辨少阴病脉症并治法上篇
总论
少阴病总纲一条
经云：太阳主外，少阴主内。故太阳提纲，偏重在表。少阴提纲，偏重在里也。然少阴有里之里症者，有里之表症者，不可不辨也。兹以少阴里之表症，疏为上篇。少阴里之里症，疏为下篇。俾读者开卷了然，一窥其常奥焉。
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
此揭少阴病之总纲也。少阴少气少血，阳者，卫外而为固也。阳气虚微，故脉微也。脉者，血之府也。阴血虚少，故脉细也。阳气内行，则寐；外行则寤。今阳气行内而不行外，故但欲寐也。此少阴虚寒脉症，勿得以实热混入之。后凡称少阴病者，皆指此提纲而言也。
少阴里之表症
少阴病论十条
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
此承首条提纲脉症，以发其义也。少阴中风，谓有首条脉微细，但欲寐，兼见下条反发热脉沉之病也。少阴为阴经，风为阳邪，风中少阴，故反发热也。少阴主里，阳气不外行而内伏，故脉沉也。宜麻黄附子细辛汤，以温里解表则愈也。若跌阳脉微，少阴脉浮者，此阴出之阳，故为欲愈也。
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
此少阴中风脉症者也。少阴病，即少阴提纲之病也。少阴为阴经，风为阳邪，风中少阴，故始得之，即反发热也。阳气不外行于太阳。而内行于少阴。故脉不浮而沉也。宜麻黄附子细辛汤。以温经解表也。
按六经中风。各不同形。如头项强痛。发热。汗出。恶风。脉浮弱者。太阳中风也。心下硬满。能食者。阳明中风也。口苦。咽干。目眩。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者。少阳中风也。腹满时痛。吐食。自下利。四肢烦疼。脉阳微阴涩而长者。太阴中风也。脉微细。沉。但欲寐。反发热者。少阴中风也。消渴。气上撞心。心中疼热。饥不欲食。时烦时止。得食而呕。吐蚘者。厥阴中风也。此六经中风之情状也。
麻黄附子细辛汤方
麻黄二两去节 细辛二两 附子一枚炮去皮破八片
上三味。以水一斗。先煮麻黄。减二升。去上沫。纳诸药煮。取三升。去滓。温服一升。日三服。
少阴病。得之二三日。麻黄附子甘草汤。微发汗。以二三日无里症。故微发汗也。
少阴病。即少阴提纲之病也。得之二三日。无吐利烦躁之里。惟见恶寒无汗之表者。可与麻黄附子甘草汤。以微发汗。以二三日。无里症故也。
麻黄附子甘草汤方
麻黄二两去节 甘草二两炙 附子一枚炮去皮破八片
上三味。以水七升。先煮麻黄一二沸。去上沫。内诸药煮。取三升。温服一升。日三服。
少阴病。得之一二日。口中和。其背恶寒者。当灸之。附子汤主之。
此少阴伤寒也。内经云。少阴之上。热气治之。中见太阳。少阴者。火也。其气热而主内。太阳者。水也。其气寒而主外。夫人水火之气。常相和而不相偏者也。今脉微细。但欲寐。得之一二日。口中和者。此少阴热气不足也。背恶寒者。此太阳寒气有余也。故与附子汤。以温经解表。则愈也。
按太阳与少阴为表里。太阳伤寒。是表虚而里不虚。故邪不能深入。至表而止。少阴伤寒。是表里俱虚。故邪得深入。内干神藏。此所以太阳多生症。少阴多死症者也。
附子汤方 附子二枚去皮破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。
按本条仲景不言当灸何穴。常器之补亡论云。当灸膈俞。关元穴。按图经膈俞二穴。在第七椎下。两旁相去各一寸五分。陷者中。可灸五壮。关元一穴。在腹部中行脐下三寸。足三阴任脉之会。可灸百壮。
少阴病。身体痛。手足寒。骨节痛。脉沉者。附子汤主之。
此承上条以发其义而明其治也。少阴病。即少阴提纲之病也。身体痛者。太阳伤寒也。手足寒者。少阴伤寒也。骨节痛者。太阳伤寒。经脉不利也。脉沉者。少阴伤寒。阳气内伏也。故与附子汤。以温经解表。则愈也。
上论少阴经之表寒症
少阴病。二三日。咽痛者。可与甘草汤。不差者。与桔梗汤。
此少阴表热症也。少阴病。即少阴提纲之病也。足少阴脉侠咽。二三日咽痛者。寒化热也。以热不实。故与甘草汤。甘以缓之也。若不差者。与桔梗汤。辛以散之也。
甘草汤方 甘草二两
上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。温服七合。日二服。
桔梗汤方
桔梗二两 甘草二两
上二味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
此条较上条咽痛为重，甘草桔梗等汤，所不能治，故以半夏消痰，桂枝祛风，甘草除热，三物为方，为治少阴咽痛之又一法也。
半夏散及汤方
半夏洗 桂枝去皮 甘草炙各等分
上三味，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火，少少咽之。王叔和云：半夏有毒，似不当散服。
少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
上条咽虽痛而未伤，其症轻，此条咽痛，且伤，生疮，其症重矣。夫悬雍垂者，声音之机，舌本者，语言之本，今咽伤生疮，则痛引舌本，故不能语言也，悬雍垂肿，则机枢不利，故声不出也，与苦酒汤，以消肿敛疮，则语言自如，声音自出矣。
苦酒汤方
半夏洗破如枣核大十四枚 鸡子一枚去黄内上苦酒着鸡子壳中
上二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳，置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。
少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之。
少阴病，即少阴提纲之病也，肾主禁固二便，肾虚于下，故下利也，少阴脉侠咽，热升于上，故咽痛也，胸中者，阳气之海，热搏胸中，故胸满也，心者，君主之官，热上乘心，故心烦也，与猪肤汤，以清热滋阴，则愈也。
猪肤汤方
猪肤一斤 白蜜一升 白粉五合熬香上三味。以水一斗。煮猪肤。取五升。去滓。内白蜜。白粉。和令相得。温分六服。
少阴病。得之二三日以上。心中烦。不得卧。黄连阿胶汤主之。
此承上条少阴病心烦。以发其义。而详其治也。上条心烦。未至不得卧。其症轻。此条心中烦。不得卧。其症重矣。夫少阴脉微细。但欲寐之病。得之二三日以上。心中烦。不得卧者。此寒邪化热。阴症变阳。脉必变微细。而为沉数。故与黄连阿胶汤。以清心火。滋肾水。斯水火交。而烦自止。卧自安矣。
黄连阿胶汤方 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两
上五味。以水六升。先煮三物。取二升。去滓。内胶。烊尽。小冷。内鸡子黄。搅令相得。温服七合。日三服。
上论少阴里之表热症