问曰：脉有三部，阴阳相乘。荣卫气血，在人体躬。呼吸出入，上下与中。因息游布，津液流通。随时动作，效象形容。春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观脉，大小不同。一时之间，变无经常。尺寸参差，或短或长。上下乖错，或存或亡。病辄改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明。师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关。荣卫流行，不失衡权。肾沉心洪，肺浮肝弦。此为常经，不失铢分。出入升降，漏刻周旋。水下二刻，一周循环。当复寸口，虚实见焉。变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚。沉潜水蓄，支饮急弦。动则为痛，数则热烦。设有不应，知病所缘。三部不同，病则异端。太过可怪，不及亦然。邪不空见，终必有奸。审察表里，三焦别焉。知其所舍，消息参量。料度藏府，独见如神。为子条记，传于贤人。
脉为血管，故谓之血府，气血流行之道路也。三部者，寸关尺也，三部既定，阴阳攸分，上部为阳，下部为阴，阳以候气，阴以候血，关以上下之间，为阴阳之门户，乃气血之所由升降出入也。阴阳平则相易，阴阳偏则相乘，相易者，互相交济也，相乘者，互相侵侮也，是以相乘则为病也。人之荣卫气血，同为水谷之化气，但荣卫为水谷所化，而气血则又为荣卫所化也。故荣卫之流行，六府主之，气血之流行，五脏主之，而成营养体躬表里之功用焉。卫化气而行于脉外，荣化血而行于脉中，故荣卫气血，相资为用，以推动脉之流行，随呼吸出入上下与中，呼则气出，吸则气入，呼则血下，吸则血上，呼吸动息之间，未呼未吸，将呼将吸之时，则气血未出未入未上未下是为正平，即谓之中也。故气血荣卫，莫不因息以游布于四体，而气血更借荣卫以流通于周身，随时动作，以效象荣卫气血之情状，而形容之于脉也。察色者，察五脏之色也，谓肝青、心赤、肺白、肾黑、脾黄也。观脉者，观五脏之脉也，谓肝弦、心洪、肺浮、肾沉、脾缓也，色见于面，脉见于寸口，其色或参差相错，其脉或大小相乘，一时之间，变无经常，谓其变动无常也。尺寸参差或短或长者，谓其尺寸之间，长短不一致也。上下乖错或存或亡者，谓其阴阳互乘，而知五藏之气孰存孰亡也。病辄改易者，脉随病而变动也。进谓脉出也，退谓脉入也，低谓脉之凹陷也，昂谓脉凸出也。凡此易滋迷惑，令人不得其纲领也。道之根源者，谓医道之根源也。荣卫流行不失衡权者，荣卫行有常度也。肾象冬故脉沉，心象夏故脉洪，肺象秋故脉浮，肝象春故脉弦也，荣行于脉中，无时或休，昼夜周于身五十度，即五十周也。此血液循环之定数也，卫则行于阴二十五度，行于阳二十五度，合之亦为五十度，谓将昼夜之时刻平均分之，而阴阳各得其半也。盖荣居脉中，其运行不分昼夜，有同样之工作，而卫之功用，则昼夜不同，昼则外发而行阳，是以人之醒时，其气外动而内静，夜则内还而行阴，是以人睡眠时，其气内动而外静，卫之行于阴者，是与荣气会于里，于是五藏之工作加强，而六府之气，反入休息之状态，卫之行于阳者，是与荣气会于外，于是六府之工作加强，而五藏之气，反入于休息之状态。藏府之气，因卫气之出入，得以输代休息，方能保持其生活之永久。故荣卫之行，各有一定度数，二气相得而不能相失也。古以漏刻计时，一日夜十二时，漏下百刻。人之经络六阴六阳及任督两脉，合长一十六丈二尺，脉气行过一十六丈二尺，为一度，五十度，计一日当行八百一十丈。一呼吸为一息，平人一昼夜可得一万三千五百息，再以息数计脉行之丈数，每一息则脉行当六寸。每二百七十息，当漏下二刻，则脉行正一十六丈二尺终。是谓一周为小循环，一万三千五百息，当漏下百刻，则脉正行五十周，为一大循环。一日之度毕，至次日平旦，卫复外行于阳，故与荣复会于寸口，谓卫与荣大会于表，而脉气见于寸口也。平旦之时，于此候病，而荣卫气血之虚实，自易得而见也。变化相乘，阴阳相干者，谓阴阳互乘，则生变化。相干即相乘也。浮而无力，为虚为风，坚牢有力，为寒为实。沉以候水，以水性沉下也，弦以候饮，以病饮则气不温化也。动以候痛，以脉流不能畅行则动，有所不通故痛也。数以候热，以热则呼吸紧迫，荣卫失度故数，而能令心烦知病所伤也。设有不应者，谓病与脉不相应也。三部不同者，谓寸关尺脉不同等也。太过可怪者，谓当究其何以太过也。不及亦然者，谓当察出何以不及也。邪不空见，终必有奸者，谓既见太过不及之脉，必有邪气为病也。表谓躯壳，里谓脏腑，三焦谓表里之间，而更分上中下三部也。知其所舍者，谓知病之所在也。知此者，应察阴阳相乖之理，消息参究，揆度脏腑之虚实，其为顺为逆，为吉为凶，自然独见如神也。
