典籍正文

订正医圣全集

辨阳明病脉证并治全篇

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吴子曰:阳明主里,内候胃中,外候肌肉,故有病经、病腑之分。如身热,烦渴,目痛,鼻干,不得眠,不恶寒,反恶热者,此阳明经病也。潮热,谵语,手足腋下濈然汗出,腹满痛,大便鞭者,此阳明腑病也。而其候各有三:经病,则有邪已传阳明,而太阳之表未罢,兼见头痛、恶寒、无汗之太阳证者。有太阳之邪已罢,悉传阳明,但见壮热、有汗、心烦、不眠、口渴引饮之阳明证者。有阳明之邪未已,复转少阳,兼见胸胁痛、寒热往来、口苦而呕、目眩、耳聋之少阳证者。腑病,则有太阳阳明,谓太阳病,或发汗,或吐,或下,或利小便,亡其津液,胃中干燥,太阳之邪乘胃燥而转属阳明,致小便反数,大便硬者,所为脾约是也。有正阳阳明,谓阳气素盛,或有宿食,太阳之邪,一传阳明,遂入胃腑,致大便不通者,所谓胃家实也。有少阳阳明,谓病已到少阳,法当和解,而反发汗,利小便,亡其津液,胃中燥热,复转属阳明,致大便结燥者,所谓大便难也。其治阳明经病,则以葛根汤,或桂枝加葛根汤发之,或以白虎汤清之,或以柴胡白虎汤和之。其治阳明腑病,虽均为可下,然有轻重之分,或三承气下之,麻仁丸通之,蜜煎胆汁导之,此阳明病之大略也。[注:吴子曰阳明……脉证并治篇。]

吴子此篇,条分缕析,千载上圣人精义,一目了然。文百读不厌,有功于万世人民也。伟矣!

阳明之为病,胃家实是也。

伤寒三日,阳明脉大。

太阳脉浮,阳明脉大,少阳脉弦,太阴脉迟,少阴脉沉,厥阴脉细。诸逆侯,脉多反。

本太阳初得病时,发其汗,汗不如法。汗先出,不等热势作透,要紧覆汗。不彻,汗虽出,邪来不及与汗共出,徒亡津液,胃虚矣。因转属阳明也。

因胃虚,邪得乘胃。既乘胃,胃为邪踞,反得实象。

阳明病,若能食,名中风,邪自太阳中风传来者。风,阳邪,消谷。不能食,名中寒,伤寒传来者。寒,阴邪,不化。

问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。

问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,不罢便不是阳明。三日脉大,言其常。一曰寒罢,论其变。圣人论道,经权常变,无固执。即自汗出而恶热也。

问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,论胃腑位。万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日即止,此为阳明病也。

问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。

可见凡外感病,首重太阳施治,圣人以桂枝汤冠群方。余窃之,以姜枣汤悦脾胃,壮营卫。盖脾旺,营卫盛,何病不去?何病得生?求市医勿冷言巧语,非笑余也。

按:姜枣汤,煎之必浓而辛,四季男女老小可服,忌烧酒。又若煎膏,或用南枣、黑枣均无益,必须中州大肥红枣,煎,去渣吃。

问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也。正阳阳明者,胃家实是也。少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实,大便难是也。

阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时,来去有一定时候者。但浮者,必自汗原盗汗出。

阳明病,脉迟,汗出多,发热,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。

既云汗出多,何以又云发汗?盖汗不如法,邪终不去。

阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。

二条阳明病,均用太阳药,盖外不解,贼尚在门外,易逐。若用他药,是替他开门,引贼入内。

阳脉微,寸脉缓也。而汗出少者,为自和也。汗出多者,为太过也。阳脉实,寸脉浮紧。因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因鞕也。

汗法,读桂枝汤乃得。

阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。津液虚,汗孔疏也,似可用桂枝加葛之类。

阳明病,初欲食。胃气来。小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。

此邪正俱盛,得胃气助正,其邪自解。

文于不能食诸病方中,每加谷芽、五谷虫、砂仁、半夏开胃,实本于此。

伤寒,发热,无汗,呕不能食,邪入胃,而胃气不来。而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。

此由不先发汗之为逆也。

伤寒,脉浮,发热,无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,再申一句,圣人于表证用辛凉。如此慎重,市医动辙辛凉,何哉?白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方

于白虎汤方内加入人参三两,余依白虎汤方。

伤寒,脉浮滑,此以表有热,里有邪[注:《仲景全书》作“寒”]。原“寒”字。白虎汤主之。

白虎汤方

知母六两 石膏一斤,碎 甘草二两,炙 粳米六合

上四味,以水一斗,煮米熟,汤成,不多煮也。去渣,温服一升,日三服。

只吃三成,不尽剂,又分匀三次服。大青龙用石膏,有甘、芍、姜、枣缓之。此方用甘、米和之,恐伤胃阳。市医单用知、石二味,名白虎,且加以三黄。又宗丹溪,知母必配黄柏,屡施于寒热多汗,表未解者。

