脉法前篇
伤寒有六经，所区而别之者，全在于脉。阴阳为纲，表里藏府为目，务使标本主客、邪正虚实，各各了然指下，方从六经勘合之，现证为真为假，总不能逃矣。盖辨证不可无法，而察脉尤不可无法，舍脉言治，虽千百法，将于何用？故四时六经主病诸篇，皆归宗于此，以为法之祖云。喻氏所注脉法篇，惜已亡失，兹所辑前后二篇，仅于《医门法律》及《伤寒问答》罗之，止得数条，余则于方、程诸家注内，窃取其精粹之义以补之。
问曰：脉有阴阳，何谓也？答曰：凡脉大浮数动滑，此名阳也。其所生病，曰实、曰热、曰表、曰府，皆从此五等脉中，体认一阳字，勿令误也。凡脉沉涩弱弦微，此名阴也。其所生病，曰虚、曰寒、曰里、曰藏，皆从此五等脉中，体认一阴字，勿令误也。凡阴病受邪虽深，若能见阳脉者，则藏邪从里还表，邪退而正欲复，主生；阳病受邪本浅，若见阴脉者，则府邪去表入藏，正虚而邪渐盛，主死。学者须于脉理之精微，穷其变伏，防其胜复。何法维护此阳，几于早；何法消弭此阴，补救于先也。
天地之道，不外乎阴阳，人身亦然。故万有不齐之脉，万有不齐之病，皆于阴阳统之。此仲景于首章特设为问答以明之也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死，此二语乃伤寒脉法吃紧大纲，如汉法三章，允为律令之祖。至其比例详情，自非一端可尽。如厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈，是阴病贵得阳脉也；如谵语妄言，脉沉细者死，脉短者死，脉涩者死，是阳病恶见阴脉也。又如太阳蓄血病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，下血乃愈，此亦阳病见阴脉，仲景复推出可生之路，见六七日太阳之表证仍在，自当见大浮数动滑之脉。设其脉微而沉，自当比动数变迟之条，而证成结胸。今乃反不结胸者，明是阳邪不结于太阳之经，而结于太阳之府，果真蓄血，必发狂而成死证，计惟急下其血，庶结邪解而可愈耳。今人但疑抵当汤为杀人之药，而孰知急夺其血，正所以再生其人乎！又如厥阴下利，寸脉反浮数，此阴病得阳脉，本当愈者，设其人尺中自涩，则是阳邪陷入阴中，其浮数之脉，为血所持而不露也。然阳邪既陷入阴，寸脉不加浮数，则阳邪亦属有限；今寸脉反浮数，其在里之热，炽盛难除，更可类推，故知其必圊脓血，而成半死半生之证也。合两条论之，上条可愈之故，全在阴脉，见脉既转阴，阳邪原有限也；下条难愈之故，全在阳脉，见阳邪既从血下出，阳邪不尽，血必不止，倘血尽而阳邪未尽，能免脱阴而死乎？可见阴病、阳病二语，特举其大纲。至其微处，听人自会耳。大纲云者，谓证属于阴，其脉反阳，必能鼓勇以却敌；证属于阳，其脉反阴，必难婴城以固守①[注：婴城以固守：即"婴城固守"。围绕城池以牢固设防。语出《汉书·蒯通传》："边城之地，必将婴城固守，皆为金城汤池。"婴城，环城而守；婴，围绕，环绕。]。故得沉涩弱微之脉者，其人血气精津，未病先亏，
小病且难胜，况能胜传经之热病哉？弦脉有阴阳之别，兼见沉涩弱微，为阴弦，如此条是也；兼见大浮数动滑，为阳弦，如疟病及少阳经证是也。
脉既有阴阳，而阴阳贵和平，倘有不和而偏阴、偏阳，其穷极必至阴结、阳结。故又设问曰：脉有阳结、阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，阳脉也，能食不大便，阳病也，此为胃家实，而阳邪固结，名曰阳结也。一日太阳，二日阳明，期至十七日，又当少阴三候主气之期，水不胜火，当剧。其脉沉而迟，阴脉也，不能食，身体重，阴病也，阴病当下利，今大便反硬者，阴气固结不通，名曰阴结也。期至十四日，又当阳明三候主气之期，土不胜水，当剧。此所谓亢则害也。
脉始于足少阴肾，生于足阳明胃，是少阴、阳明为脉之生始而阴阳之总司，故必于少阴、阳明主气之期而决其当剧。《内经》曰：一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危也。
独阳无阴，独阴无阳，则为阴结、阳结。究竟阴阳相胜，彼此相乘者为多，故又设问曰：病有洒淅恶寒，皮毛肌肉间，若有细洒水冷、肌窍不胜之状，而复发热者何？答曰：此乃阴部之脉不足而无力，阳往从之；阳部之脉不足而无力，阴往乘之也。曰：何谓阳不足？答曰：阳脉不必于寸口见之，亦无不可于寸口见之。假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气即以有余乘之，上入阳中，则洒淅恶寒，阳不足以胜阴，而与阴俱化也。曰：何谓阴不足？答曰：阴脉不必于尺中见之，而无不可于尺中见之。假令尺中脉弱，名曰阴不足，阳气即得以有余乘之，下陷入阴中则发热，阴不足以胜阳，而从阳之化也。
阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。阳脉浮于外，不内顾其阴，而阴脉弱者，则内守空而血虚，血虚则无以荣筋，必筋急而拘挛也。
阳浮阴弱，同于中风之缓脉。而此云血虚者，彼之阴阳以浮沉言，此之阴阳以尺寸言也。