师曰：呼吸者脉之头也，初持脉来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。
脉一呼再动，一吸再动，呼吸动息之间，再加一动，多不过五动，是为平脉。若更疾更迟则病也。脉之动数，以呼吸为准，若不依呼吸，则无从定其度数，故曰呼吸者脉之头也。凡脉之来则为出，去则为入，疾则为有余，迟则为不足。来出以候外，去入以候内。设来出疾去入迟，为内虚外实，是为表邪有余，而里气不足也；若来出迟去入疾，为内实外虚，是内邪有余，而表气不足也。盖邪气盛则为实，正气夺则为虚也。
问曰：上工望而知之，中工闻而知之，下工脉而知之，愿闻其说。师曰：病家人请云，病人若发热身体痛。病人自卧，师到诊其脉沉而迟者，知其差也。何以知之？表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。
望以观其形证，闻以知其所苦，脉以别其表里。病发热身痛，邪在表也。表有邪，则感觉痛苦，当起卧不安，而脉浮大。今病人自卧，是无所苦也，脉沉迟，是表邪发也，既无表脉，复无表证，是邪不在表也，故知其发热身痛当已愈也。
假令病人云，腹中卒痛。病人自坐，师到脉之，浮而大者，知其差也。何以知之？若里有病者脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。
此与上节可表里互参也，腹痛邪在里也，痛甚则不能起坐，而脉当沉细，今病人自坐，是里痛缓也，脉浮大，是内邪散也。既无里脉，复无里证，是邪不在里也，故知腹痛当愈也。
师曰：病家人来请云，病人发热烦极。明日师到，病人向壁卧，此热已去也。设令脉不和，处言已愈。
发热烦极，当不得卧。今向壁静卧，是烦热已去也。设脉有未和，当系病邪乍去，而脉气尚未复也。如此者顷当自愈，故处言已愈也。处者断也，此亦望而知之也。
殷舍向壁卧，闻师到不嗔起而盼视，若三言三止，脉之嗔睡者，此诈病也。殷舍脉自和，处言此病太重，当须服吐下药，针灸数十百处乃愈。
此于诈病者，亦以诈言吓之，则诈者自不更诈也，此亦望而知之者也。
师持脉，病人欠者，无病也。脉之呻者，病也。言迟者，风也。摇头言者，里痛也。行迟者，表强也。坐而伏者，短气也。坐而下一脚者，腰痛也。里实护腹如硬卵物者，心痛也。
阴阳相引故欠，欠者，先引气入，而后呵之以出，故谓之呵欠，阴阳相引则气和，非病候也。呻、为呻吟，身有所苦故呻吟也。风滞经络，脉急舌强，故言迟也。里有痛处，言则震动牵引而愈痛，故欲言则头摇也。筋脉牵急，则行步不利，经络外通于皮表，故曰表强也。仰则气不能接续，故坐而欲伏为短气也。腰为身之大关节，腰痛则关节不利，坐不能正，故下一脚也。心痛则欲伏而不欲伸，故护腹以按其痛处，如硬卵物也，此皆望而知之类也。
师曰：伏气之病，以意候之。今月之内，欲有伏气。假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似痹，非喉痹也。病人云实咽中痛，虽尔，今复欲下利。
春温夏热，秋凉冬寒，此四时合气也，四时之气，或有太过不及，均能为病。若当时不病，则此太过不及之气，伏于人体而为他日之病根，则谓之伏气。但伏气之未发，尚未成病，故不遽形于脉也。故曰伏气之病，当以意候之，有如冬日当寒，而反大温，是不及也。则知其为春温病之伏气，以其奉藏者少，而阴气不潜，则中有热也。又如夏日当热，而乃大热不已，是太过也，则知为秋日得利之伏气，以其奉收者少，而阳气大泄，则中有寒也。此皆今月之伏气，可以意候之之例也。设旧有伏气，今日已发，是其病已成，当须脉之，若脉数者，是伏热也，脉迟者，是伏寒也，今脉微弱者，乃本气为伏邪所困，而阴阳两伤也。