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订正医圣全集

疟病脉证并治第四

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师曰:疟脉自弦,弦乃脾中寒,胆木乘之,非少阳经病之弦脉也,温脾,弦自去。市医因弦,早用柴胡,引邪入经,反致纠缠多矣。文以桂枝汤重姜枣,三服必愈。弦数者多热,阳疟来热多寒少,

宜桂枝汤,不可吃清暑药。弦迟者多寒,阴疟来寒多,宜桂枝汤重姜枣。弦沉[注:《仲景全书》作“小”]紧者下之差,必能食而不大便者。弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,弦滑大者可吐之,痰饮也。弦数者风发也,以饮食消息止之。言不饱食,使脾阳运健,疟可自止,不宜多服药也。

病疟以月一日发,当以十五日愈。设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。

疟母伏于季胁两傍,邪已入少阳经腑,乃用柴胡引经。

鳖甲煎丸方

鳖甲炙 赤硝各十二分 乌扇烧 黄芩 鼠妇熬 干姜 大黄 桂枝 厚朴 紫葳 石苇 阿胶炙,各三分 芍药 牡丹去心 䗪虫熬,各五分 葶苈熬 人参 半夏各一分 柴胡 蜣螂熬,各六分 瞿麦 桃仁各二分 蜂窝炙,四分

上二十三味为末,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。

今药店有现成买者。治症瘕只宜用丸,缓以磨之,忌用汤药。千古要诀!

师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气、烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄肌肉。

温疟者,其脉如平,身无寒,但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。

白虎加桂枝汤方

知母六两 桂枝三两 甘草二两,炙 石膏一斤 粳米二合

上锉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去渣,温服,汗出愈。

方证极合,并可治痛风,但煎法似非圣人笔意。

疟多寒者,名曰牝疟,今名三阴疟也。蜀漆散主之。

蜀漆散方

蜀漆今药店只有常山,亦可用。洗,去腥,近人用烧酒洗 云母用粉。烧二日夜,大颜料行买,每两五六文,烧现成者,药店不买 龙骨等分

上三味,杵为散,未发前,以浆水服半钱匕。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。

此散极效。余令人未发前二日,每日服二分许。临恶日,先时服三分许。轮回服三四次,必止。平日多服浓辛姜枣汤。