其脉沉而发热恶寒无汗者，营气虚微不能作汗也；其脉浮而汗出如流珠者，卫气衰微表不固也，此卫气衰所易明耳。其营气微者，阴血虚而有热，医者不知，加烧针劫汗以伤其阴，则血之流行者凝泣而不行，且反助其阳，必更加发热而躁烦也。
上二条以尺寸合外证，辨阴阳之不足；此条以浮沉合外证，辨营卫之衰微也。烧针者，针其穴而复以火烧其针尾，是针而复加之灸也。唐不严①[注：明代医家，生卒不详。对仲景伤寒有注述，《古今医案按》载"仲景书为叔和编次……续注者张卿子、王三阳、唐不严、沈亮宸、张兼善、张隐庵、林北海诸人，总不越其范围。"]云：流或作留，非，方其始也。虽微而不得不流者，烧针以迫之也。及其既也，已衰而不能复流者，烧针以竭之也。
脉蔼蔼如车盖大而浮旋于上者，为阳气郁结于外，不与阴气和协，亦名曰阳结也；脉累累如循长竿，紧弦而沉直于下者，为阴气郁结于内，不与阳气和谐，亦名曰阴结也；脉瞥瞥如羹上肥，轻浮而宕漾无根者，阳气微也；脉萦萦如蜘蛛丝柔弱而极细难寻者，阳气衰也；脉绵绵如泻漆之绝，前大后细渐渐减少者，亡其血也。
前阳结之脉浮数，此复以蔼蔼如车盖者，形容其一等浮数中有拥上之象；前阴结之脉沉迟，此复以累累如循长竿者，形容其一等沉迟中有牢劲之象；前卫气衰之脉浮，此复以瞥瞥如羹上肥者，状其一等浮而且衰之象。浮虽同，而羹肥之浮，与车盖之浮异矣。前营气微之脉沉，此复以萦萦如蜘蛛丝者，状其一等沉而且微之象，沉虽同，而蜘蛛丝之沉与累累如循长竿之沉又异矣。且营气微之脉沉，经烧针而欲绝可知，兹复以绵绵如泻漆之绝者补出而形容之，欲绝不绝，正肖夫血流不行之状。得诸脉之形容，而阴阳有偏有损，有微有甚，自不得据六经之见证而妄施汗下矣。
脉双弦而迟者，乃阴寒而挟饮，必心下硬也。
脉大而紧者，阳邪中有阴邪也。
上二节，王叔和分类入可下之条，汇作一节。末有可下之、宜大承气汤句，今删正之，分作两节。
问：脉双弦而迟者，必心下硬也。脉大而紧者，阳中有阴也，可下之，宜大承气汤。设遇此证，果可下否？答曰：脉双弦而迟，谓左右皆然，乃阴寒内凝，心下必硬，其脉其证必因误下，邪未尽退，而反致其虚寒也。仲景《金匮》方论云：脉双弦者寒也，皆大下后虚脉。所以于结胸条论脉，谓太阳病脉浮而动数，医反下之，动数变迟，一以误下而脉变双弦，一以误下而脉变迟，可互证也。结胸条，以其人邪结在胸，不得已而用大陷胸汤，涤去胸间之邪，则与用大承气汤峻攻肠中之结者悬①[注：相差较大、相距甚远之义。]矣。然且谓脉浮大不可下，下之则死，是并陷胸汤亦不可用，垂戒甚明也。双弦脉即欲用下，当仿用温药下之之例，今反谓宜大承气汤下之者，何耶？至于脉大而紧者，阳中有阴，明谓伤风有寒，属大青龙汤证，其不可下更明矣。两段之文，迥不相蒙②[注：相关联，相符合。]，叔和汇凑一节，指为可下之脉，贻误千载，诚斯道之大厄也。尊问不敢行其所疑，具过人之识矣。
脉来缓时一止，能自还而复来者，名曰结。脉来数时一止，能自还而复来者，名曰促。阳盛则促，脉行疾而遇阻则蹶③[注：脉搏流行急速遇阻而跳起之象。]也；阴
盛则结，脉行钝而遇阻则停也，此皆病脉。邪虽盛而犹可治，然渐退则吉，渐进则凶也。
缓者，迟于平而𫘝①[注：𫘝（kuài快）：通“快”。迅疾。《元好问诗》：“𫘝雨东南来。”自注云：“𫘝与快同。”]于迟。促，催促也，与短促不同。结、促、代，皆动而中止，但能自还为结、促，不能自还为代；止无常数为结、促，止有常数为代；结、促为病脉，代为死脉。问：此之结、促，与桂枝去芍药加附子汤之促、炙甘草汤之结，何处分别？曰：促、结则同，而脉势之盛衰自异。彼之促者，疲于奔而自憩；彼之结者，不能前而代替。总非关于前途之阻也。此处之结、促，曰阳盛阴盛；彼处之结、促，自是阳虚阴虚。此处曰病脉，彼处曰脉病。二脉虽有盛衰之别，然渐退则吉，渐进则凶，一也。此因其人有停积痰饮，邪气自内达外，不能宣越，所以脉有一止。阳盛阴盛者，正外邪挟积而愈盛也，常见不感外邪而亦得此脉，又纯是内积滞而为阻也。
阴阳不合，互相搏击于指下，数而兼紧，名曰动。若见于寸，是阳动则阴随而汗出；若见于尺，是阴动则阳应而发热。若不汗出发热，而形冷恶寒者，此三焦不能温肌肉，真火受伤也。夫动脉必有动脉之形，若紧数脉止见于关上，而不及尺寸，上下无头尾，圆如豆大，短而缩厥厥动摇者，名曰动也。
脉之动者，皆因阴阳不和，不能贯通三部，虽多见于关上，然尺寸亦常见之。本文言“若数脉见于关上”，“若”字甚活，是举一隅为例耳。今世以尺寸之动，强伤为滑，殊不知动脉是阴阳相搏，虚者受邪则动，故单见一部；滑脉是邪实有余，多兼见二三部，或两手俱滑。以此辨之，则动滑之虚实判然矣。王宇泰云：阳升阴降，二者交通，上下往来于尺寸之内，方且
冲和安静，焉睹所谓动者哉！惟夫阳欲升而阴逆之，阴欲降而阳逆之，两者相搏，不得上下，鼓击之势，腠然①[注：像田埂一样隆起。此指脉象三部隆盛之形。腠，田埂。]高起，而动脉之形著矣。
阳部寸脉浮大而濡，阴部尺脉浮大而濡，阴脉与阳脉上下同等无有偏胜者，名曰缓，是阴阳之气和缓，非若迟缓之有邪也。