阳伤则脉微，阴伤则脉弱。阴阳俱伤，则中气虚败，中虚则升降不行。于是阴虚于下，则生上热，阳虚于上，则生下寒。阴虚于下者，是脏中之阴不能上承也。阳虚于上者，是腑中之阳不能下济也。经热上结，故喉中痛，火热发于里，血液被灼，喉中欲腐，故似伤。此为少阴喉痛，以少阴水虚则火亢，故后人谓邪伏于少阴也。热发于里，自与风寒之喉痹不同，故曰非喉痹也。喉通天气，咽通地气，喉通于表，咽通于里，如风寒在表，能痹其喉，不能痹其咽也。故病人云：实咽中痛。益知为热邪内伏，是阴虚火炎，非风寒之外盛也。后人论治咽喉肿痛，有重在解表者，有重在清里者，均是。惟须分别其邪之属表属里，或由表而里，或由里而表，以病属表，或由表而里者，为时感病。属里，或由里而表者，为伏气也。虽然咽喉之痛，为热邪在上，经络虽热，而脏腑则未必热也，是以少阴咽痛，每与下利兼见。所以然者，以上热而中下虚也。中下虚则火但上炎，中下虚则阳必下陷，是以中下愈虚，而上焦愈实，故曰虽尔今复欲下利也。何以知其中下虚？以脉微弱故知之，此诊法之要妙也。
问曰：人病恐怖者，其脉何状？师曰：脉形如循丝，累累然，其面白脱色也。
经曰：气血者人之神。今病恐怖，是气血不足，而神气弱也，脉形似循丝累累然，面白脱色者，气血俱夺也。经曰：血夺者，色夭不泽其脉空虚。是知恐怖为血气不足也。
问曰：人不饮，其脉何类？师曰：其脉自涩，唇口干燥也。
本论云：因息游布，津液流通，是脉涩为津液少也。此以胃阳虚不能消水，故不饮，津液之化源不旺，不能流通脉气，润泽肌肉，故脉自涩，唇口干燥也。
问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮，而面色乍白乍赤。
愧者，自觉有所负于中也。以有所负则不安，心气冲动，故脉浮，神色不定，故面色乍白乍赤也。
问曰：经说脉有三菽六菽重者，何谓也？师曰：脉者，人以指按之，如三菽之重者肺气也，如六菽之重者心气也，如九菽之重者脾气也，如十二菽之重者肝气也，按之至骨者肾气也。假令下利，寸关尺中悉不见脉，然尺中时一少见脉再举头者，肾气也。若见损脉来至，为难治。
三藏六蔽之说，言指下之轻重有差，以候五脏之气也。五脏肺位最高，心在肺下，故次于肺，脾居于胃之左，而在膈下，故次于心，肝居于右，故次于脾，肾最下故次于肝也。上以候上，下以候下。蔽，豆也，约略其轻重，以差其上下，不必拘拘于形数也。经曰：如三藏之重，与皮毛相得肺部也。六蔽之重，与血脉相得心部也。九蔽之重，与肌肉相等脾部也。十二蔽之重，与筋相平肝部也。按之至骨，举之来疾，肾部也。肺合皮毛，心合血脉，脾合肌肉，肝合筋，肾合骨，以最上者为最表，渐次者渐下则渐近于里也。五脏之气，以脾为气血化生之源，脾与胃相互为用，如中虚邪乘，脾气不用，则必下利。下利之甚，精气暴夺于中，若寸关尺全不见脉，是胃气不流，于法当死。其不死者，必其根气未绝。根气亦称肾气，居于两肾之间，即脐下之动气是也。人于静时自能觉之，但昧者不能觉耳。此气受之于先天，名曰祖气，脾胃之气，名曰中气，胸肺之气，名曰宗气。上根于中，中根于下，但若根气已绝，则脾胃之气，亦必随与俱绝，否则病虽危，而人不遽死也。尺中时一少见脉再举头者，谓一呼再起，一吸再起，如头之微动也。呼吸各再至，合为四至，是为根气未拔，下利可治。若一息再至或一至，则更见损脉来至，气血内匮，故为难治，此言五脏之脉，更当以肾气为之根也。
问曰：脉有相乘。有纵、有横，有逆、有顺，何谓也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵。火行乘水，木行乘金，名曰横。土行乘火，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰顺也。
五脏配合五行，肝木、心火、脾土、肺金、肾水也。相生者生，相克者死。故脉有相乘，谓一脏之气偏盛，一脏之气偏虚，虚者为盛者所侵陵，即为相乘也。相乘有纵、横、顺、逆之别，如水乘火，金乘木，此相克也，以乘其所胜，故名曰纵。火乘水，木乘金，是反侮也。以乘所不胜，故名横。土乘火，火乘木，是倒施也，以子乘母，故名曰逆。金乘水，木乘火，是相生也，以母乘子，故名曰顺。五脏之脉，肝脉弦候于左关，心脉洪候于左寸，脾脉缓候于右关，肺脉浮候于右寸，肾脉沉候于两尺，五脏各见本脉，是无病也。若见他脉，是谓相乘。以此推之，纵者病甚，横者病微。逆者病虚，顺者病实也。
