13.白头翁汤

药物组成

白头翁三两黄柏三两黄连三两秦皮三两

调剂用法以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈更服一升。

原书指证热利下重者，白头翁汤主之。

下利欲饮水者，以有热故也。白头翁汤主之。

前人阐发金鉴：三阴俱有下利证。自利不渴者，属太阴也。自利而渴者，属少阴也。惟厥阴下利，属于寒者，厥而不渴，下利清谷；属于热者，消渴下利，下重便脓血也。此热利下重，乃火郁湿蒸，秽气奔逼广肠，魄门重滞而难出，即素问所云暴注下迫者是也。白头翁，神农本经言其能逐血止腹痛，陶弘景谓其能止毒痢，故以治厥阴热痢。黄连苦寒，能清湿热厚肠胃。黄柏泻下焦之火，秦皮亦属苦寒，治下痢崩带，取其收涩也。

证治要诀：内虚热人，挟热自利，脐下必热，大便赤黄色，及下肠间津汁垢腻，名曰利肠，宜白头翁汤，黄芩汤。

汉药神效方：白头翁汤治肠风下血，妙不可言。

类聚方广义：治眼目郁热，赤肿阵痛，风泪不止者。又为洗蒸剂亦效。

拟用剂量

白头翁三钱川黄柏二钱川黄连一钱半秦皮三钱

煎分两次服。

适应证候凡身热，下痢赤白，里急后重，肛门有灼热感，心中烦，渴欲饮水，舌红脉数者，都可用本方治之。

补充讲解本方用药四味都是泄热、解毒、治痢药。其中白头翁一味，陶弘景说它“止毒痢”。近年经过临床实践，证明白头翁对原虫性痢疾有百分之百的疗效。编者曾用白头翁汤治各种痢疾，只要见证如上述，都有很好的疗效，这可能是由于黄连、黄柏、秦皮都有治痢的作用所致，里急后重甚者，合排脓散加木香用之，其疗效尤为卓越。又金匮“治产后下利虚极”，用本方加甘草、阿胶。根据编者经验而论，凡下痢，血液多，腹痛甚有虚象者，都可加阿胶、甘草两味，不仅限于妇人产后下痢的虚证。又“下重”即后世所说的“后重”，这是痢疾特征，为其他下利所无。