病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之。脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。

太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因鞕者,与小承气汤和之愈。

小承气汤方

大黄四两 厚朴二两,去皮,炙 枳实三枚,大者,炙

仲景枳实或去穰炒,或炙。吴医弄巧,仿四磨式,磨冲于小儿、柔弱男妇,宜成脱肛、中满、足浮证。

已上三味,以水四升,煮取一升二合,去渣,分温二服。初服汤,当更衣。古人大便时必更衣,故名。不尔者,尽饮之。若更衣者,勿服之。

跌阳脉胃脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。

麻子仁丸方

麻子仁二升 杏仁一升,去皮尖,熬,别作脂 厚朴 大黄各去皮,各一斤[注:《仲景全书》作“一尺”] 芍药 枳实各半斤

上六味,蜜合丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,

以和为度。

此丸治俗名肝气痛,六七日不大便者。愈后,当归、白芍、甘草、牛膝常煎服,可以少发。

伤寒,吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。

调胃承气汤方

大黄四两,去皮,酒浸 甘草二两,炙 芒硝半升

上三味,以水三升,煮取一升,去渣,内芒硝,更煮两沸,少少温服之。

阳明病,不吐,不下,心烦者,可与调胃承气汤。

阳明发热汗多者,急下之,急,刻不可缓,缓则津液随汗越尽,真阴立涸,成直视、评语恶候矣,后仿此。宜大承气汤。

大承气汤方

大黄四两,酒洗 厚朴半斤,炙,去皮 枳实五枚,炙 芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升去渣,内大黄,更煮取二升,去渣,内芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服。

误服大黄,腹痛、利不止,饮清米汤可立解。

阳明病,下之,心中懊侬而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头鞭,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。

得病二三日,脉弱,无太阳、柴胡证,烦躁,心下鞭。至四五日,虽能食,以小承气汤少少与,微和之,令小安。至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头鞭,后必溏,未定成鞭,攻之必溏。须小便利,屎定鞭,乃可攻之,宜大承气汤。

阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也。其热不潮,未可与承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气。勿令至大泄下。

阳明病,潮热,大便微鞕者,可与大承气汤,不鞕者不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法。探试病法。少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转失气者,此但初头鞕,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复鞕而少也。二句错简。以小承气汤和之。不转失气者,慎不可攻也。

阳明病,评语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转失气者,更服一升,若不转失气者,勿更与之,明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,起下条转虚诸坏证。不可更与承气汤也。

伤寒,若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语语象如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,俗名撮空。惕而不安,微喘直视,脉滑[注:《仲景全书》、《金鉴》作“脉弦”。]者生,涩者死。微者,但发热,此以上皆其虚反见大实象,煎李氏回春丹,日三服,服至七八日,全愈,百不失一。但求市医勿用至宝、清心、玉枢等丹丸,立毒杀之。评语者,实象,大承气汤主之。若一服利,止后服。见利,服回春丹。设服承而不利,亦止服,亦服回春丹。

余注此条,不独市医非笑[注:讥笑。《汉书·息夫躬传》:“人有上书言躬怀怨恨,非笑朝廷所进。”],即后世亦必以余偏于温补,畔经,岂知病在十余日也。熟读经文自知之。

阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦,不了了者,此大便必鞕故也。以忘[注:通“亡”。《管子·乘马》:“今日不为,明日忘货。”]津液,胃中干燥,故令大便鞕,当问其小便日几行。若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。

余于此悟出下利不止者,当不饮水,但利小便。小便利,大便必鞕,利自止。熟读圣人书,人之脏腑经脉,婉[注:疑“宛”之误。]在玻璃镜中。苟能一隅三反[注:与“举一反三”义同,谓善于类推,能由此及彼。《论语·述而》:“举一隅不以三隅反,则不复也。”],则后人所分之十一科[注:清代医学的分科类型。《太医院志》:“国初依明制,术分十一科:曰大方脉,曰小方脉,曰伤寒科,曰妇人科,曰疮疡科,曰针灸科,曰眼科,曰口齿科,曰咽喉科,曰正骨科,曰痘疹科。”]病证,何一不能治哉?求后圣百读而复读思之。

阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽鞕不可攻之。攻之死。当须自欲大便,候津液复,必自便。宜蜜煎导而通之,若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。

蜜煎导方

蜜七合

内铜器中,微火煎之,稍凝似饴状,搅之,勿令焦着,欲可丸,并手[注:两手一同。]捻作挺子,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则鞕。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。

