典籍正文

伤寒论研究与临证演讲录· 临证演讲录

热有阳盛与阴虚

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热有阳盛与阴虚

朱颂陶记录

治热病有一紧要关键,盖有阳盛之热有阴虚之热。阳盛之热固可凉折,阴虚之热则非养血不可。辨之于舌子证灼然可见。凡舌苔不论干绛黄黑,只是不焦枯者,与神志清楚者,为阴液未劫。无汗烦躁者,可大青龙;有汗烦渴者,可白虎汤;壮热有汗、上喘下利者,可葛根芩莲;肠有积者,可承气汤。此皆阳盛之热,麻葛膏黄,皆凉折之药也。凡舌苔干绛黄黑而焦枯者,为阴液已劫。神昏谵语、撮空、抓耳、挖鼻、咂唇、弄舌者,为病入神经,谓之动风。动风者,因血燥神经失养所致。既血燥则其热为阴虚之热,故不可凉折。又因营虚,阴液不能作汗,故瞋热无汗,非表闭者比,故不可发汗。治须滋养血液、平肝熄风,宜犀角地黄汤。何以不可凉折?因麻、黄、石膏皆能致汗,汗出于血,血虚强汗,则犯虚虚之戒,故禁之。若犀角地黄与葛根芩连相似,然葛根但清气分之热,不能入血分,犀角能清血分之热;芩连能清热不能养血,地黄能凉血又能养血。故虚热动风之症,最宜犀角地黄。目见此等症数次,初用葛根芩连,其热不退,后用犀角地黄,其病若失。陆九芝一例以葛根芩连治温热病,所见犹隘也。阳明腑病