问曰：何以知乘府，何以知乘藏。师曰：阳阳浮数为乘府,诸脉迟涩为乘藏也。
五脏候于尺寸关，部位既述于上，至六腑之部位，应各从其所合而候之，胆与肝合，小肠与心合，胃与脾合，膀胱与肾合，大肠与肺合，惟三焦合胞络，则无部位，但包络代心宣化，心为君火，三焦为相火，亦可候之左寸，以火性炎上故也。又按火性炎上，而在人体则贵下潜。古以三焦为游部，故寸关尺三部均可候之，又无一定部位也。惟寸关尺三部每部兼候藏府，气之相乘则病。病有藏府之分，又何以知其为乘府乘藏也？盖府为阳，乘府者必为阳邪，藏为阴，乘藏者必为阴邪也。阳邪当见阳脉，阴邪当见阴脉。凡脉浮不动数滑，此名阳也，沉涩弱弦微，此名阴也，故曰诸阳浮数为乘府，诸阴迟涩为乘藏也。例如弦见于右关，为肝乘脾，若弦而浮数，则为阳邪乘府，弦而迟涩，为阴邪乘藏，余仿此。
问曰：濡弱何以反适十一头？师曰：五脏六腑相乘故合十一。
适者，宜也，头者，数也，濡弱者，谓脉软和流利，即所谓胃气是也。五脏六腑之脉，若兼濡弱，为有胃气，其病易愈，若毫无濡弱，为无胃气，其病必剧也。反适十一头者，谓濡弱与十一脉最为适宜，以其能和协诸脉也。例如弦为肝病，若弦而濡弱，是肝病而有胃气也，又如弦数为胆病，若弦数而濡弱，是胆病而有胃气也，均为易愈也。十一头者，谓五六合为十一也，五脏六腑相乘，即谓相合也，难经谓：一脉辄为十变，是以一脉为头，而更变为十也，越人以三焦游行上中下，无一定之部位，故略去之而为十变也。然一变为十，综合之何止十一，故知此之十一头者，为五六合数，非藏府互乘之变数也。
问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六者名曰残贼，能为诸脉作病也。
残伤也，贼害也，风寒暑湿之伤于外，饥饱劳逸之伤于内，随时得发见弦紧浮滑沉涩之脉，如风能令脉浮，寒能令脉弦紧之类是也。此六者均为邪乘之脉，谓本藏府之气，为邪气所乘也，故此六者为邪脉，无论于何部见之，均能令人作病，是以谓之残贼也。
问曰：脉有灾怪何谓也？师曰：假令人病，脉得太阳，与形症相应，因为作汤。比还送汤，如食顷，病人乃大吐，若大下，腹中痛。师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘作此吐利？答曰：或有旧时服药，今乃发作，故名灾怪耳。
脉得太阳，与形证相应，如太阳脉浮，而证见头项强痛恶寒是也。邪气在外，作表药汤剂与之，不应即变吐利之里证也。送汤食顷，病人大吐利，病情不符，故曰灾怪也。且服药食顷，药尚未遇于经，不能变易他证，是乃旧药为病耳。
问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者木也，名厥阴。其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者愈也。
五脏配合四时五行，为其气化之相类，不能尽拘拘于形体也。东通乎春气，春肝属木者，谓春日万物初生，阳气升动，名曰厥阴。厥者尽也，乃由阴出阳之经，犹之四时由冬而春也。木气者，即人体生阳之气，阳气升发，犹之东方木气，至春而上升，故肝脉属东方而应乎木也。木之长生，取乎水液之充旺，若无水则生阳不旺，气失条达，故其脉弦。弦者，凝滞不化之象也。春日木气方生，阴未全化，脉气应弦。今微弦濡弱而长者，谓弦而不甚，濡弱，则不干燥，长，则充长而发舒，故为肝之本脉也。是必其人之津液不缺，津液化生于胃，故谓之胃气，肝脉得此，虽病亦自愈也。若弦甚，则必枯槁，而不濡弱，短急而不舒长，为无胃气。是肝之病脉，病必难愈。以无胃气故肝脉独见也，此肝脉配五行木气之义也。
假令得纯弦者死。何以知之？以其脉如弦直，是肝藏伤，故知死也。
纯弦者，谓如弦之直而不濡弱也。是其人之津液缺，胃气竭。肝不得津气之养，但有血而无气，故脉纯弦。一如木不得水而枯燥以死。故曰肝藏伤，知必死也。
南方心脉，其形何似？师曰：心者火也，名少阴。其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者愈也。
