又
张警时
范永鉴 记录
吾侪研究所得，渐与古说相离。不中不西，亦中亦西，命之为新中医，当无愧色。《内经》云：“春伤于风，邪气留运，乃为洞泄。复伤于暑，秋为痎疟，秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必病温。”喻嘉言执此数语，大放厥词，著书数万言，余以为不能彻底。因自著《群经见智录》，大致谓四时气候递变，与人身脏腑发生病痛有密切关系，以阐《内经》之旨。而余云岫大相诋讥，则未免客气用事。
大盖人当无病时，总觉浑身惬适，病作则痛楚随之。而病之太初第一步，确受天时之影响。今当初冬十月，正宜棉衣，若易单夹，即感寒栗。又如天气尚未转冷，而骤服皮衣，则可以动肝阳。故《内经》以四时之不同，而殊其病之名目。因此春发热曰风温，夏发热曰暑温，秋发热曰湿温，冬发热曰伤寒。病虽不同，发热则一。然此特举其通例而已。湖南、长沙等处，虽在长夏，亦有病伤寒者，往往服附子三五钱之多，此岂非例外乎！故欲强四时四方之病，而求其同，则胶柱之见也。
《内经》更有五运六气、司天在泉之说，以六十甲子分应风寒暑湿燥火，当春秋战国时，自成一种学说。明熊宗立注《内经》，至以病人之生年月日合之司天、在泉以治病，而其法殊不效。可知运气与医学是两途也。然六气确有至理，例如燥之与湿，颇堪研究。近得两案，可为诠解。一为年约五十余之妇人，素有烟癖，病咳嗽，痰多白沫，一日可吐数小罐，不能食，只能吸鸦片，大肉尽削，常暖热。视其舌竟堆起如海绵状，此烟劳也。因胃既燥，肺亦燥，则脏腑分泌液汁以为救济，故见层出不穷之白沫痰。于是鸦片愈吸愈多，则火愈炽，而成为煎厥之局矣。一为年约四十左右之妇人，体颇丰腴，其病上不能食，下不能便，起坐则头眩，舌中心黄苔，中剥而起片，上有裂纹三四条，此是胃阴枯燥、乳嘴体创伤之证。胃既枯燥，当然不能蠕动，而化学作用及磨砻作用俱滞，此所以不能食、不能便也。
由是观之，诸器官燥，则如机器之无油，终必阻滞，润则活动自如矣。凡时行病皆是热病。谓其皆发热也，或见恶寒，或起热落，总由外感风寒暑湿燥火之故，故有风温、暑温、湿温伤寒等名目。所感既不同，则用药亦不得异。故同是发热，而春时风胜，则用葛根。夏时暑胜，则用香薷，如热仍不退，则须茅术以化其湿，槟榔以化其积。秋冬天气本燥，病亦大都属燥，此时误用燥药，则变端立见。曾见妄人重用桂枝小朴一二剂，后即手战胸闷。须知此等胸闷非关食积，乃津液干涸所致。是当用生地、天冬、麦冬、归身、梨汁等味，故燥病用朴往往见咬唇啮齿，必须用甘凉药，甘凉能助腺体之分泌故也。此皆从形能悟出，简明易晓。前人学说多纸上谈兵，无裨实际。余书分伤寒、温病为两途，而取根本解决，自谓能独树一帜，颇有贡献于医家也。