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伤寒百问 伤寒百问歌· 卷之三

五十八 头痛

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五十八 头痛

头痛太阳证勿疑,无汗麻黄有桂枝,痛甚连须葱白治,未效葛根葱白医。[前集云]太阳证头疼,必发热恶寒,无汗者麻黄汤,有汗者桂枝汤。若已发汗,或未发汗,头疼如破者,连须葱白汤,服汤不止者,葛根葱白汤主之。

脉弦而细少阳证,头疼体热小胡宜,阳明头痛大便实,调胃承气汤主之。小便若清病在表,桂枝稍缓衄无疑。[前集云]脉弦细头痛者,属少阳也,少阳不可汗,小柴胡汤主之。阳明证,头疼,不恶寒反恶热,胃实故也。阳明气实,故头疼,调胃承气汤主之。仲景云:伤寒六七日,头痛有热与承气汤,其小便清者,知不在里续在表也,当须发汗。若头疼者必衄,属桂枝汤。

太阴少阴头不痛,独有厥阴痛微重,盖缘厥阴连额颡,治法茱萸汤可用。

非次头疼膈有涎,胸满寒热两相煎,其脉虽紧而不大,汤调瓜蒂末一钱,或有头疼鼻塞烦,盖由中湿又兼寒,含水瓜蒂末搐鼻,鼻流黄水可痊安。[前集云]若非次头疼,胸中满,发寒热,脉紧而不大者,即是膈上有涎,宜用瓜蒂末一钱,暖水调下,吐涎立愈。[又云]病人头痛鼻塞而烦,此属湿家,头中寒湿,故鼻塞而头疼,纳瓜蒂末鼻中则愈,法在发黄门中。又发黄门瓜蒂末,口含水,搐一字许,入鼻中。出黄水,甚验。