南方属火，应乎夏气，谓阳气全浮于地上，热之甚也。心属少阴，少阴者，居二阴之中间，正气血壮旺时也。脉出于心，而为血府，血性冲发，主一身之热化，故心脉属南方而应乎火也。火气外发，故其脉洪大而长，为荣卫气血俱旺之象也。得此时脉，心当不病,虽病亦不害也。
假令脉来微去大,故名反,病在里也,脉来头小本大者,故名复,病在表也。上微头小者则汗出,下微本大者则为关格不通,不得尿。头无汗者可治,有汗者死。
心病而得洪大而长之脉,心气充旺,是为病与脉相应,故愈。假令脉来微去大,则来去不伦,盖心火之性上炎,脉应来大去微,今反其火性,故名反。来者出也,以候表,去者入也,以候里,脉微者邪亦微,脉大者邪亦大,今里邪甚而表邪微,是心气病于内,而不能充于外,故曰病在里也。脉来头小本大,则大小不类,盖心火之气上盛,脉应头大本小,今抑其火性,故名复。来以候表,小为正虚,大为邪实,今脉来而头小本大,是心气病于外,而不能荣于内,故曰病在表也。此以脉之来去而候其表里也。上微者寸脉微也,寸在上而属表,今寸脉微而更头小,属表气虚,故汗出。下微者尺脉微也,尺在下而属里,今尺脉微而反本大,是里气虚而邪盛也。关者闭也,格者拒也,关格之义,见于各经者不同,总为阴阳表里,上下不通之谓也。心与肾同属于少阴,而司水火二气,水盛者火必败,今心火病于内,肾水之泌瀵不行,故不得尿。夫水者阴邪也,阴邪结于内,阳气必脱于外,头无汗,为阳气未脱,头汗出,为阳气已脱也,故云头无汗者可治,有汗者死也。
西方肺脉,其形何似?师曰：肺者金也,名曰太阴。其脉毛浮也。肺病自得此脉,若得迟缓者皆愈,若得数者则剧。何以知之?数者南方火,火克西方金,法当臃肿,为难治也。
西方为日入之乡,属金而通乎秋气,以金气下沉,秋之时火气渐沉于地下也。金属手太阴,位居最高,统全身之气,其性降敛,故肺脉应乎西方而属金也。然秋之为气,阴尚未盛,暑未全消,故其脉仍浮。惟天道南行,地上之气下沉之力多,而上浮之力弱,脉虽浮而必无力,故曰其脉毛浮也。毛浮者谓浮而无力,按之则微沉。肺病自得此脉者,为肺之本脉也。若得此脉而更迟缓者,为肺中津气充旺,以津气多则脉流必和缓也。而更数急者,为肺中津液枯涸,以津液少则脉流必湍急也。津液生于脾胃,为阳气之根,津充气和,故病愈。津涸气燥,脉见热数,故病剧也。数为南方火气,火克金者，谓邪热伤肺也，肺热不泄，甚则气壅血结，而为臃肿。若臃肿已成，大气脱败即死，故曰难治也。
问曰：二月得毛浮脉，何以处雪至秋当死？师曰：二月之时脉当濡弱，反得毛浮者，故知秋死。二月肝用事，肝脉属木，应濡弱反得毛浮者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死，他皆仿此。
春二月之时，阳气上升，木气萌动，得充旺温暖之水分，柔之嘘之，方能遂其长养也，人气应之亦如是。二月肝用事，故脉宜濡弱，今反毛浮是秋脉也，春脉得此，则生气不旺，故至秋燥气旺时当死，以金克木也。五行生克之理，无不合乎气化之自然。四时之脉关乎生死，均可以此推之，故曰余仿此也。
师曰：脉，肥人实浮瘦人实沉。肥人当沉今反浮，瘦人当浮今反沉，故责之。
肥人肌肉厚气多虚，其脉当沉，瘦人肌肉薄血多虚，其脉当浮。今肥人脉反浮，瘦人脉反沉，必有邪气干之，使脉反常，故责之也。
师曰：寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此皆不治决死也。若计其徐命死生之期，期以月节克之也。
阳盛于上而根于下，是阳必下潜于阴也，阴盛于下而根于上，是阴必上化于阳也。阳下不至关为阳绝，不能下应于尺，阴上不至关为阴绝，不能上应乎寸也。此阴中不见阳，阳中不见阴，故决其死也。至于死期以月节克之者，谓阳绝当死于阴盛之时，阴绝当死于阳盛之时。经曰：阴盛则阳绝，能夏不能冬，阳盛则阴绝，能冬不能夏。即肝死于秋，心死于冬，脾死于春，肺死于夏，肾死于长夏之类是也。
师曰：脉病人不病，名曰行尸。以无王气，卒眩仆不省人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以无谷神，虽困无害。