缓为血气和平，与前节之缓不同。缓有三义：阴阳同等而濡，为胃气之正脉；阳浮阴弱，为卫不和之脉；阴阳同等而欠濡，为胃气实之脉。脉势虽不同，却总无紧急之象，故皆得名之曰缓。
脉浮而带紧者，名曰弦也。弦者，状如弓弦，按之劲急而不移动也；脉紧者，移动如转索之无常也。弦紧之分，在移与不移耳。
许叔微云：少阳之气通于春，春脉弦者，以应春阳时令也，如浮大而弦、洪长而弦、浮滑而弦、浮数而弦，皆为阳也；若沉微而弦、沉涩而弦、沉细而弦，皆为阴也。仲景以弦脉分阴阳二用之理，其义微矣。
弦脉有阴阳二义，若脉弦而大者为纯阳，不大为纯阴。阴盛则阳虚，故弦则为减；大为纯阳，阳盛则阴虚，故大则为芤。气少则寒，故减则为寒；血空则虚，故芤则为虚。寒虚相搏，阳气减损而不足，阴血衰竭而空虚，脉必外硬中空，如按鼓革，此名为革。妇人得此脉，则为半产漏下；男子得此脉，则为亡血失精。皆因气血虚损不能内固也。
问曰：病有战而汗出，因得解者，何也？答曰：脉浮而紧，邪虽还表，而为阴寒所持，且按之反芤，此为根本空虚，故当战而汗出也。以其人根本空虚，邪得以与正争，是以发战。然以脉浮，邪已外向，故正卒胜，邪卒散，自当汗出而病解也。
问曰：病有不战而汗出解者，何也？答曰：若脉浮而数，阳邪已外向矣，且按之不芤，此人根本不虚。若欲自解，但汗出耳，邪不能与正争，不发战也。
数本为在里之脉，而浮数则多在表。
问曰：病有不战、不汗出而解者，何也？答曰：其脉自微，邪正俱衰，此以曾经发汗，若吐，若下，若亡血，以内无津液，已无作汗之邪也。至此阴阳自和，津液复生，必自愈，故不战、不汗出而病解也。
阴阳自和，即下十四条寸关尺同等之脉，为津液复生之候也。
问曰：伤寒三日，未经历尽汗吐下诸治，脉浮数而微，非正气全虚，病人身凉和，津液未亡，如是者何也？答曰：此为欲解也。然其解必以夜半，以未得阴消阳长之子刻，无助微脉之纤阳，而协浮数也。设脉浮多而解者，必濈然身和而汗出也；脉数多而解者，必胃强而能食也；脉微多而解者，必因体虚而大汗出也。
此条脉浮数，邪已还表，而兼微者，内气虽虚，不似上条之微，曾经汗吐下，已无邪留者比也。
问曰：脉病欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热诸证不解者，此脉阴阳为和平，虽剧必愈。
三部同等，虽有邪不能害。然此以大概言，不独谓外邪也。
师曰：立夏夏至后得洪大脉，是其本位，为夏令之脉。设其人身体苦疼重者，则洪大亦为邪盛之脉，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏至后得洪大脉，是其时脉，有病则从邪，无病则从令，四时仿此。春秋冬各有应时之脉，为病虽异，而易解则同也。
脉和平而证自解，固已。然有病脉而混乎本脉者，亦有本脉而类乎病脉者，因举一时令脉以明之，言脉得应时而王，则病有当解之自然，举夏以例其余也。问曰：从霜降以后，至春分以前，凡有触冒者，名曰伤寒，余时则非伤寒也。今日立夏得洪大脉，是其本位。其人身体苦疼重者，须发其汗，非伤寒而何？答曰：冬月伤寒，春月病温，夏秋伤暑湿热，此四时之正病也。然夏秋亦有伤寒，冬春亦有伤暑伤湿，乃四时之客病，所谓异气也。此段叮咛，仲景特于湿家不可发汗之外另竖一义，盖以夏月得洪大脉，是心火之本脉，其人身体苦疼重，又似湿土之本病，恐后学误遵湿家不可发汗之条，故以此辨析之耳。见湿病，虽夏月脉必濡弱，不能洪大，且额上有汗，非如伤寒病，腠理闭密，即在夏月亦必无汗之比也。又见洪大，既为夏月本脉，断无当暑汗不出而身体疼重之理也。两相比照，则其疼重，仍系太阳经伤寒无疑。但在夏月受邪原微，见证亦稍轻，令人难辨，故于脉法中揭此大疑，以昭成法，为虑抑何周耶①[注：还是那么的周全啊。抑，文言助词，还是，或是。]！可见，不但冬月正病，有汗为伤风，无汗为伤寒，即夏秋正病，有汗为伤暑、伤湿，无汗仍为伤寒。参脉辨证，了然明矣。
问曰：凡病欲知何时得？何时愈？答曰：假令夜半得病者，明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病、夜半愈者，以阳得阴则解也；夜半得病、明日日中愈者，以阴得阳则解也。
阴阳相际，气血平复，所以自然当解。此条一“凡”字，所以总结上文之意，乃反不言脉而言病者，盖无论大小、浮沉、迟数等脉，只以调其阴阳二气为主，阳得阴则解，阴得阳则解，
特举日中、夜半以示例，而正邪、虚实、脉治之大端，无不可就此二语推及之也。
寸口脉浮为在表，沉为在里；数为在府，迟为在藏。假令脉迟，此为在藏也。
凡单言寸口，统六部而言，乃手脉也。下趺阳乃足脉，每每对举，互文也。《针经》以寸口人迎分别藏府，此以浮沉迟数定表里藏府，而全重于“迟为在藏”句，故重申以明之。设脉见浮迟，虽有表证，只宜小建中和之，终非麻黄、青龙所宜，以藏气本虚故也。此条以表里藏府，换出从前阴阳，又为以下诸条作纲，下文俱从此条细分之。
趺阳脉本迟而缓，乃胃气之常脉也。今浮而涩，而少阴脉则如经常也，此非少阴之气，不与阳明相合而为病，其病在脾，不为胃行其津液耳。法当下利，何以知之？若脉浮大者，阳明之气实，少阴之血虚也。今趺阳脉不大，但浮而涩，故知脾气转输之不足，以致胃气之虚非关少阴也。夫所谓如经者，以少阴脉弦而浮，才见此阴柔之气，上与阳明相合，为调和之脉，故称如经也。若反滑而数者，得少阴君火之气，热甚于经，故知当屎脓血也。
