辨可下病脉证证并治法
浮大者，气实也。按之涩，尺中微而涩，胃有宿食，则里气滞也。曰寸口，曰尺中，曰浮，曰按者，寸以候外，尺以候内，浮以候表，沉以候里也。然按之涩，尺中涩，亦有血虚者，须审恶食、嗳气、胸膈饱闷等证，确知其有宿食，而后可用承气下之。
下利不欲食者，以有宿食也，当下之，宜大承气汤。
伤食故恶食，犹之伤风恶风，伤寒恶寒，其理一也。亦有热在胃口，不能食者，不可下也。丹溪以人参、黄连二味开关，此独得之秘妙也。
下利瘥后，至其年月日复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。
去邪未尽，早用补塞，病则留遗，至其元受月日，内外相感，邪必复动。本因肠胃宿积，故当下之，宜大承气汤。
下利，脉反滑，当有所去，下之乃愈，宜大承气汤。
病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气汤。
《金匮要略》曰：病者腹满，按之不痛为虚，痛为实，可下之①[注：语出《金匮要论方论》卷上“腹满寒疝宿食病脉证治”。]。今腹中满痛，里气壅实也，故以大承气汤下之。
伤寒后，脉沉，沉者，内实也，下解之，宜大柴胡汤。
伤寒瘥后，更发热，脉沉数，或沉实有力，当以下解之。若沉而微弱迟，不可下也。
脉双弦而迟者，必心下硬，脉大而紧者，阳中有阴也，可下之，宜大承气汤。
方中行曰：双弦，谓左右皆弦也。弦则为阴，迟则为寒，
心下硬者，谓客寒结滞于膈也。大为阳虚，紧为阴胜，阳以腑言，阴以寒言，谓阴寒之邪内实于胃腑也①[注：双弦……实于胃腑也：语出方有执《伤寒论条辨》卷之八“辨可下病脉证并治”。]
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大柴胡汤②[注：大柴胡汤：《伤寒论》作“大承气汤”。]
发热不恶寒，汗多者，邪热入腑，热逼津液将竭，故宜急下。《玉函经》作大承气汤。此条以下，成氏不载，今从《玉函经》全载。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
日虽浅，而邪热已传少阴，即入胃腑，口燥咽干，则肾水不供，而胃土之克制太过，故下之急。
少阴病，下利清水，色纯青，阳邪幕虐③[注：幕虐：覆盖侵害。]之甚，反与阴邪无异。心下必痛，口干燥者，此则阳邪之验。可下之，宜大柴胡汤、大承气汤。
腹满不减，减不足言，当下之，宜大柴胡汤、大承气汤。
伤寒六七日，目不了了，睛不和④[注：睛不和：眼珠不转动、不灵活。]，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大柴胡汤、大承气汤。
太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗，汗出而解；但阳脉微者，先汗之而解；但阴脉微者，先下之而解。
阳脉微，一作阳脉实。阴脉微，庞氏作阴脉实。
结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和。
庞氏曰：宜大陷胸汤⑤[注：宜大陷胸汤：语出庞安常《伤寒总病论》卷第三“结胸证”。]
病人无表里证，外无恶寒，里无谵语。发热七八日，虽脉浮数者，可下之，宜大柴胡汤。
许叔微曰：凡伤寒下证，皆从太阳、阳明，在经之邪而入于腑。今不言阳明病，而但云病人云云，此非自表之里而病也，但为可下则下之云尔。赤按：此内伤似伤寒之证，发热七八日，消烁津液，恐热不已而变生焉。脉虽浮数，有不得拘泥者，盖以全其津液也。
太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，小腹当硬满，而小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里也。宜下之以抵当汤。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬满，小便不利者，为无血也，小便自利，其人如狂者，血证谛也，宜抵当汤。
伤寒发热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，宜抵当汤。
阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，以瘀热在里，身必发黄，宜下之，茵陈蒿汤。
郭氏曰：先服茵陈五苓散，黄退则不须更下①[注：语见郭雍《仲景伤寒补亡论》卷十“可下”。]
阳明病，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤。
汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下之。过经②[注：中医术语，指传经病邪由一经传入另一经；或指过了传经的日期。]，乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之则愈，宜大柴胡汤、大承气汤。
《补亡论》作汗出不谵语。
病人烦热，汗出则解，复如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，可下之，宜大柴胡汤、大承气汤。
阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，热实则不能食。胃中必有燥屎五六枚也，大承气汤下之。若不能食者，热未实。但硬耳。下利谵语者，有燥屎也，与小承气汤。初一服，谵语止。若更衣者，停后服；不尔，尽与之。
得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下痞。至四五日，虽能食，以承气汤少少与，微和之，令小安。至六日，与承气汤一升，若不大便，六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，此未成硬也，攻之必溏。须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞，硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解，尚未可攻，当先解其外。外解已，但小腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
庞氏曰：不恶寒，为外解①[注：语见庞安常《伤寒总病论》卷第二“可下证”]。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，宜茵陈蒿汤。
热气甚于外，而津液不得下行，故身黄如橘子色，小便不利，腹微满也。
伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而利者，宜大柴胡汤。
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，宜大柴胡汤。但结
胸无大热者，以水结在胸膈也。但头微汗出者，宜大陷胸汤。
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，宜小承气汤。
阳明病，不吐不下，心烦者，宜调胃承气汤。
吐后心烦，为内烦；下后心烦，为虚烦；不吐不下心烦，是胃家热也。
阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也；手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤下之。若汗出多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。
阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也。欲饮水者，与水则哕，其后发热者，大便必复硬而少也，宜小承气汤和之。不转矢气者，不可攻之。
郭氏曰：不转矢气，勿服药，待一昼夜，热气不发泄，定成硬屎，然后可攻①[注：语出《仲景伤寒补亡论》卷十“可下”]。
阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转矢气者，更服一升；若不转矢气者，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤。
常氏曰：可人参黄芪建中汤。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒①[注：气喘]不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食也，宜大承气汤。