胸胁满

胸胁满

胸满多将表证看，半居表里胁间坚，

虚烦客热须栀豉，瓜蒂拈来吐冷涎。

胸满者，胸膈间气塞满闷，非心下满也。胁满者，胁肋下气胀填满，非腹中满也。胸满多带表证，胁满多在半表半里之间。

太阳病下后，脉促胸满，桂枝去芍药汤。病在卫气，芍药入荣，其性利，故去之。

阳明喘而胸满，此犹带表证，不可下，可与麻黄汤。

胸胁俱满，或胁下硬痛，此半表半里之证，并用小柴胡汤和解之。

胸中虚烦客热，或经汗下后烦热窒塞，气逆抢心，并栀子豉汤吐之。若气乏则与栀子甘草汤，若呕则与栀子生姜汤。

胸中痰实宿寒，瓜蒂散吐之。

又，阳明病，心下硬满，不可下，下之遂利不止而死，法当涌吐，详见结胸解题。此则胃中虚而气痞也，或用半夏泻心汤、生姜泻心汤。

孙用和①[注：孙用和：北宋医家，曾被授以宣德郎尚药奉御，又称孙尚药，有《传家秘宝方》传世。]云：胸满则诸泻心汤审证用。

邪气留于胸中，法当涌吐，其高者，因而越之②[注：其高者因而越之：语出《素问·阴阳应象大论》。]是尔。然有吐汗下后，气乘虚入而为烦，是则胸中客热，以栀子豉汤吐之，此吐剂之轻者也。不经发汗吐下，邪气留聚，烦满痰实，是则胸中宿寒，以瓜蒂散吐之，此吐剂之重者也。均之为吐，又当权衡。