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伤寒类书活人总括· 卷之四

奔豚动气

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奔豚动气

奔豚动气数般方,左右高低细揣量,

去①[注:去:原作“玄”,据道光本及下文“动气通用理中汤去术加桂”改。《伤寒论》理中九方后注有“若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两”。]术理中并用桂,不堪汗下例中详。

动气者,脏气不调,筑触而动,随脏所主,而形见于脐之左右上下也。大抵真气内虚,水结不散,气与之搏,即发奔豚,以其走痛冲突,如豚之奔,虽有发表攻里之证,汗之、下之并不可也。然而不言当脐动气者,何耶?盖胃为中州,以主津液,妄施汗下,必先动脾,是以不言而喻也。举此动气,非问证何以知之?然则调理伤寒,贵乎纤悉问证动气诸药,详见不可汗、不可下条例中。

太阳病,下之后,气上冲者,桂枝汤;若不上冲,不可与也。若从小腹上冲于心,桂枝加桂汤。

发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂甘大枣汤。

动气,通用理中汤去术加桂,盖桂利小便、泄奔豚故也。奔豚一名肾气,白术燥肾闭气,是以去之。

吐汗下后,心下逆满,气上冲胸,起即头眩,其脉沉紧,误汗之则动经,故其身振振摇动,茯苓桂甘白术汤主之。此方用白术者,盖以误汗动经,故用白术闭其汗也。

奔豚动气,脉沉弱,肢体冷,可与养正丹。

动气,《证治论》用柴胡桂枝汤。