《伤寒论》中已有者概删,聊省刊资。
先吐却渴者,此为欲解。先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。
诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。
呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之。思水者,猪苓散主之。当少少匀多次缓服。
猪苓散方
猪苓 茯苓 白术各等分
上三味,杵为散,饮服方寸,日三服。
呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。
干呕,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。
半夏干姜散方
半夏 干姜等分
上二味,杵为散,取方寸匕,浆水米饮清汤。一升半,煎取
七合,顿服之。
干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。
食少即吐者,大黄甘草汤主之。
大黄甘草汤方
大黄四两 甘草一两
上二味,以水三升,煮取一升,分温再服。
病人欲吐者,不可下之。
与上条相背,岂知即吐者,火性急,故以甘黄缓之使下行。欲吐者,病欲出不能自出,宜用吐药因而越之。文每于经文径庭[注:径:门外小路;典出《庄子·逍遥游》。庭:院子里的地。径庭,引申为悬殊,谓相距甚远。]处再三玩索[注:反复玩味探索。《朱子语类》卷十四:“中年以后之人读书不要多,只少少玩索,自见道理。”]。
病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。
生姜半夏汤方
半夏半升 生姜汁
上二味,以水三升,煮半夏,取二升,内生姜汁,煮取一升半,小冷,心法。分四服,日三夜一服。止,停后服。
吐后,渴欲得水而贪饮,兼微风,脉紧,头痛者,文蛤汤主之[注:《仲景全书》在“渴欲得水而贪饮”下,《金鉴》吴谦注同。]。若不紧痛,但渴,只须文蛤一味,散服。
文蛤汤方
文蛤 石膏各五两 麻黄 甘草 生姜各三两 杏仁五十个 大枣十二枚
上七味,以水六升,煮取二升,温服一升,汗出即愈。
文蛤,吴子云:五倍子也[注:语出《医宗金鉴·金匮要略注·呕吐哕下利病脉证并治》吴谦注语。]。文按:味极咸,只可方寸匕散用。“五两”二字有讹。
脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为反胃。寒在于上,医反下之,令脉反弦,故名曰虚。四句仲景自为注。
趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩[注:《仲景全书》作“虚”,《金鉴》吴谦注同。]则伤脾。脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,胃之下口,必有物黏滞也。名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。
胃反呕吐者,大半夏汤主之。
大半夏汤方
半夏二升,洗,捣用 人参三两 白蜜一升
上三味,以水一斗二升,和蜜扬之二百四十遍,令入食毕,开水置碗内,竹筷搅数百遍,顿服,治胃反甚佳,亦窃此意也。煮药一升半,多煮,助胃阳也。温服一升,余分再服。
胃反,吐而渴欲便水者,茯苓泽泻汤主之。
茯苓泽泻汤方
茯苓半斤 泽泻 生姜各四两 桂枝 甘草各二两 白术三两
上六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半,胃反,药必多煮。温服八合,日三服。
哕
哕逆者,橘皮竹茹汤主之。
橘皮竹茹汤方
橘皮二斤[注:《仲景全书》作“升”] 竹茹二斗[注:《仲景全书》、《金鉴》作“升”] 生姜半斤 甘草五两 人参一两 大枣二十枚[注:《仲景全书》、《金鉴》作“三十枚”]
上六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。
橘皮用真福建建橘子。若化州橘红、新会皮,价虽贵,屡用不效。
干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之。
橘皮汤方
橘皮四两 生姜半斤
上二味,以水七升,煮取三升,温服一升,下咽则愈。言能咽而不呕出,为可愈。
下利
夫六腑气绝于外者,手足寒,上气,脚缩。五脏气绝于内者,利不禁。下甚者,手足不仁。下利,脏病,治宜谨慎。
下利气者,当利其小便。
气利,诃梨勒散主之。
诃梨勒散方
诃梨勒今名诃子仁十枚,煨
上一味,为散,粥饮和,顿服。气下陷,用诃子固下焦。
以上呕吐、哕、下利与上《伤寒论》内和参,叩嘱。