典籍正文

伤寒海底眼· 卷下

辨内伤外感

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辨内伤外感

忍饥食饱,而脾胃虚弱;远行劳役,而筋力受伤;房室过度,而真阳衰耗,以致元气不足而为病者,内伤是也。然亦有发热恶寒,但恶寒则就暖而解,即恶风则遮避而即和,发热则手足心热,而手背不热,发寒热则间作而不齐,非若外感有余之症,寒则战栗不已,热则烘烘如火,头痛则无休歇,齐作而无间。内伤显在口,故口不知味,而腹中不和;元气虚弱,懒言好卧,腰腿酸痛,出言先重而后轻;右脉空大,左脉寸口必濡。不可汗,汗之则汗不止;不可利,利之则利不止;不可吐,吐之则肉𥆧筋惕,必以补中益气汤,随症加减治之。

附证治

补中益气汤 治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚;或喘或渴,或阳虚自汗,气虚不能摄血;或疟痢脾虚,久不能愈,一切清阳下陷不足之症。

人参一钱 白术五分 黄芪钱半 炙草一钱 陈皮五分 当归五分 升麻三分 柴胡三分 生姜三片 大枣二枚 水煎服。血不足,倍当归;精神不足,加人参、五味子;肺热咳嗽,去人参;咽干加葛根;头痛加川芎、蔓荆子;巅顶脑痛加藁本、细辛;身痛加羌活、防风;有痰加半夏、姜汁;胃寒气滞加青皮、白蔻、益智、木香;腹胀加枳实、厚朴、木香、砂仁;腹痛加白芍;热痛加黄连;能食而心下痞,加黄连;咽痛加桔梗;有寒加肉桂;湿胜加苍术;阴火加黄柏、知母;阴虚去升麻,加地黄、山萸、山药;大便秘加制军;咳嗽春加旋覆花、款冬花;夏加麦冬、五味子;秋加黄芩;冬加连节麻黄;天寒加干姜;泄泻去当归,加茯苓、苍术、泽泻、益智仁。本方除当归、白术,加木香、苍术,名调中益气汤,治脾胃不调,胸腹肢倦,食少气短,口不知味,及食入反出。本方加白芍、五味子,亦名调中益气汤,兼治气虚多汗。本方加苍术、半夏、黄芩、益智。名参术益胃汤,治内伤劳倦,躁热短气,口渴无味,大便溏黄。本方去白术,加草果、神曲、半夏、黄柏,名升阳顺气汤,治饮食劳倦所伤,满闷气短,不思食,不知味,时恶寒。本方加黄芩、神曲,名益胃升阳汤,治妇人经水不调,或脱血后食少水泻。本方加黄柏、生地,治阴火乘阳,发热昼甚,自汗短气,口渴无味。本方加白芍、细辛、川芎、蔓荆子,名顺气和中汤,治清阳不升,头痛恶风,脉弦微细。本方加羌活、防风、细辛、川芎,名调荣养卫汤,治劳力伤寒,头痛发热恶寒,微渴,汗出,身痛,脉浮无力。

附备用诸方

六味地黄汤 治阴虚发热烦躁,面赤口渴。

熟地 山萸 山药 茯苓 丹皮 泽泻 水煎服。

如下部恶寒足冷,上部渴甚躁极,或饮而反吐,加肉桂、五味子;甚则加附子,冷服。

归脾汤 治思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘,惊悸盗汗,发热体倦,食少不眠;或脾虚不能摄血,致血妄行,及妇人经带。

人参 白术二钱 黄芪钱半 炙草五分 茯神二钱 远志二钱 枣仁二钱 当归一钱 木香五分 龙眼肉二钱 姜、枣煎服。本方除白术、木香、龙眼肉,加茯苓、陈皮、莲肉,名酸枣仁汤,治虚烦不眠。

逍遥散 治血虚肝燥,骨蒸劳热,咳嗽潮热,往来寒热,口干便涩,月经不调。

当归 白芍 白术 茯苓 柴胡倍用 甘草减半 加煨姜、薄荷煎服。本方加黑栀、丹皮,名八味逍遥散,治怒气伤肝,血少目暗。一方柴胡、薄荷、当归、芍药、陈皮、甘草、白术、茯神,名南方逍遥散,亦加栀子、丹皮,治同。《医贯》复加吴萸炒黄连,合左金之法,以治五郁。