五十六 自汗
自汗有九证各异，亡阳阳明与柔痉，风温伤风卫不和，霍乱中湿中暑气。亡阳恶风汗不止，桂枝汤中加附子，尺寸俱紧属少阴，证必咽疼复吐利，身热恶寒疼厥逆，四逆更兼温粉治，恶风多汗烦不眠，先服防风术牡蛎，服后却进小建中，其人必安无虑矣。[前集云]太阳病发汗多，遂漏不止，其人恶风，当温其经，宜桂枝加附子汤。伤寒尺寸脉俱紧而汗出者亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利，其人热不去，内拘急，四肢疼，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。汗多不止者，可用温粉扑之。若汗多不止，必恶风，烦躁不得卧者，先服防风白术牡蛎汤，次服小建中汤。
阳明自汗寒不恶，恶热便坚更谵语，调胃承气以下之，小便若利不可与。医家多用蜜煎导，使其病从大肠去，汗出脉迟微畏寒，发汗须凭桂枝愈。[前集云]不恶寒反恶热，濈濈然汗自出者属阳明也。阳明病汗多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓复利其小便故也。故仲景云：阳明病发热汗多者，急下之。阳明病，其人汗多，以津液外出，胃中燥大便必硬，谵语者属调胃承气汤。虽然阳明汗多急下，若小便自利者，此为津液内竭，虽尔不可攻之，须自大便导之，宜用蜜煎导法。阳明病汗多而脉迟，微恶寒者表未解也，宜桂枝汤。阳明病汗多，若脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
柔痉之汗属太阳，头摇口噤背反张，心不恶寒体发热，脉沉而细续命汤。小续命汤。
风温汗出睡无时，阴阳俱浮脉可知，鼻息必鼾语言蹇，从来此证属葳蕤。葳蕤汤。
伤风发热而自汗，身必恶寒脉必缓，其人恶风项背强，桂枝加葛保无患，汗而不渴护草汤，汗而或渴五苓散，四肢拘急小便难，桂枝加附有所按，其或汗出溺频数，芍药甘草乃为善。[前集云]太阳病，发热汗出恶风脉缓为中风，属桂枝。[又云]太阳病项背强几几，反汗出恶风，桂枝加葛根汤主之。汗出而渴者五苓散，不渴者茯苓甘草汤。仲景云：太阳病自汗，四肢拘急，难以屈伸，若小便难者可桂枝汤内加附子服之。若小便数者，断不可与桂枝附子汤，宜服芍药甘草汤。
卫强荣弱气不和，由此发热出汗多，若欲愈时复发汗，桂枝汤外更无他。[前集云]太阳病发热汗出者，此为荣弱卫强，故汗出，欲救风邪者宜桂枝汤。
霍乱厥逆汗利吐，发热恶寒四逆愈，[前集云]吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥逆者，四逆汤主之。
中湿自汗出不已，肾气入心切勿止。[前集云]肾主湿，
故知肾入心，为汗出不可止也。
中暑自汗渴恶寒，其人身热白虎安。白虎汤。
阳明有汗或无时，少阴无汗或有之，二病相反无定证，用药应须活法医。