脉为血之府，血者气之根也，脉病人不病者，谓外形不病，而气血内竭，真脏脉见也。内根已绝，虽生犹死，不过尸居之余气耳，故曰行尸。譬如蜡油已尽，而灯心尚燃，不能久也，又如树之根本已剥，而枝叶尚茂，亦不能久也。根气不旺，故曰无王气，卒然眩仆不省人而死也。人病脉不病者，谓外形赢瘦似病而脉自和也，此气血内固，惟谷神不充，故名内虚，谷气复则形气自复矣。此府病而藏不病，荣卫病而气血未病，但和其府气，调其荣卫，而病自愈。故曰虽困无害，谷神者，即谷气也。
问曰：翕奄沉名曰滑，何谓也？沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑。关尺自平，阳明脉微沉，食欲自可，少阴脉微滑。滑者紧之浮名也，此为阴实。其人必股内汗出阴下湿也。
翕者合也，谓脉来盛大而凝聚也。奄者忽也，翕奄沉，谓脉来盛大凝聚，忽然沉去，忽焉又来，即流利圆转之义，故名曰滑也。沉为纯阴者，谓沉以候藏气，藏之阴，少阴主之，纯阴者，少阴也。翕为正阳者，谓翕以候府气，府之阳，阳明主之，正阳者，阳明也。阴阳和合者，谓藏府之气不偏胜也。阴阳不偏，能令脉滑者，系言阴阳和合，气血流利之脉滑，非上节所云六脉残贼，能令人病之脉滑也。关尺自平者，谓关以候阳明，尺以候少阴，藏府之气平衡，而无偏大偏小也。关之平，脉应微滑，以阳明气血俱多也；尺之平，脉应微沉，以少阴气多血少，尺虽当沉而宜微沉也。若关脉微沉，是阳明而得少阴之脉，为阴偏盛而阳不足也。胃中阳少，故食欲自可，谓虽能食饮而中运不建也。尺脉微滑，是少阴而得阳明之脉，为阳偏盛而阴不足也。阴虚阳凑，则阳搏其阴，而阴气不沉，故曰滑者，紧之浮名也。谓紧浮之滑，非少阴应得之脉也。阴实者，谓阴中阳热太过也。股与阴，少阴之部也，今阳多生热，必蒸化其津液外泄，故曰股内汗出而阴下湿也。
问曰：曾为人所难，瘿聚从何而来？师曰：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。
凡脉紧为本气与寒邪相搏，寒邪内干，本气拒之，两不相下，则脉紧也。亡汗者，表邪外闭也；吐者，表邪内迫也；肺合皮毛，寒由皮毛袭入，内搏其肺，肺气不宣，故令脉紧。咳有表有里，寒伤皮毛而咳，为邪在表；若坐饮冷，寒邪射肺而作咳，是寒由口鼻内干，肺气被迫，亦能令脉紧。下利为寒伤中焦，亡汗若吐，而脉紧者，为寒伤肺；下利而脉紧者，为寒伤胃，胃中虚冷，中阳被制，亦能令脉紧也。紧之原因非一，此但举其例也。
寸口卫气盛名曰高，荣气盛名曰章，高章相搏名曰纲。卫气弱名曰扑，荣气弱名曰卑，扑卑相搏名曰损。卫气和名曰缓，荣气和名曰迟，迟缓相搏名曰沉。
寸关尺三部，通称为寸口，浮以候表，表为卫气之所居，沉以候里，里为荣气之所居，脉浮之盛而有力，卫气盛也，名曰高。高者大也。沉之盛而有力，荣气盛也，名曰章。章者着也。高章相合，表里俱盛，故名曰纲。纲有领袖一切之意，谓荣卫之气有余也。脉浮之弱而无力，卫气弱也，名曰扑。扑者怯也。沉之弱而无力，荣气弱也，名曰卑。卑者下也。扑卑相合，表里俱弱，故名曰损。损为气血俱少之意，谓荣卫之气不足也。若脉不高亦不扑，不章亦不卑，谓之荣卫和平，和者，中也，卫和名曰缓。缓者徐也。荣和名曰迟。迟者舒也。缓迟相合，表里俱和，故名曰沉。沉乃沉着不虚之意。谓荣卫之气，既非有余，亦非不足也。此言脉气之流行，视乎荣卫之盛衰，非论病也。惟示人以荣卫之见于脉之情状如此耳。
寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长。迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜硬。阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相搏，名曰强也。
此更承上节而申明迟缓之义也。缓脉为阳，以候六府之气，其气行于脉外而应乎卫。卫之气外以充皮毛，肥腠理，司开阖，卫和气缓，则颜色光润，声清毛泽矣。迟脉为阴，以候五藏之气，其气行于脉中，而应乎荣。荣之气内以养骨髓，濡经络，利关节，荣和血内，则骨定髓生，肌肉紧厚矣。二气交流，故曰阴阳相抱；阴为荣而阳为卫，二气偕行，互相为用，故曰荣卫俱行；阳性刚而阴性柔，二气均等，互相调济，故曰刚柔相搏；如此则藏府气充，内外各部得之以长以养，华实俱茂，故名曰强也。
