总论
光阴不倒流,人事因无不演进,此天地间唯一之原则。故历史为演进的,学术亦演进的,进步之迟速,则视环境之因缘,断无背此原则而反退化之事实。其有一事一物或一学科,亘数千百年之长时间,绝无进步可言。而且揆之近顷,反较从前远不如者,此非事实乃幻境。一旦环境变换,必如水之溃防决堤,有神速之进步,补偿其前此停滞不进中所损失之岁月。欧洲僧侣柄政时代,学术无进步可言,犹之我国。十九世纪一祺①[注:祺(jī):同“期”,一个周期的时间。]之中,奔轶绝尘,则偿其前此迟滞中所损失之岁月矣。欧风东渐,我国固有学术,几无物不受破坏;然因有科学方法,古代诸子皆经一番整理,国人能读古书者,较之三十年前,人数之增多不啻倍蓰。则此后政治学术有奔轶绝尘之进境,已萌芽孕育于此三十年之中,亦未可知。凡此动机,皆环境为之因缘,愿医学则何如。
今日西医遍中国。西医之学说,有风起云涌之观。中医受其压迫,势力日缩。环境之变换,不可谓不甚矣,而中医界竟寂焉无闻。间有著书参用西说者,不过一枝一叶,无彻底之研究;间有研求古籍者,号称保存国粹,其实枝枝节节,不能为根本之解决。如此者已如凤毛麟角,不可多得。其大多数则不识不知,我行我素。《汤头歌诀》、《温热经纬》,足以维持饭碗,于愿已足;学术进退之大问题,则视听所不及,思想所不到;宜乎漠然无动于衷。而黠①[注:狡猾,奸诈]者为标榜声誉计,为发展营业计,亦居然以出版品相号召。及视其所为,则满纸陈死人之唾余,参以不可究诘之呓语而已。出版者以标榜声誉为目的,购阅者若相喻若不相喻,亦卒以名誉归之;而于学术之自身则丝毫无补。环境之变换,不能有几微之影响,则何故欤?曰:若此者,亦幻象而已。
《内经》托始于岐黄,所言多不易了解,在昔已摒诸道家之列。欧风东渐,阴阳五行之说,益为国人所吐弃。其书遂若存若亡,此其一。医之为伎,不仅在读
书,又在经验。而有经验者,类不能读书;能读书者,又苦无经验。是以心知其故者不能言,而能言者总不免隔靴搔痒。他国之医学,为学术界之一部分,而我国之医与学术界离而为二也,此其二。有此二因,医之迟滞不进,甚于他种学问,固宜①[注:固宜:宜,当然。固宜:所以必然,后置表示强调。]
地质之进化,动植之进化,人种之进化,罔不由于自然。若学术之进化,虽亦不外自然律之支配,要不能无仗于人为。鄙人一知半解,不足当著作固已。然既有此一知半解,在理不当自菲薄,以故雅不自量,贸然以医学之进步引为己任。虽我所贡献者,其成分或比诸沧海之勺水;泰山之一拳石,要之已尽其蚁驮一粒之义务。此则本书之所由作也。
西国医学日新月异,真理之获得,无岁无之。而我犹奉四千年前之《内经》、二千年前之《伤寒论》,以为治病方法尽在于此,播弄古董,自矜独得,不愿他人齿冷,岂非笑话。然则前此著《群经见智录》以解《内经》,今又作《伤寒论研究》以释《伤寒论》,果何为哉?曰,余固有余之思想。以当前之事实为因缘,以将来之进化为结果,则居今日而言医学改革,苟非与西洋医学相周旋,更无第二途径。夫所谓与西洋医学相周旋,更无第二途径。
旋,初非舍己从人之谓。陈良之徒①[注:典故。农家代表人物中的陈相、陈辛兄弟原本是楚国儒家学派陈良的学生,后来迁移到滕国,见到许行,对许行的主张深为钦服,因而抛弃儒学改学农家学说。],见许行而尽弃所学;是陈良之学,值许行之学而败灭,有何改革进步可言!又非漫然杂糅之谓。今日时下少年,日本草帽,西洋皮鞋,中国长衫,又岂得指如此者而名为中国式服装?然则奈何,必须有整齐之系统;独立之组织。譬之流水,汇众流以为江河,而名从其源;譬之树木,吸肥料以荣枝叶,而生机在本。在昔魏晋齐梁,佛学渐次输入中国,至宋与吾所固有者化合而成理学,是即绝好先例。故鄙意以为中医无演进价值则已,中医而有演进之价值,必能吸收西医之长与之化合,以产生新中医。此则余之思想也。夫曰吸收,曰化合,一孔之见,以为是今后中医必循之轨道。然欲中医入此轨道,则有先决之问题。
吾闻中医之议西医矣,其言曰,西医解剖诚精,然只能验死体,不能知活人。人之生也,以神明气血,既死则气已绝,血已不行,神明已灭,有形之迹象可求,无形之功用终不可睹,则解剖究何益哉?今之中医能为此语者,盖十人而九,甚且借此自宽自解,不复有精进改革之志愿。吾忆《阅微草堂笔记》有一则讥传闻之不确,谓是乡里人谈城里事。中医之论解剖,殆可谓乡里人谈城里事也,此中医未能知若何是西医也。吾又闻中医之论热病矣,其言曰,伤寒从表入里,温病由里出表,于是有“伤寒下不厌迟”、“温病下不厌早”、与夫“温病忌表”诸谬说(参观四卷“温病忌表案”)。此类谬说之书,且汗牛充栋,今日时医泰半①[注:大半,过半。]宗之,是中医未能知何者为中医也。中医不知何者为西医,尚可强作恕词;中医而不知何者为中医,吾不知其立脚地点所在。中医学自金元而后逐渐退化,至前清而真理愈晦,皆坐不知何者为中医耳。戊戌而后,垂三十年,著作界不见有中医学说,皆坐吾中医既不知何者为中医,复不知何者为西医耳。天下断无不能知己知彼,而能取诸人以为善者。故求吸收求化合,当先求知己知彼。知己知彼,吾所谓先决问题也。是故著《群经见智录》以释《内经》,著《伤寒论研究》以释《伤寒论》。是告吾同业,中医毕竟是底②[注:何,什么。]样一回事;《伤寒论研究》兼及西国医学者,是告吾同业,西医毕竟是底②[注:何,什么。]样一回事。
岐黄之术自有传承