趺阳脉浮涩，为脾胃不足，故当下利，此易明也。至少阴脉弦而浮，称为调和如经之脉，此必有说焉。盖伤寒热传少阴，仍得弦浮阳脉为轻，若见沉迟，则为少阴病脉矣。夫所谓弦者，少阳生发之气也；浮者，太阳表证之脉也。虽证见少阴，而少阴病脉不见，不失经常之度，故为调脉。若见滑数，则为邪热内盛，必挟热便脓血也。凡言趺阳，皆当推之右关；少阴，皆当验于尺部。若必候诸于足，在妇人殊为未便，“握手不及足”之讥，所不辞也。趺阳在足跗上骨间动脉处，去陷骨三寸，一名会元，主脾胃也。
寸口脉浮而紧，浮为阳脉，风为阳邪，故浮则为风；紧为阴脉，寒为阴邪，故紧则为寒。卫为阳，营为阴，阳邪伤阳，阴邪伤阴，各从其类，故风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，卫气郁而不舒，营血涩而不行，故骨节烦疼，当发其汗，使风寒去而营卫流行也。
此举太阳下篇首条用大青龙汤，申其脉而详明其义。
趺阳脉以候脾胃，迟而缓，乃胃气如经常之脉也。今趺阳脉不缓而但浮，不迟而反数，浮则为虚，故伤胃；数则为热，故动脾，此非脾胃本然之病，医特妄下之所为也。夫营卫环转之气，流行于脉中脉外，妄下之则营卫之气不能外达，而内陷，其脉之数者，先变为微，而脉之浮者，当变为沉，今反但浮，而无他脉，故既未见有营卫之病，其人必见大便硬、气瘾而除之脾胃病也。何以知之？本以数脉动脾，其数先微，故知因脾气不治，失于转输，而有大便硬、气瘾而除诸证。今脉反浮，其数改微，邪气独留，所以心中虽则知饥，而口不能食，乃邪热不杀谷也。抑且潮热发渴，未有愈期，若能愈，其数脉当转为迟缓如经常脉，因前后度数如法不忒，病者则饥而能消谷矣。若数脉于迟缓后，又不时见数，则陷入之邪，已着滞在经络间，必生恶疮也。
趺阳脉以迟缓为经常，不当浮数，若见浮数，知医误下，而伤胃动脾也。营卫环转之气，以误下而内陷，其数脉必先改为微，而脾气不治，大便硬，气瘾而除，此皆邪客于脾所致，即《针经》脾病者善瘾、得后出余气则快然如衰之谓也。邪热独留，心下虽饥，复不杀谷，抑且潮热发渴，未有愈期，必俟数脉之先微者，仍迟缓如经常，始饥而消谷也。若数脉于迟缓后，仍有时见数，则邪已郁于营卫，主生恶疮而已。
师曰：伤寒病后之人，脉见阳微而阴迟涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，两伤其营卫，其人亡血，以故病当伤寒已愈，仍先恶寒，后乃发热，无休止时。至夏月盛热之时，欲着复衣，寒之极矣；冬月盛寒之时，欲裸其身，热之极矣。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此因医发其汗，令阳气微；又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微不能胜冷，故欲着复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。
人身之脉，阴阳相抱，营卫如环。伤寒病已之后，脉见阳微阴涩，知为医之所累。大汗大下，两伤其营卫，以故伤寒病虽愈，恶寒发热无休止时，乃至夏月反毗于阴，冬月反毗于阳，各造其偏，经年不复，其为累也大矣。即阳脉之微，以久持而稍复，而但阴脉迟涩，亦为亡血，以阴血更易亏而难复耳。设其人平素脉微且涩，医误大汗大下，死不终日矣。此论病时汗下两伤，所以经年不复之脉也。王肯堂曰：大发其汗，伤阳也，宜其脉微而恶寒；又数大下之，伤阴也，宜其脉涩而发热。阴阳两伤，则气血俱损，而首末独言亡血者，何也？曰：下之亡阴不必言，汗亦血类故也。内虚之人，夏月阳气在表，则内无阳也，故不胜其寒；冬月阳气在里，阴既虚不能当阳光之灼烁，故不胜其热。然诸脉弦细而涩，按之无力者，往往恶寒，苦振栗不止，或时发躁，蒸蒸而热，如坐甑①[注：古代蒸饭的一种瓦器]中；必得去衣，居寒处，或饮寒水，则便如故。其振寒复至，非必遇夏乃寒、遇冬乃热也。此但言其例，论其理耳。
脉浮而大，浮为太阳，大为阳明，法当从乎太阳，似宜用表。而证则心下反硬，有烦躁发渴之热，属心藏痞结者，宜攻之，不
可因浮大之脉而令发汗也。若属府胃实者，亦宜攻之，不可利小便而令溲数，溲数则大便硬，津液干，胃实愈，愈无解期矣。盖此证当未传里之时，若汗出多，则邪服而热愈矣，惟因汗出少，则热邪不服而传里，津液耗而便难，故急宜攻下以存津液。若脉迟者，则证夹虚寒，尚未可攻也。
此举结胸、痞气、胃实等之当下者，概致叮咛戒慎之意，乃从证、不从脉之法也。属藏，主结胸痞气也，故曰攻之，不令发汗；属府，指胃实等也，故曰不令溲数，谓不可利小便也。汗多则热愈，汗少则便难，乃推原①[注：从本原上推究。原，同“源”。]所以当下之故，谓服药得汗，腠理既开，两三日内，仍觉𤍠𤍠微汗，则邪服而热除，不传里矣。若汗才得，而腠理随闭，则热邪不服而传里。热既传里，则津液必耗，而便难，故宜攻下以存津液。观下文，复云脉迟尚未可攻，又戒其勿误攻以重伤津液，又当从脉、不从证也。要知此三语，总顶②[注：指总领、统领。]属府者不令溲数，而为阳明病③[注：原作“阳胡病”，据文义改。]下注脚耳。属府者病已传里，不当汗也。成注谓当先解表，误矣！
