此篇吴子以肾为水火脏,专论从化。然圣人未尝言之,究似臆度,故未录。
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。表证仍在。
麻黄附子细辛汤[注:《仲景全书》作“麻黄细辛附子汤”]方
麻黄去节 细辛各二两,辛不过钱。古二两,今二钱也。分三服,故无碍也。 附子一枚,炮,去皮,破八片
上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,不吐利。故微发汗也。
麻黄附子甘草汤方
麻黄去节 甘草炙,各二两 附子一枚,炮,去皮,破八片
发阴家汗必用附子,恐亡阳也。
上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
余专用李氏回春丹。
病人脉阴阳俱紧,浮、沉、弦兼见,紧为病脉,若尺寸俱紧,虚故也。反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。
少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,转入阳。脉紧反去者,为欲解也,虽烦下利,必自愈。可与李氏
回春丹。市医因烦,以凉药遏之,必死不救。
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,阳明燥渴。当灸之,附子汤主之。
灸膈、关二穴,在背七椎下,两傍相去各三寸陷中,正坐取之,灸五壮。关元一穴,在腹脐下三寸,灸百壮。
少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
附子汤方
附子二枚,去皮,生,破八片 茯苓 芍药各三两 人参二两 白术四两
上五味,以水八升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。
此方扶正达邪,为寒湿、风湿、身痛百病仙丹。市医恋诊金,但云切不可服。
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。四,手和足。逆,冷也。
四逆汤方
甘草二两,炙 干姜一两半 附子一枚,生用,去皮,破八片
上三味,以水三升,煮取一升,去渣,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
强人,年精力壮之人,反宜加倍服热药。市医独用之衰老弱人,何居?
少阴病,下利,白通汤主之。
白通汤方
葱白四茎 干姜一两 附子一枚,生,去皮,破八片
上三味,以水三升,煮取一升,去渣,分温再服。
少阴病,下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,阴盛格阳于外。白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
白通加猪胆汤方
葱白四茎 干姜一两 猪胆汁一合 附子一枚,生,去皮,破八片 人尿五合
以上三味,以水三升,煮取一升,去渣,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。
胆汁,苦腥,泛胃。圣人变通古法,必先申明。
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐。五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。色白,色如米泔,小儿每多此色,余用重姜枣汤。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
市医用鲜霍、斛、花粉止渴,必死。
少阴病,饮食入口则吐,心中喁喁[注:喁喁(wà wà袜袜):象声词,反胃欲呕的声音。]欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。宜吴萸、干姜。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。多煎,冷服。
少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。
此条极多。余用李氏回春丹,日三服,夜服莲子食盐汤,姑以尽人事。
少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重,疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
小青龙治心下气,带表。此治肾气下气,带温。
真武汤方
茯苓 芍药 生姜切,各三两 附子一枚,炮,去皮,破八片 白术二两
上五味,以水八升,煮取三升,去渣,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两。若小便利者,去茯苓。若下利者,去芍药,加干姜二两。若呕者,去附子加生姜,足前为半斤。
病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方
甘草三两[注:三两:《仲景全书》、《金鉴》作“二两”。],炙 干姜三两,强人可四两 附子大者一枚,生用,去皮,破八片
上三味,以水三升,煮取一升二合,去渣,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎。腹中痛者,去葱,加芍药二两。呕者,加生姜二两。咽痛者,去芍药,加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗,加人参二两,加参方名通脉。病皆与方相应者,乃服之。
少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。市医最怕发热,奇!脉不至者,灸少阴七壮。
汪琥曰:灸足内踝后跟骨动脉。[注:灸足内踝后跟骨动脉:语出《医宗金鉴·伤寒论注》。]
少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
吴茱萸汤方
吴茱萸一升 人参三两 生姜一两[注:《仲景全书》作“六两”] 大枣十二枚
上四味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。
少阴病,吐利,躁烦,四逆者,死。
上言烦躁,此言躁烦,言躁甚于烦也。烦,声在外,属阳。躁,声如马嘶,属阴。阴甚者,故主死候。
少阴病,恶寒,身踡而利,手足厥冷者,不治。
少阴病,四逆,恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者死。
三条死证,叩求病家,姑与李氏回春丹,一方二法尽人事。
少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。
言利遍次多,而屎反少,今之里急后重利也。方有执曰:上,谓顶心百会穴也。原治小儿数脱肛。
