膀胱之假热也。曰小便利，腹中温为知，其用意于中下二焦者可见矣。

十二 小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散，茯苓戎盐汤并主之。