脉不但浮而涌起洪空，证见身汗如油，真津外泄也；喘而不休，气不归元也；水浆不下，胃气尽也；形体痿痹不仁，营卫绝也；乍静乍乱④[注：神情时而安静时而烦乱。乍，忽然之义。]，正气脱而阴阳离，此为命绝也。
此节乃下六条之总，下五节乃五目，末节乃总结上文之词。皆合色脉，以决五藏阴阳竭绝之先后也。
命绝者，五藏绝也。故设问曰：又未知何藏先受其灾而绝？答曰：若汗出发润，喘而不休者，此为肺先绝也。
汗出发润，即身汗如油变文之互词，喘而不休同然。上节曰命绝，此节曰肺绝，何也？曰：人以气在则生，气绝则死。肺主气，气主命，故以总一身而概言之，则曰命绝；及以通下文，析五脏而详言之，则又曰肺先绝也。
阳气先绝，乃死道之常。然亦有阳气反独迟留，而阴先绝者，形体如烟熏，火欲烬而昏暗先形，直视摇头者，此为心先绝也。
人之有生，气血焉耳。气在则存，气去则死。然气血之交，亦有偏胜，而不可以常论者。心主血，血，阴也，故次言之。直视者，少阴之脉，其支者从心系上挟咽，系目也；头摇者，头为诸阳之会，阴去则阳无所依附，故不宁也。
唇吻反青，四肢𪱥习者，此为肝先绝也。
唇吻者，脾之候。肝色青，肝绝则真色见于所胜之部也。四肢者，脾所主。肝主筋，肝绝则筋脉引急，发于所胜之分也。𪱥习者，为振动，若搐搦，手足时时伸缩也。
环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾先绝也。
口为脾之窍，黧黑熏黄，黑暗土败之色也。柔汗者，柔腻而冷，俗谓冷汗是也。盖汗者血之液，血虽阴，行之者阳，脾败不能统血，则阴不守，阳不固也。发黄者，脾属土而主肌肉，土欲败而色外夺也。
溲便遗失狂言，目反①[注：即“目翻”，两目吊视。]，直视者，此为肾先绝也。
肾司二便，主阖辟②[注：即“开合”。辟，开，打开。]。阖辟废，故二便不能禁约也。肾藏志，经曰狂言者是失志，失志者死。肾主骨，骨之精为瞳子，目反直视者，骨之精不上荣于瞳子，瞳子偝③[注：通“背”，不能向前正视。《礼记·投壶》：“毋偝立。”《注》：“偝立，不正乡前也。”乡，通“向”。]而不能转也。按：
五脏绝证，有因贼邪胜克而死者，有本藏之邪亢极而死者，有子气过逆、母气告竭而死者，有本藏之气衰竭而死者，有藏府俱绝而死者，不可一概论也。
问曰：又未知何藏阴阳前绝？答曰：若阳气前绝，阴气后竭者，其入死。身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其入死，身色必赤，腋下温，心下热也。
五脏绝之先后，不可以上文之次第为拘，故复言藏气之阴阳前后绝竭，有以验之于既死之后，则藏有胜负，绝有迟速，大率可见矣。腋，左右肘胁之间也。成氏曰：阳主热而色赤，阴主寒而色青，其入死。身色青，则阴未离乎体，故知阴气后竭也；身色赤，腋下温，心下热，则阳未离乎体，故知阳气后竭也。
寸口脉浮大，病全在表，医反下之，则在表之阳邪下陷，而胃中之真阳不治，遂成结胸等证，此为大逆。浮则主气，为无血，大则为外感寒邪全未解散，于是下陷，寒邪与藏气相搏，则为肠鸣。医乃不知其邪已内陷者，宜将错就错，内和其气，而反饮冷水，又水灌令大汗出，是下之一损其胃中之阳，饮水再损其胃中之阳，腹中之邪，从汗出还返于胃，水得寒气，冷必相搏，且夹带浊气上干清气，其人即餲①[注：餲（yì艺）：同“饐”。噎也，气逆而噎塞。张隐庵曰：“频呃无声之谓。”]。
浮则无血，即浮为在表，未入于阴之互词。寒气相搏，则为肠鸣，此必未尝痞结至极，盖痞结即不复转气也。餲，同噎，气窒而不能通利，伤寒之危候也。然其死与不死，尚未可定。盖脉之浮大，本非微弱之比，而邪之内陷，当大逆者，止成肠鸣小逆，倘病馁已后，阳气渐回，水寒渐散，仍可得生。后条谓寒聚心下，当奈何也。此则聚而不散，无可奈何，仁人之望绝矣。
邪入阳明，必诊趺阳。趺阳脉浮，浮则为胃气虚馁，不可发汗。强发其汗，虚浮相搏，故令气馁，言胃气虚竭也。若其脉浮中带滑，则胃之虚馁少差，但为哕，比馁较轻，此为医者不察趺阳之咎。且强责胃气之虚，劫汗以取其实邪，必致胃中之守空，而迫动其血外出，未知从何道出，若脉浮而外邪胜，且鼻中燥者，必衄也。
寸口脉浮，宜发其汗，以邪在太阳营卫间，未深入也。若至阳明，即使是在经之邪，亦以汗为大禁矣。设其人胃气充实，亦何必禁之。故邪入阳明，必诊趺阳。趺阳脉浮，即是胃气虚冷，不可发汗。所以有建中之法，建立中气，然后汗之，以汗为胃之津液也。津液不充，强发其汗，则邪与虚搏，其人必馁。若其脉浮中带滑，则胃之虚馁少差，但为哕而已。且阴在内，为阳之守，胃中津液为阳，其不外泄者，赖阴血以守之，故强逼其津液为汗，斯动其所守之血而必衄也。其不衄者，亦瘀蓄而生他患。此与误发少阴汗者，同科而减等。少阴少血，动其血，则下厥土竭而难治。阳明虽多血，但酿患未已耳。