跌阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强。持实击强，痛还自伤。以手把刃，坐作痛也。
跌阳以候中焦之气，滑紧均为邪实之脉。但滑为阳邪，以候府气，故曰滑者胃气实；紧为阴邪，以候藏气，故曰紧者脾气强。脾脉络胃，胃脉络脾，今一实一强，两相搏击，以强击实，以实击强，不能胜敌，反而自伤，故令痛也。故曰痛还自伤，譬如以手把刃，坐作痛也。
人，而刃更伤手，故曰坐作疮也。疮者伤也，此言滑紧之脉，为脾胃不和，必当腹痛也。
寸口脉浮而大，浮为虚，大为实。在尺为关，在寸为格。关则不得小便，格则吐逆。
脉浮为虚者，谓本气虚也，大为实者，谓邪气实也。人体之气贵于降敛，今正虚邪乘，气不下降故脉浮，气与邪并故脉大也。但浮大之脉若见于寸口三部，不仅见于一部，则邪势散漫，或不遽病关格。关格者，上下之气不通也。若但见于尺，是气闭于下，故名曰关。谓关其里气不能外出也，里气既不能外通，亦必不能上通，故不得小便，以下焦之气不能上行，亦不能下降也。若但见于寸，是阳阻于上，故名曰格。谓格其表阳之气不能下入也，表气不能下通，故吐逆，以上焦之气不能下行，必至上逆也。
跌阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。
跌阳以候脾胃，今脉伏，是胃气不行，而府阳不用也。府阳不用，则胃之盛受失职，故吐逆，蒸化不行，故水谷不化，此府阳之作用失于外也。脉涩，为脾气不行，而藏阴不用也。藏阴不用，则脾之运动停顿，故食不得入，此藏阴之功用失于内也。脾胃之经，互相连络，今功用失常，阴阳格拒，藏府闭塞，升降出入俱废，故名曰关格也。
脉浮而大，浮为风虚，大为气强。风气相搏，必成瘾疹，身体为痒，痒者名泄风，久久为痂癞。
痂癞，眉少发稀，身有干疮而腥臭，即经所谓脉风成瘘是也。金匮水气篇云：脉浮而洪，浮则为虚，洪则为气，风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒为泄风。久为痂癞，气强则为水，难以俯仰。盖脉浮为风邪之外泄，洪为里气之内蓄，风与气合邪，气不胜风，则风强而化燥，风不胜气，则气强而化水，此则为风强化燥之证也。浮为风虚者，以风为阳邪，风泄其表故脉浮，风泄其表则表气虚，故又为虚也。大为气强者，以里气不得外宣，气量膨胀，故脉大，涨而有力故为强也。今风气相搏，气不胜风，风强势必消烁津液，内伤荣血，荣血郁阻，经热不宣，故发瘾疹。瘾疹者，乃血络不通，化为热毒，疹之宣发而不透者也。疹发不透，故身体为痒，痒者乃风邪耗泄其表层之水气，郁生毒热而皮肤干燥也。名曰泄风者，即风胜而疏泄力强之义，亦即经所谓风在腠理，则为泄风是也。风泄既久，则津枯血燥，肌肉腐败，而成痂癞之病也。
寸口脉弱而迟，弱者阳气微，迟者荣中寒。荣为血，血寒则发热，卫为气，气微者心内饥。饥而虚满不能食也。
卫为阳，荣为阴，弱为卫气微者，以阳气不鼓也。血不足则脉当弱，今言气微者，以脉为血管，血虚故动而无力，气虚亦动而无力。血少故脉弱，气少而脉亦弱也。迟则荣中寒者，荣伤于寒也。荣为血，血寒则脉流呆钝，故迟，但经谓寒伤荣则脉紧，今言迟者，以荣气旺，与寒相持故脉紧，荣气无力，与寒抗争不能相持，故脉迟也。但血寒脉迟，何以能发热？以荣行脉中，人之经络热之所居也。今寒客于经中，逼热四出，故曰血寒则发热也。卫与荣均化生于中焦，今卫微则中焦阳虚，津气之上供者少，故心内饥。但心虽饥而胃阳不用，必虚满不能食也。
跌阳脉大而紧者，当即下利，为难治。
大为胃虚，紧为脾寒，虚寒相搏，即当下利。夫虚寒下利，若脉微弱者，为本气虚，而邪亦非盛，病当易愈。今下利为中虚之证也，大而紧为邪盛之脉也。正虚邪实，故曰难治也。
寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余。噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。
