辨阴阳易差后劳复病

凡二章

伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。

烧裈散方

裈裆

上取妇人中裈，近隐处者，剪烧成灰，研极细，水和服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿则愈。妇人病，取男子裈烧灰。

伤寒为毒，最成劳，大病差后，余毒未尽。男女媾精，交相授受。男病授女，女病授男，名曰易病。盖以形相交，气相感，形气两伤，故其人身重而少气也。余毒入于阴中，是以少腹里急，或引阴中拘挛，冲脉起于胞中，至胸中而散，故毒在胯，故循经而上冲，头重而不欲举者，髓海虚也。眼中生花者，精气夺也。胫者，筋之会，筋之府也。经云：入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿。盖房劳内虚，而兼受其邪毒，是以头重阴股，而膝胫拘急也，烧裈散主之。得童男阴之气之胜出，而受注于裆中，盖取彼之余气，却彼之余邪。邪毒原从阴入，复使其从阴出耳。

大病差后劳复者，枳实栀子汤主之。若有宿食者，加大黄如博基子五六枚。

枳实栀子汤方

枳实三枚，炙栀子十四枚，炒香豉一升，绵裹

上三味，以清浆水七升，空煮取四升。内枳实栀子，煮取二升，下豉更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。心肾气交，中焦和畅，自有微汗矣。

伤寒差后，刚邪已尽而正渐复，然脏真之未实也。如烦劳则心气虚，劳思则脾气结，劳动则肾气伤，斯三者不免其有劳伤也。是宜栀子豉汤以调和其营卫，而枳实以疏利其中焦。有宿食者，热必加积之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有宿食之所遗，是宜加大黄以清除。

伤寒差已后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之。脉沉实者，以下解之。

伤寒差已后，更发热者，正气虚而余毒未尽也。宜小柴胡汤，补养正气而和解其余邪。如脉浮者，宜从外解。实沉者，宜从内解。既曰汗下，而不立方者，盖即从柴胡汤之加减也。如“可下篇”云：伤寒后脉沉，沉者内实也。下解之，宜大柴胡汤。夫大柴胡，即小柴胡之加减也。小柴胡汤，解外之利也。大柴胡汤，泄内之利也。盖此乃差后之余证，非比实邪之汗下，故即于和解之剂中，而少分别其汗下也。（眉批：本经曰：先以小柴胡汤以解外）

大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。

牡蛎泽泻散方

牡蛎泽泻蜀漆洗去腥栝蒌根葶苈子商陆根熬海藻洗去盐，以上各等分

上七味，异捣，下筛为散，更入臼中治之，白饮和服方寸匕，日三服。初服小便利，止后服。

大病者，大为邪所伤也。夫天之寒邪，动人本气之水。差后有水气者，寒虽退而水气犹存也。是宜分消而渗泄之。上七味，皆渗上泄下之剂，服之而小便利，水无有不下矣。

大病差后喜唾，久不了了者，胃上有寒。当以丸药温之，宜理中圆。

差后喜唾，中气虚也。夫饮入于胃，游溢精气上输于脾。曰胃上者，是游溢于上，而脾气虚寒故也。夫脾主唾而开窍于口，脾气不能转输，故反缓从外窍而出，当以丸药温之，取其缓著中也。理中者，理中焦，用之以温补其中气。

伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐者，

竹叶石膏汤主之。

竹叶石膏汤

竹叶二把石膏一斤半夏半升，洗人参三两甘草二两，炙粳米半升麦门冬一升

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。

伤寒之为病，感寒邪而病热者也。寒则伤形，热则伤气，形气两伤，是以解后而虚赢少气也。逆则为热，吐则为虚。夫虚赢少气，气逆欲吐，金土之所主也。是宜清金养胃，使余热清而正气足，则吐逆止而形气复矣。（眉批：肺金主气，胃土主肌形）《尔雅·翼》云：翼为竹。《易系辞》云：震为苍筤竹。震巽为厥阴，秋金之凉气也。中通外直，岁寒不凋，性味苦寒，具坚质之性，故能治咳逆上气，益气补虚。

病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，故令微烦，损谷则愈。

脉解喜烦，病已愈而正气虚也。夫朝则气始生，日中气长，夕则气始衰，是以暮而微烦者，气虚而不胜谷也。损谷则愈。夫脾虚而不能转输者，宜理中圆以温补。肾虚而气逆欲吐者，宜竹叶汤以和调。此总结曰脾胃气尚弱，损谷则愈，盖大病新差，务宜调补脾胃为主也。