寸口阳脉濡而阴脉弱，阳濡即恶寒，阴弱即发热，濡弱相搏，为藏气素来衰微之征。今患胸中苦烦，此为虚烦，非结热也。而反认为结热，令其凉薄居处，以水渍布冷桃贴之，重伤其胸中之阳，致阳气遂微。夫胸中之阳，为诸府所依藉，阳气一微，诸府无所依藉，阴气与血脉即凝泣，而聚结在心下，而不肯移动，胃中虚冷，水谷不化，水寒下流，小便纵通，而阳不化气，复不能多。此时病若微，则犹可用回阳温中之剂以救之，若病甚而聚寒不散，当奈何也？亦因平素脉之虚弱，知其胸中之阳，不能复辟耳。
诸脉浮数为表热，固当发热，而且兼洒淅恶寒，似寒伤营之证，若有痛处，而非一身尽痛，饮食如常，邪又不在里，如是者非表非里，其为阳热之邪逆于肉里，而蓄积有脓也。
脉浮且数，因血气凝泣，发为痈脓。以痈疽之发，亦必恶寒发热，而非外邪入里之候也。
脉浮而数，伤寒中多有此脉，今之浮虽不失其为风，而数脉无力之甚，则为虚矣。风乃阳邪，故不失其为热，而虚因脏得，故不免为寒，风虚相搏，则虽发热，而复时洒淅恶寒也。
脉浮数而无力，为虚风发热之候，证虽发热，而本属虚寒，是以仍洒淅恶寒。言数为虚，虚为寒，明所以当用温经散邪，不可竟行表散也。
脉浮为邪在表，而迟则为正气虚，面热赤为阳气佛郁于表，而战惕者，里气虚也。六七日经周之期，当汗出而解，乃不汗出而反发热者，所差在于脉迟也。迟为无阳，则阴无以化，故不能作汗，邪欲出而不得出，逆于皮肤，其身必痒也。
寸口脉阴阳部分俱紧者，法当清阳之外邪从鼻息而入，中于上焦，以人之鼻气通于天也；浊阴之外邪从口舌而入，中于下焦，以人之口气通于地也。清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也。三阴主内，若三阴中于浊邪，必不战而心惕然内栗也，此由三阳之表气微虚，以致三阴之里气不守，故使邪中于阴也。三阳主表，若三阳中于清邪，必有发热头痛、项强颈挛、腰痛胫酸诸证也。夫所谓清邪浊邪者，若阳中在天雾露之气，即清邪也；阴中在地水土之气，即浊邪也。因上下而分清浊，故曰清邪中上，浊邪中下也。若阴中于邪，则不发热，阴气盛则阳虚，而为内栗。三阴之脉俱起于大小指之端，故足膝逆冷。三阴之气主二便，故便溺妄出。此因表气微虚，则阳邪内入；里气微急，则阴邪上逆。三焦者，所以通会元真于肌腠，主行营卫阴阳者也。表里之气虚急，则三焦相混涸，内外不通。上焦涸而怫郁于上，则藏真阳热之气相熏蒸，而口烂食断①[注：指牙龈溃烂。食，通‘蚀’，亏蚀，烂损，《史记·货殖列传》：‘易腐败而食之货勿留。’断，同‘龈’，齿根肉。]也。中焦涸而不治于中，则胃气不归于部，而反上冲，脾气不能转输，胃中之津液不行，而为浊矣。夫营出中焦，卫出下焦，三焦涸乱，则营卫之气不通。营行脉中，卫行脉外，营卫不通则血脉凝泣而不流行，为不治之证矣。若止卫气前通，而阴气未至者，则小便赤黄。卫气与热气相搏，因热作使，游行于经络之间，出入于藏府之内，热气所过之处，则为痈脓，亦病邪之出路也。若止阴气前通者，阳气不相顺接，便为厥而虚微。阳在外，阴之使也，无阳则阴无所使，阳者卫外而为固也，外卫虚微，客气易于内入，里气不纳，仍复嚏而出之，声音嗢②[注：咽中息不利也，指语声重滞。《说文》释曰‘咽也’，意指吞咽、梗咽。]而混浊，咽喉塞而难出，阴阳之气不相交通，寒气厥逆相为往来驰逐，又为热气所壅，不得外出。寒为热壅，则血凝自下，状与色如豚肝，此营卫渐通，亦非为危候也。若下焦之阴、上焦之阳，两不相接而俱厥，则脾气于中，孤而且弱，难以独运，不能收摄五藏之津液而注下，于是下焦涸而不阖，清便下利而里急后重，欲令便而又不得便，频数而艰难，阴阳之气不得施化，而横逆脐中，筑动而湫痛难忍，是神去机息，气止化灭，命将难全矣。
此条及下二条，俱论阴阳错杂之邪。所谓三焦相涸，内外不通，为时行疫病之总诀。言寸口脉阴阳俱紧者，邪气乘虚，初犯中焦，流布上下二焦也。寸脉浮而紧者，清阳雾露之气伤于阳，故曰清邪中于上焦；尺部沉而紧者，浊阴寒湿之邪伤于阴，故曰浊邪中于下焦。清邪中上，则有发热头痛、项强胫挛等证；浊邪中下，则阴气为栗，言身不战但心惕惕然内栗、足膝逆冷等证。今表气微虚，则阳气内入；里气微急，则阴邪上逆，由是三焦溷乱，内外不通矣。郁于上焦，则断伤不能啮物；中焦不治，则不能运行水谷；营卫不通，而血凝不流。若阳气前通，膀胱之邪欲散，故小便赤黄；邪热游溢经络，则为痈脓也。设阴气前通者，则阳气厥微，不能卫外，寒气内客于肺，嚏而出之，以寒气客于肺，故声喑咽塞，言声塞不能出也。寒者，外邪也；厥者，内邪也。内外之邪合并相逐，为热所拥，则血凝自下也。阴阳俱厥者，言脾胃之气不相顺接，胃中阳气不行，不能敷布中外，故四肢逆冷；脾中阴气孤弱，不能约束下焦，故五液注下，圊便频数，下重而难也。脐为生气之源，脐筑湫痛①[注：指当脐周旁筑筑搏动，凝滞绞痛。筑，犹筑杵捣物状；湫，凝滞、挛缩貌。]，则生气欲绝。盖邪气伤犯中焦，清浊相溷，三焦俱病，汗下两难，治稍失时，则变证百出矣。
附：喻氏瘟疫论
