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伤寒类书活人总括· 卷之四

自汗

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自汗

自汗伤风暑不消,风温风湿卫难调,

无阳霍乱并柔痓,更与阳明共九条。

卫气所以密腠理而固津液也,卫为邪所干,不能护卫于表①[注:原作“是”,据道光本改。]而汗出焉。寒伤荣气,汗独无之。惟风暑湿之邪有干于卫,皆为自汗之证也。若夫寒已入里,寒极生热,热则荣卫通,腠理开,又为阳明自汗,是其热越而汗出矣,治法各自有条。然而汗出以至发润,或汗出如油,或汗出如珠,凝而不流,此皆不救,他病见之亦然。

太阳伤风,自汗,脉浮缓者,桂枝汤。汗出而渴,或小便难者,五苓散;不渴者,茯苓甘草汤。自汗,小便数者,勿用桂枝,惟芍药甘草汤主之。自汗,小便不数,心烦,微恶寒,脚挛急,桂枝附子汤加人参,参以调荣,脚必伸也。

太阳中暑,汗出恶寒,身热而渴,香薷散、白虎汤,或用小柴胡汤。

风温多眠,喘息自汗,若误汗之,必身灼热,谵语,并用萎蕤汤。

风湿,额上自汗,关节痛重,但微解肌,通用败毒散。余见本条。

卫不和者,脏无他病,时发热,自汗出,桂枝汤。

亡阳者,太阳证,发汗多,漏不止而恶风,用桂枝加附子汤。又,少阴证,尺寸脉紧,反有汗出,额上、手背冷汗,为亡阳,主咽痛吐利,四肢疼急,厥逆恶寒,用四逆汤。汗多不止,温粉扑之。若汗不止,恶风,烦躁不得卧,先服防风白术牡蛎汤,次服小建中汤。咽痛通用甘桔汤、猪肤汤。

霍乱,吐利汗出,发热恶寒,手足拘急,厥冷,四逆汤。又,中暑、霍乱,烦渴,香薷散。

柔痓,太阳病,身项反张,口噤瘛疭,发热汗出,小续命汤。

阳明汗多而渴,发热谵语,大便硬,调胃承气汤。若小便自利而汗出者,为津液少,不可攻,但用蜜导。若汗多者,胃汁干,急下,大承气汤。阳明汗多而渴,勿用五苓散。阳明反无汗,脉浮而喘,麻黄汤。