竹叶汤

竹叶汤

竹叶一把 人参一两 附子一枚，炮 桂枝一两 葛根三两 防风一两 桔梗一两 甘草一两 生姜五两 大枣十五枚

上十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大煎药，扬去沫。呕者，加半夏半升洗。

此条之中风，与前条不同，前条为风邪单在太阳经表，其阳明胃腑，虽自虚寒，而风邪未经传入之候，故主阳旦本汤，以解太阳之风。而愚谓加姜半以温降之，而闷呕并愈者是也。此条之中风，因其人之阳气，本自虚寒，故风从太阳中入，即乘虚而传阳明之经腑，且聚有水气在胃，而太阳尚未罢之候也。太阳未罢，故头痛不止，胃腑受阳邪而化虚热，面为阳明之应，故正赤。水气聚于胃而上熏，肺性恶湿而其窍不利，故喘。两阳之邪（两阳指太阳与阳明也），以阳虚而不能推之出表，故发热也。诸症会心了了，则汤意之一丝不紊者自见矣。本汤中之葛根、桂枝、甘草、姜枣，即阳明经之葛根汤，葛根汤意，原所以借胃中之水气，行为解肌之汗，而不伤胃液者，故以之为主。胃中属虚热，非苦寒所宜，故但君清凉之竹叶，以轻散之；阳气虚寒，不能送邪出表，故两用参、附以温补之；风邪水气，两相怫郁，故加桔梗以开提之；产后既虚，又温覆以取汗，恐去风而复为风所袭，故加防风，以固密之；颈项强者，为阳气之柔者不能养筋，故易大附子而助其兼力也。其曰用者，盖以大附换本方之小者，而非另加之谓。扬去沫者，附性上行，而沫尤甚，扬之去沫，欲乱其上行之性，而并防其助面赤而致呕也。半夏降逆，故于呕者加之（阳明首重津液，若非聚有水气，可借水为汗者而安，为葛根汤以伤胃液则直视，谵语等症见矣，况产后乎）。

首条明列产妇三病，郁冒便难，已详二条六条，至七八两条，明言中风而全不及痉，以痉病之症治，详本门故耶。

九 妇人乳中虚，烦乱咳逆，安中益气，竹皮大丸主之。