圣王御世，春无愆阳，夏无伏阴，秋无凄风，冬无苦雨②[注：语出《左传·昭公四年》：“冬无愆阳，夏无伏阴，春无凄风，秋无苦雨。”但文字已有改动，文义应属相同。比喻一年四时有序，节气调和。愆阳，过于温暖；伏阴，夏寒；凄风，寒风；苦雨，久下不停的雨。]，乃至民无夭札，物无疵疠③[注：指灾害疫病；灾变。《庄子·逍遥游》：“其神凝，使物不疵疠而年谷熟。”]，太和之气，弥满乾坤，安有所谓瘟疫哉！然而《周礼》傩④[注：指古代腊月驱逐疫鬼的仪式。]以逐疫，方相氏⑤[注：官名，古代傩祭仪式的主持者。《周礼·夏官·方相氏》：“方相氏，掌蒙熊皮，黄金四目，玄衣朱裳，执戈扬盾，帅百隶而时傩，以索室驱疫。”]掌之，则瘟疫之由来，古有之矣。
乡人傩，孔子朝服而致其诚敬，盖以装潢巨像为傩神，不过仿佛其形；圣人以正气充塞其间，俾疫气潜消，乃位育①[注：指顺应天地、化育万物。语本《中庸》：“致中和，天地位焉，万物育焉。”]之实功耳。古人元旦汲清泉，以饮芳香之药；上巳采兰草，以袭芳香之气，重涤秽也。后汉张仲景著《伤寒论》，故明冬寒、春温、夏秋暑热之正，自不能并入疫病，以混常法。然至理已毕具于脉法中，叔和不为细绎，究竟所指之疫仍为伤寒、伤温、伤暑热之正病耳。夫四时不正之气，感之者因而致病，初不名疫也。因病致死，病气尸气，混合不正之气，斯为疫矣。以故鸡瘟死鸡，猪瘟死猪，牛马瘟死牛马，推之于人，何独不然？所以饥馑兵凶之际，疫病甚行，大率春夏之交为甚。盖温暑湿热之气，交结互蒸，人在其中，无隙可避。病者当之，魄汗淋漓。一人病气，足充一室，况于连床并榻，沿门合境，共酿之气，益以出户尸虫，载道腐殣②[注：指到处都是腐烂败臭的尸体。]，燔柴掩席，委壑投崖，种种恶秽，上混苍天清净之气，下败水土物产之气，人受之者，亲上亲下，病从其类，有必然之势。如世俗所称大头瘟者，头面腮颐肿如瓜瓠③[注：即“瓠瓜”。植物名。葫芦的一个变种，果实长圆形，嫩时可食。]者是也；所称虾蟆瘟者，喉痹失音，颈筋胀大者是也；所称瓜瓤瘟者，胸高胁起，呕汁如血者是也；所称疙瘩瘟者，遍身红肿，发块如瘤者是也；所称绞肠瘟者，腹鸣干呕，水泻不通者是也；所称软脚瘟者，便清泄白，足重难移者是也。小儿痘疮尤多。以上疫证，不明治法，咸委劫运，良可伤悼。大率瘟疫痘疹，古昔无传，不得圣言折衷，是以堕落叔和坑堑，曾不若俗见摸索病状，反可顾名思义也。予幸微窥仲景一班，其《脉法篇》云“寸口脉阴阳俱紧者”至“脐筑湫痛，命将难全”，凡二百六十九字，阐发奥理，全非伤寒中所有事，乃论疫邪从入之门，变...
病之总，所谓赤文绿字①[注：相传龙马衔出献给尧帝的河图为赤文绿字，后指代内容精深的著作文章]，开天辟地之宝符，人自不识耳！篇中大意谓，人之鼻气通于天，故阳中雾露之邪者为清邪，从鼻息而上入于阳，入则发热头痛，项强颈挛，正与俗称大头瘟、虾蟆瘟之说符也；人之口气通于地，故阴中水土之邪者，为饮食浊味，从口舌而下入于阴，入则其人必先内栗、足膝逆冷、便溺妄出、清便下重、脐筑湫痛，正与俗称绞肠瘟、软脚瘟之说符也。然从鼻从口，所入之邪，必先注中焦，以次分布上下，故中焦受邪，因而不治。中焦不治，则胃中为浊，营卫不通，血凝不流，其酿变即现中焦，俗称瓜瓤温、疙瘩瘟等证，则又阳毒痈脓、阴毒遍身青紫之类也。此三焦定位之邪也。若三焦邪混为一，内外不通，藏气熏蒸，上焦佛郁，则口烂食断；卫气前通者，因热作使，游行经络藏府，则为痈脓；营气前通者，因召客邪，嚏出、声嗢、咽塞，热壅不行，则下血如豚肝。然以营卫渐通，故非危候。若上焦之阳，下焦之阴，两不相接，则脾气于中，难以独运，斯五液注下，下焦不阖，而命难全矣。伤寒之邪，先行身之背，次行身之前，次行身之侧，由外廓而入；瘟疫之邪，则直行中道，流布三焦。上焦为清阳，故清邪从之入；下焦为浊阴，故浊邪从之入；中焦为阴阳交界，凡清浊之邪，必从此分区。甚者三焦相溷，上行极而下，下行极而上，故声嗢咽塞、口烂食断者，亦复下血如豚肝，非定中上不及下、中下不及上也。伤寒邪中外廓，故一表即散；疫邪行在中道，故表之不散。伤寒邪入胃府，则腹满便坚，故可攻下；疫邪在三焦，散漫不收，下之复合。此与治伤寒表里诸法有何干涉？奈何千年愦愦，试折衷于圣言，从前迷谬宁不涣然冰释哉？治法，未病前，预饮芳香正气药，则邪不能入，此为上也；邪既入，则以逐秽为第一义。上焦如雾，升而逐之，兼以解毒；中焦如沤，疏而逐之，兼以解毒；下焦如渎，决而逐之，兼以解毒。营卫既通，乘
势追拔，勿令潜滋。或问：春夏秋冬蒸气成疫，岂冬温独非疫耶？余曰：冬月过温，肾气不藏，感而成病，正与不藏精之春温无异。计此时有春无冬，三气即得，交蒸成疫。然遇朔风骤发，则蒸气化为乌有矣。是以东南冬月，患正伤寒者少，患冬温及痘疮者最多；西北则秋冬春皆患正伤寒，殊无瘟疫、痘证之患矣。此何以故？西北土高地燥，即春夏气难上升，何况冬月之凝沍①[注：冰冷冻结。沍，寒冷、闭塞。]！东南土卑地湿，为雾露之区，蛇龙之窟，其温热之气，得风以播之，尚有可耐，设旦暮无风，水中之鱼、衣中之虱且为飞扬，况于人乎？蒸气中原杂诸秽，益以病气、死气，无分老少，触之即同一病状矣。此时朔风了不可得，故其气转积转暴，虽有熏风，但能送热，不能解凉。