1.白虎汤

药物组成

知母六两石膏一斤（碎）甘草二两（炙）粳米六合

调剂用法以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

原书指证伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。

三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎汤主之。

伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。

前人阐发程知：滑则里热，云浮滑则表里俱热矣。大热之气得辛凉而解，犹之暑喝之令得金风而爽，故清凉之剂以白虎名之。厥阴条中，有伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之，可证此条之非里有寒矣。

柯琴：阳明邪从热化，故不恶寒而恶热；热蒸外越，故热汗出；热烁胃中，故渴欲饮水；邪盛而实，故脉滑；然犹在经，故兼浮也。盖阳明属胃，外主肌肉，虽内外大热而未实，终非苦寒之味所宜也。石膏辛寒，辛能解肌热，寒能胜胃火，寒能沉内，辛能走外，此味两擅内外之能，故以为君。知母苦润，苦以泻火，润以滋燥，故用为臣。甘草、粳米，调和于中宫，且能土中泻火，稼穑作甘，寒剂得之缓其寒，苦剂得之平其苦，使二味为佐，庶大寒大苦之品，无伤损脾胃之虑也。煮汤入胃，输脾输肺，水精四布，大烦大渴可除矣。又说：里热而非里实，故当用白虎而不当用承气。若妄汗，则津竭而谵语；误下，则亡阳而额汗出而手足厥也。此自汗出，为内热甚者言耳，接遗尿句来。若自汗而无大烦大渴证，无洪大浮滑脉，当从虚治，不得妄用白虎。若额上汗出，手足冷者，见烦渴谵语等证与洪滑之脉，亦可用白虎汤。

活人书：化斑汤，治斑毒，于本方加萎蕤，用糯米。

和剂局方：白虎汤，治伤寒大汗出后，表证已解，心胸大烦，渴欲饮水，及吐或下后，七八日邪毒不解，热结在里，表里俱热，时时恶风大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出恶寒，身热而渴。

医学入门：白虎汤治一切时气瘟疫杂病，胃热，咳嗽，发斑，及小儿痘疮、瘾疹、伏热等证。

拟用剂量

生石膏五钱至一两(打碎先煎) 肥知母二至四钱

炙甘草一至二钱粳米一两

煎分三次服。

适应证候外感病，表已解，但发热，不恶寒，汗多，胸中烦热，口干舌燥，渴欲冷饮，面红气粗，小溲黄赤，舌红苔黄而干，脉洪大滑数者。

禁忌证表未解，恶寒无汗者；发热而不烦渴者；汗虽多，而面色胱白，手指凉者；脉轻取虽洪大而重按则虚软者，都忌用白虎汤。

补充讲解白虎汤是中医使用于阳明壮热的一首强有力的解热剂。它用生石膏以除“三焦大热，止消渴烦逆”（别录），“口干舌焦”（本经），用知母以治“消渴热中”（本经），“心烦躁闷”（甄权），用粳米、甘草是取其安和胃肠。虽然用药不过四味，但清热、除烦、止渴的功用却很可靠。

伤寒论说：“伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。”又说：“伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。”这两条曾引起很多人的怀疑，认为里有寒，能用白虎吗？无大热，背恶寒，何以用白虎？编者认为前一条文字有错误，后一条文字虽不错，但叙证嫌简略。现在为之补充解说如下：

白虎汤所主治的证候是表里俱热，不恶寒，但发热，汗出烦渴。假使其人表有热而里有寒，白虎就绝对不适合。注者谓“表”、“里”两字当互易，意思是说应作“表有寒、里有热，”其实表寒未解者亦不得用白虎。但热结在里者表热可能不显著，甚至指尖微厥，这叫做热厥，热厥是可以采用白虎汤的。厥阴篇中说：“脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。”就是指此而言。不过热厥的脉多数是沉而滑，不是浮而滑，况热厥究竟和“表有寒”有区别。因此，可以肯定地说前条的文字有错误，不足据以用白虎。

白虎汤本是为大热证设，无大热就根本用不到白虎。但白虎汤证是经常出汗的，在大汗出后的片顷间，肌表的热也可能一时降低一些，甚至由于气阴不足而感觉到背部有点寒意。可是尽管表热不过高，而“口燥渴心烦”的里热却是很鸱张，尽管在汗出时，体温暂时低一些，但在汗少时，体温仍旧会高起来的。这样的证候群，有什么不适合白虎汤呢？因此，可以说后一条的文字虽然不错，不过叙症太简略，说得不清楚。

现在我们可以得到如下的结论：

1.壮热，汗出，不恶寒，但发热，烦躁不安，渴欲饮冷，脉洪大滑数，是白虎汤所主的典型症候。

2.基本上是发热汗出，不恶寒，但在汗多时，表热较轻微，甚至有时背部微有寒意，在汗少时，表热就会立时高起来，有时手足会微觉厥冷，但口干舌燥，烦渴欲饮冷，按其胸腹部必有灼热感，按其脉搏必滑数，观其舌质必深红，其苔必黄而干，这也是适用白虎汤的证候。不过这种症候的出现，大多数是与汗出过多及气阴不足有关，例得加人参用之。