典籍正文

金匮要略注· 百合狐惑阴阳毒病脉证第三

雄黄熏法

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雄黄熏法

雄黄

上为末①[注:原文为“上一味为末”],简瓦二枚合之,烧向肛熏之。

承上经脉之为病也。经脉为阴,阴晦生虫,乃阴盛之病。《左传》医和所云:晦淫惑疾是也。狐乃阴兽,性多疑感而善变化,故名。狐惑病者,以此人之多惑,则张惶而为阳,多疑,则俯首沉思而为阴,是以独于上部为惑,而独于下部为狐也。经脉生于足少阴,主使手少阴之脉。病在少阴,故如少阴之伤寒,而默默但欲寐也。十二经脉皆上系于目,经络受伤,故目不得闭也。夫经脉又资生于中焦阳明,或上或下,必干及于中焦。胃不和,故卧起不安也。病在膈上则不欲食;病在膈下,则恶闻食臭也。赤者,心主之火色也。黑者,肾脏之水色也。面目乍赤、乍黑、乍白者,或上或下,或在上下之间也。嗌,嘶声也。独于上部则声嗌者,咽喉伤也。盖手少阴之脉,扶咽喉,虫蚀喉故也。甘草泻心汤主之。用参、草、大枣,通经脉以解毒;干姜、黄芩清经气以杀虫;半夏爆大火土,用消经脉之阴类;黄连清养心气,以泻心下之虫邪,用为解毒杀虫泻热之剂也。独于下部则咽干,盖阴脉伤而阴液不能上资,足少阴之脉,循咽喉扶舌本也。苦参汤洗之。苦参苦能杀虫,《本经》又名水槐,苦能解毒,若一茎者,盖能清五脏之虫毒也。肛,大肠也。蚀于肛者又在上下之间,而蚀于阳明也。宜雄黄熏之。雄黄禀雄牡之气,具金火之体色,能杀邪鬼虫毒而胜五兵。用上部之药,从下熏之,使其上达而至于中也。夫百合病者,病百脉阴阳之气,故所主在肺。狐惑病者,病经脉之血分,故所主在心肾阳明,而成痈脓也。(眉批:病在阴而又或上或下,以比阴狐之善变化。心藏神,肾藏志,神志病,故默默欲眠。膈上属上焦,上焦主纳,故不欲食,膈下属胃腑,故恶闻食臭。)

病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼②[注:俗名斑鸠,红珠,],七、八日,目四眦黑③[注:指两大眼角和两小眼角。]。若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。