盛世所谓解愠阜财②[注：喻指为民安物阜、天下大治之典。语出《孔子家语·辩乐解》：“昔者舜弹五弦之琴，造《南风》之诗，其诗曰：‘南风之薰兮，可以解吾民之愠兮！南风之时兮，可以阜吾民之财兮’。”]者，在兵荒且有注邪布秽之事矣。叔和以夏应大热而反大寒为疫，岂知大寒正疫气消弭之候乎？故疫邪炽盛，惟有北方方能消受，诗恶谮人，思欲投畀有北③[注：语本《诗经·小雅·巷伯》：“彼谮人者，谁适与谋？取彼谮人，投畀豺虎。豺虎不食，投畀有北。有北不受，投畀有昊！”意指说别人坏话的人，应当流放到北方荒凉的地方去。此处指北方寒冷的天气能够防止瘟热疫邪的流行。谮，说别人的坏话，诬陷，中伤；畀，给予。]，以熄其焰，析义精矣。乡绅万吉人，茔④[注：坟地。原作“营”，据文义改。]葬五雷惊蛇之地，触动土瘟，壮者病疫，少者病痘，一夕暴死五人。余令于茔北，掘井二丈，投猪首、馒头、蒸饭，促引土气下收，旋封其井，即得安全无损。此余偶试杨、曾⑤[注：指唐代著名地理风水学家杨筠松、曾文辿。]之秘，必心得也。范文正公⑥[注：即范仲淹。北宋名臣，字希文，谥号“文正”，苏州吴县人，和包拯同朝，政治家，文学家，军事家，有《范文正公集》传世。]守饶，冬温，吏请祷雪，公取薄冰置座，默坐良久，瑞雪满空，顷深三尺，蟊贼①[注：指吃禾苗的害虫，喻指危害国家和人民的坏人或灾异。语出《诗·小雅·大田》：“去其螟螣，及其蟊贼。”《毛传》：“食心曰螟，食叶曰螣，食根曰蟊，食节曰贼。”]疫鬼，何地潜踪耶！可见先儒逼藏于密，借凝冰为影，早已摄大地于清冷之渊矣。岂非法王手眼乎！洛按：喻氏此论，扫叔和之秽，阐仲景之奥，不剿陈言，独标新义，从前迷谬，涣然冰释。至于治法，高出千古，直发前人所未发。治瘟疫者，可奉之为指南矣。近吴又可《瘟疫论》，其治法与冬寒、春温、夏秋暑热之治法无别，惟达原饮一方不同耳。然其所论疫邪，在膜原半表半里之间，殊为未确，故达原饮亦非的对之方也。
脉阴阳俱紧者，阴邪极盛矣，乃口中气出，唇口干燥，又似由中发出热邪，且踡卧足冷，全不发热，舌上胎滑，总是阴阳错杂之邪，勿妄治也。徐俟②[注：慢慢等待之意。]之到七日以来，当解之候，其人微发热，手足温者，此为正气将复，邪气欲解，而自愈矣。或到八日以上，当解不解，反大发热者，因内外合邪，热盛正虚，知无已时，此为难治。设使虽热而恶寒者，知其必欲呕，其邪在三阳之表也；若腹内痛者，知其必欲利，其邪在三阴之里也。前之阴阳错杂，不可定拟，至此已有分明，可因其阳邪之上行，阴邪之下走，从其势而治之，尚非不可治也。
脉阴阳俱紧，至于吐利，阴邪极盛矣。倘吐利后余证虽减，而其紧脉独不解，则知阳邪虽去，而阴寒之本气，仍从紧伏，此际当专意治其紧矣，使紧脉去，知去危入安，此为正气将复，阴邪欲解而自愈也。若脉迟至六七日，不欲食，此非尚有前邪，只因脾土未复，为晚发变证，续得水停胃中故也，为未解，治须补土以胜之。
若食自可者，是水之停自去，为欲解也。
病六七日，为周经应解之期，而手足三部脉皆至，阴阳大小同等，则知病邪将去，正气将复矣。乃忽大烦，而甚至口噤不能言，其人且躁扰者，知其必欲作战汗而解也。设非皆至之脉，则为内入躁扰之候矣。
今人但知六七日，欲作战汗而脉伏，不知三部脉皆至，而烦躁口噤，亦是作汗之兆，故仲景重申此义以明之。
若其脉紧去而和，其人虽大烦，湿热之气蒸于阳明，而目重，其脸内际黄，中土之色，已显于外者，此湿热之气得以散，其大烦正为欲解而烦也。
上条但脉之而知其解，此条兼望色而知其解也。
脉浮而滑，非不治之脉。然浮则为阳，滑则为实，阳实相搏，而其脉更兼数疾，是曰重阳，邪气极盛矣。卫气失度之所由来也，浮滑之脉数疾，若复发热汗出者，此为不治。
卫有常度，从虚而健运，昼则行阳二十五度，夜则行阴二十五度。今浮滑之脉数疾，则风痰实火，壅塞于躔①[注：躔（chán缠）次：日月星辰在黄道上运行的位次。躔，行也，运行之意。《方言·十二》：‘躔，历行也。日运为躔，月运为逡。’《汉书·律历志上》：‘日月初躔’。]次间，卫气从何得署？失阳度，则不寤，所以有风痰卒壅、昏迷不苏诸证；失阴度，则不寐，所以有癫狂厥怒、目不得眴等证。若复发热汗出，则阳气喷薄，出而不入，遂致鱼口气粗，咽喉锯响，或为登高怒骂，卒然僵仆，而不可治矣。
伤寒咳逆上气，非死证也。若其脉散者，阴绝而阳离矣，主死。谓其早已形损故也。
实证以咳喘为轻，邪中表而不及里，中上而不及下；虚证以咳喘为重，正自里而损及表，自下而损及上。二者须于脉中辨之。伤寒脉浮虚，则浮而散漫无根；伤寒脉数虚，则数而散乱无绪。是谓两伤，正气虚极矣。所坐①[注：连词，因，由于。]在形损故也，夫形与气相依，既已成尪羸、瘦弱之体，自无复有充盈、腴泽②[注：原作“膄泽”，据文义改。膄（shòu受），同“瘦”，系“腴”之讹刻。]之气，一遇伤寒，而营卫才侵，气血即两夺矣。不死何待？
以上二条，所以结此篇之大旨。从前脉法，先举阴阳，复举表里藏府，反复详明者，良以人身有正气、有邪气。邪气盛则实，而实其实，则不治；正气夺则虚，而虚其虚，则死。故于上条出一“邪气盛则实”之脉法以示例，此条出一“正气夺则虚”之脉法以示例，所以双结上文也。