典籍正文

伤寒类书活人总括· 卷之四

背恶寒

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背恶寒

背上憎寒值少阴,口和附子本条寻,

舌干口燥三阳合,白虎汤中好酌斟。

背负阳,腹抱阴。背寒者,阳弱也。然背寒有阴阳二证,何以别之?少阴一证,以其阴寒气盛,不能消耗津液,故口中和。三阳合病,以其阳气陷入,津液为之干焦,故舌干、口燥。阴寒阳热,识者以口中润燥推之,思过半矣。

口中和而背恶寒者,属少阴,附子汤。

舌干口燥,内有热证。口中不仁而背恶寒者,为三阳合病,白虎汤。经云:腹满,身重,面垢,谵语,遗尿,口中不仁,为三阳合病,白虎加人参汤主之。若自汗者,亦用白虎加人参汤①[注:腹满……白虎加人参汤:《伤寒论·辨阳明病脉证并治第八》作“三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿。发则汗出谵语;下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之”。]

又,阳明证,背微恶寒,无大热,口中燥渴者,亦用白虎加人参汤。

中暑亦有背恶寒证,但面垢,自汗,脉虚而伏,自有本条。

凡脾胃素虚之人,遇暑月间,或饮冷水,或多吃茶,或餐雪果之属,易致生冷坏脾,寒气蓄聚,阴上乘阳,故

寒从背起,冷如掌大,此当以温药主之。