少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。
少阴病六七日,息高者,死。
二条叩求病家李氏回春丹内加关东狭参一钱,蛤蚧二尾,频进,少服,尽人事。
文遇此等死证,不怕坏名声,用烈火煎上药,小瓦超,亲与病人,时时噙咽,三五剂,亦有回春者。
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血。此因厥而无汗,医未审脉微细为少阴病,误认作寒伤营也。阴不得有汗,故上竭而血妄行矣。
圣人以发阴汗为动血,市医以姜附为动血,禁人不敢服。
未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。
文按:只可用真武汤加归、芪、牛膝缓之。若以犀、羚、苓、连、鲜生地遏之,热郁于经,必成恶候。
少阴病,咳而下利,评语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。
此条火逼汗,亡津液。虚者,似宜炙甘草汤。实者,宜大黄甘草汤。
文:北五省[注:清代北方设立的五个省的合称,包括山东、山西、河南、陕西、甘肃]人卧火炕,防有火劫坏病。
少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦,不得眠者,猪苓汤主之。养心滋肾。
少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重,今名带下。者,四逆散主之。
四逆散方
甘草炙 枳实破,水渍,炙干 柴胡 芍药
上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利,少加木香。悸者,加桂枝五分。小便不利者,加茯苓五分。腹中痛者,加附子一枚,炮令坼。泻利下重,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去渣,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。
文按:此方此法,治今名肝胃气、心痛。寒多,加附子、薏苡仁。呕者,加姜夏。有神效。
少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。
少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。
四末,阳之根。温则病转阳分,似宜桂枝加附子汤。市医见时烦,为热入心包,连翘心、珠、犀、羚苦寒,杀人岁可亿万计。
少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
黄连阿胶汤方
黄连四两 黄芩 芍药各二两 阿胶三两 鸡子黄二枚
上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去渣,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
此心液虚,客热扰之之主方。圣人论少阴,该[注:包括]心肾两脏而言,于此可见矣。
少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。
猪肤汤方
猪肤一斤
上一味,以水一斗,煮取五升,去渣,加白蜜一升,白粉米粉五合,熬香,和令相得,温分六服。
此肾阴不足之主方。
少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤。不差,与桔梗汤。
甘草汤方
甘草二两
上一味,以水三升,煮取一升半,去渣,温服七合,日二服。
桔梗汤方
桔梗一两有人云:桔梗今灭种,药店伪冲[注:当作“充”]者,用多不效。余以白芷、连翘壳代之,治咽颇效。 甘草二两
上二味,以水三升,煮取一升,去渣,温分再服。
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
半夏散及汤方
半夏洗 桂枝 甘草炙,各等分
上三味,各别捣筛已,合治之,白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少服法神妙。咽之。阴火郁抑之咽痛也。半夏有毒,似不当散服。乃吴市戈制、宋制、京制、青盐制诸半夏,均连渣吃。有痰饮者,偶尔消痰尚可。若无痰或制不透,必吐血,余亲见不少。然人不我信,但说尽我心而已。又若吃半夏渣吐血,每日吃人尿,可解其毒。
少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
苦酒汤方
半夏十四枚,洗,破如枣核大 鸡子一枚,去黄,内上苦酒,着鸡子壳中
上二味,内半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去渣,少少含咽之,不差,更作三剂。
市医用橄榄膏代醋,且以青黛、冰片等苦寒作吹药遏之入内,病虽愈,后必屡发,毕世不除根。
文治咽,先用挖耳扫清两耳朵中母,少滴凉水在耳中。以人中白、生甘草研末,少加食盐,吹喉,内服白芷连翘甘草汤。若有寒热,加桂枝。若有痧子,神灯照之。
少阴病八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。前阴尿血也,余用五灵脂、蒲黄、桂枝、生牛膝、丹皮、甘草梢、茯苓等分为丸,每服钱许,盐汤下。亦治尿硬[注:疑当作‘梗’,谓尿路不通畅。]病。
少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,今名刮积、红白痢疾。桃花汤主之。
桃花汤方
赤石脂一斤,一半全用,一半筛末 干姜一两 糯米[注:《仲景全书》作“粳米”]一升
上三味,以水七升,煮米令熟,去渣,内赤石脂末方寸匕,温服七合,日三服。若一服愈,余勿服。
若日久不愈者,服李氏回春丹。
少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。
少阴病,下利便脓血者,可刺。刺鸠尾下一寸,巨阙两傍各五分,陷中,刺五分,灸五壮,名幽门二穴。
又足内踝上二寸,少阴前廉、太阴后廉筋骨间,可刺以四分,留五呼,灸三壮,名交信二穴。
少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。
少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,少阴之邪还入阳明,阴传阳也。急下之,宜大承气汤。
少阴病六七日,腹胀,不大便者,急下之,宜大承气汤。
急下三条,皆脏邪还腑,消烁肾液,所以下腑家之实也。迟则津液立涸,直视谵满,诸坏证作矣。
文按:医者临病审证用药,并不可先存一部书在胸中,按图索骥,此圣人心法。
少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
少阴病欲解时,从子至寅上。