猪胆汁方

大猪胆一枚,泻汁,和法醋少许,以灌谷道内,如一食顷,

当大便,出宿食恶物,甚效。

土瓜根方缺。

伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。

病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。

病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。

大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。

阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊侬,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。

伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。

阳明中风,口苦,咽干少阳,腹满,微喘太阴,发热,恶寒,脉浮而紧太阳。言阴阳错杂病。若下之,则腹满,小便难也。

言医不以柴胡、桂枝汗,而以他药下之,邪陷太阴成坏病,起下条救逆诸方法。

阳明病,脉浮而紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热,汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愤愤,反评语。若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊侬,舌上胎者,栀子豉汤主之。若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

阳明病,汗出多而渴者,当有小便不利。不可与猪苓汤,以汗多,胃中燥,此汗亡津液之燥,非水逆之渴可知。猪苓汤复利其

小便故也。

猪苓汤方

猪苓去皮 茯苓 滑石 阿胶 泽泻碎,各一两

上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去渣,内阿胶,烊消,温服。

吴子曰:太阳寒水脏,五苓用桂温之。阳明重津液,猪苓用胶滑滋之。

脉浮而大,心下反鞕,有热。属脏者攻之,脏非五脏,里也。不令发汗。属腑者不令溲数谓利小便。溲数则大便鞕,汗多则热愈,汗少则便难,脉迟尚未可攻。

以上言阳明有兼证,有假象,当凭之以脉,不可泥煞“可攻下”也。

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷疸。谷气郁而不宣,今阴黄疸也。杂病都半由伤寒而得。后凡仿此。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。文叔用理中、五苓加橘皮、厚朴,必愈。

阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。俗名溏泄,或得食即泻,或五更泻,甚者大便完谷出。市医用萆薢分清,久服杀之。文用破故纸、干姜、附子、桂枝、炙甘草各一钱,熟地、泽泻各五钱,白芍钱半,山萸肉十粒,浓煎久服,活人不少矣。

太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热,汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必鞕,不更衣十日无所苦也,不须药,但用滋味润泽之。渴欲饮水,少少与之,但以法救之,

渴者,宜五苓散。

此条似有阙文,大约言病势未定,审证未明,只宜不服药,安心俟之,见确有可攻,然后用药。渴宜五苓,举一端以例余也。

阳明病,心下鞕满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。

诸虚者,不可下,下之则大渴。求水者见愈,恶水者剧。

大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。言勿利小便,候津液回,自愈也。

阳明病,下血,评语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。

穴在乳直下,匈向上数,第二肋骨端,不容穴[注:隶属于足阳明胃经。在上腹部,当脐中上6寸,距前正中线2寸。主治:呕吐,胃病,食欲不振,腹胀。]旁一寸五分,刺四分。余不知针刺法,用柴胡、桂枝、白芍、炙甘草、牛膝、桃仁各一钱,干姜五分,黄芩钱半,煎服,手摩少腹,三服必愈。

阳明病,口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。

脉浮,发热,口干,鼻燥,能食者,则衄。

阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。

张志聪曰:太阳蓄血在膀胱,验之小便利不利。阳明蓄血在肠胃,验之大便黑不黑。

病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷善饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。若脉数不解而下不止,必协热便脓血也。此句非有阙文,必错简也。今姑仍之。

伤寒,发汗已,身目为黄。所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。

伤寒,瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。

麻黄连轺赤小豆汤方

麻黄去节 甘草炙 生姜切,各二两 赤小豆 生梓白皮切,各一升 杏仁四十枚,去皮、尖 大枣十二枚,擘 连轺二两

已上八味,以潦水清见河底水草者也。一斗,先煮麻黄,再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服,半日则尽。

伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤方

茵陈蒿六两 栀子十四枚,擘 大黄二两,去皮

茵陈,据说陕西皮货客用者佳。

上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去渣,分三服。小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤。一宿腹减,黄从小便去也。

伤寒,身黄,发热,栀子柏皮汤主之。

栀子柏皮汤方

栀子十五枚,擘 茵陈蒿[注:《仲景全书》作“甘草”。]原文甘草,吴子订正。一两 黄柏二两

上三味,以水四升,煮取一升半,去渣,分温再服。

阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。

阳明病,无汗,小便不利,心中懊侬者,身必发黄。

阳明病,面合色赤,不可攻之,必发热,色黄,小便不利也。

阳明病,发热,汗出,此为热越,透出也,热已随汗透。不能发黄也。但头汗出,身无汗,脐颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。

伤寒,脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄。若小便自利者,不能发黄。至七八日大便鞕者,为阳明病也。

伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。

太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。

太阳病,当恶寒发热,常也。今自汗出,反不恶寒发热,变也,当求其何以故。关上脉细数者,按脉是伤胃阳。以医吐之过也,执是故矣。圣人教今人,必求所以然之故。读书不可执一[注:固执一端,不知变通。《孟子·尽心上》:“执中无权,犹执一也。”],刻舟求剑,学者大忌。通篇有用“反”字处,仔细寻按,所谓设有不应,知变所缘,料度脏腑,独见若神,圣人心法得之矣。一二日吐之者,腹中饥,口不能食,初得病也。三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食。五六日吐之者,朝食暮吐,胃虚竭矣,必成胃反。以医吐之所致也,此为小逆。

食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。

病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗令阳气微,膈气虚,脉乃数也,数为客热,不能消谷,以胃中虚冷故吐也。

阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。

以其人本虚,攻其热必哕。

若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。

趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相搏,故令气饐,音噎。言胃气虚竭也。

脉滑则为哕,此为医咎,责虚取实,守空迫血。脉浮,鼻中燥者,必衄血也。

此条言胃气盛者,医逆之也。但文气不顺,有阙文,姑仍之。

寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒。寒气相搏,则为肠鸣。医乃不知,而反饮冷水,水得寒气,冷必相搏,其人必饐。俗名打呃忒,骤伤风冷者,白胡椒末,开水下。病后者,参、夏、赭石为君。《本草》用老刀豆煎服,余未亲验。

伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。

前用猪苓汤,后用麻仁丸、六味地黄之类。利下而哕不止,急用参、术、姜、夏、赭、甘安胃。市医妄用瞿、扁、朴、实猛攻,形脱死者多矣。

夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。

伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难。表虚里实,久则谵语。不可急攻。

阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。

汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经,十三日为过经。乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。

阳明病,谵语有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,宜大承气汤下之。若能食者,但鞕耳。

下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。

通因通用。

直视,评语,喘满者死,下利者亦死。

发汗多,若重发汗者,亡其阳,评语,脉短者死,脉自和者不死。

死证三条,姑与李氏回春丹,日三服,以尽人事。叩嘱。

发汗多,亡阳,评语者,不可下,与柴胡桂枝汤,和其营卫,以通津液,后自愈。“后”字,“自”字,有不能速效之语气。

阳明中风,近时名风温证也,其实三阳错杂病耳。脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之,气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,俗名发颐、痄腮。刺之小差,外不解,病过十日,脉续弦者,与小柴胡汤。脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,肾绝。腹满,脾败。加哕者,胃竭。不治。

此条言三阳合病,不可骤用药。当静伺之约十日,见何经脉最显,单用何经方,一经解,而诸经全愈。设或施治失宜,陷入阴经者,死,不治,此证不独经文各证也。烂喉痧、风痧、发斑、咽喉白腐闭塞、到处烂、大头瘟、发颐、痄腮、浑身浮、壮热,朝夕变幻莫测,医无可措手。余不慌忙,一心用小建中汤,去饴一味,煎去渣,少少令时时噙咽之。苦咽喉见证,方中加白芷一钱,连翘壳、食盐各七分,久久服必愈。若痧疹、大头发颐,兼用神灯照外治法。若身肿,方内加防风一钱,泽泻三钱,食盐加五分,禁食生冷荤腥,夫妇分房,尤忌污秽。凡廿一日,照我方法,勿更改分毫。如有不愈者,罚我入地狱。自《温热赘言》《条辨》方论诸书行世,市医宗之,杀人亿万,噫!

脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。

言亡胃中津液也,必有阙文,姑仍之。

阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛,可与吴茱萸汤。若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。

林澜[注:林澜(1627—1691):明末清初医家。字观子,杭州人。清顺治初(约1645)补诸生,后弃儒研医,尤邃于医经。以《灵枢》早于《素问》,互为表里,纂《灵素合钞》十五卷。仿滑寿《素问钞》,自摄生至运气,分十二类。又集中外历代医籍数千卷,考辨参订,辑为《伤寒折衷》十二卷,附以《伤寒类证》八卷,评述伤寒诸证,备列诊治方药。名医张卿子、沈亮辰、卢子由等皆重其书。此处引文出吴谦引林澜注文。]曰:胃主四肢,中虚气寒,亦有手足厥证,但头痛咳与厥阴稍异。

阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛。若不咳者,咽不痛。咳,咽中伤故也。

病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。音回。

发汗后,水药不得入口为逆。若更发汗,必吐下不止。可与干姜、人参、半夏之类。

脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。

自“苦头痛”条起,阳明与厥阴、少阴相类证,治法与厥、少篇合参。

阳明病欲解时,从申至戌上。