阳气不足者，中运不健也。胃气有余者，陈气内蓄也。中运不健，则荣卫不充故脉弱。陈气内蓄，则荣卫呆钝故脉缓也。噫而吞酸者，噫为气上出，酸乃胃中水液，胃液逆上，外出无力，至咽而还，故曰吞也。食卒不下者，胃阳虚闭也。气填于膈上者，以上焦受气于中焦，中阳虚不能温养胸膈，故觉膈上滞塞也。此虽胃气有余，实则胃阳不足，运化失常，浊气填塞。故见证如此也。
跌阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒。浮为腹痛，紧为绞痛。浮紧相搏，肠鸣而转。转即气动，膈气乃下。少阴脉不出，其阴肿大而虚也。
浮为气者，胃虚而气涨也，紧为寒者，脾虚而寒滞也。浮为腹潮者，气涨而格满也，紧为绞痛者，寒滞其血脉也。夫外感之病，如寸口六脉浮紧，为寒邪在表，故骨节烦痛，今跌阳直候脾胃之里气，寒滞于内，故腹满绞痛，虽邪有内外，病分表里，而其为痛之理则一也。胃脉络脾，脾脉络胃，胃气虚而脾寒乘之，浮紧相搏，胃中之气被寒邪压迫，下走于二肠，气痛莫容，故肠鸣而转。转动下泄，则下焦之气，更由实转虚，上焦之气又乘虚下填，故白膈气乃下。如是者，寒气充满下焦，压迫少阴经气，故少阴脉不出。少阴被寒，经气不泄，则肾囊皆肿大而虚，而为寒疝之证矣。
寸口脉微而涩，微者阳气不行，涩者荣气不足。荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足则烦痛，口难言，卫气虚则恶寒数欠。三焦不归其部：上焦不归者，噫而酢吞，中焦不归者，不能消谷引食，下焦不归者则遗溲。
三焦为水谷流行之道路，亦为荣卫流行之道路，然荣卫赖三焦以流行，而三焦又必赖荣卫以温养。三焦之经，分布于上中下三部，上焦出于胃上口，并咽以下，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，上至舌下。中焦并胃中，出上焦之后，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血，以奉生身，最贵于此。下焦别回肠注于膀胱，而渗入焉，水谷并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱。今卫微荣涩，流行失度，故曰不能相将，三焦虚竭，故曰三焦无所仰也。仰者资也、赖也，谓三焦所通各部，不得资赖荣卫以温养也。荣卫不能流通之处，即气血所不能流通之处，今荣卫不流，故身体痹不仁也。荣行脉中，荣不足则经络失养，故烦痛。三焦上至舌本，今三焦不用，上失荣荫，故舌强而口难言。卫行脉外，卫气虚则表阳不固，故恶寒，阳气呆钝，必行深呼吸以引动之，而升降乃行，故数欠也。三焦不归其部者，谓三焦不能流行荣卫，以归各部，而施其温养之工作也。上焦受气于中焦，上焦之荣卫气竭，降令不行，水谷之积气上冲，故噫而酢吞。酢吞者，即吞酸也。中焦荣卫气竭，则脾胃浊瘀，运化失职，故不能消谷引食，下焦荣卫气竭，则收摄无力，水谷之积气下坠，出于大肠必失便，出于膀胱，必遗尿也。总之上焦无气，则有升无降，下焦无气，则有降无升，中焦无气，则升降俱废，故见症如此。
也。
跌阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治。
沉主里，而数主热，沉为实者，谓邪气实也，数消谷者，谓阳热盛也。夫胃热而实，当不能食，今能消谷者，是邪热虽甚，而胃中空洞，乃邪实而胃津虚也。胃中热实，当以大承气汤下之；热虚，则以甘寒生津之品调之，均不得谓为难治。紧者，谓脉数而紧也。数为热，热者阳邪也，阳邪则乘府。紧为寒，寒者阴邪也，阴邪则乘藏，是为胃虚而脾寒也。沉数为阳津已涸，紧寒为阴邪独盛。如此者，治之以凉则有碍脉紧，治之以温又恐妨津涸，寒温难施，故曰难治也。
寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足。卫气衰则面色黄，荣气不足则面色青。荣为根、卫为叶，荣卫俱微，则根叶枯槁而寒栗，咳逆唾腥，吐涎沫也。
荣卫为水谷化气，司于六府，卫外充于皮肤，荣内营其藏府，卫化气而荣化血，卫主表，如树之有枝叶也，荣主里，如树之有根本也。荣卫衰则气血不泽，气不泽则面色黄，血不泽则面色青，正如树之根叶枯槁，故零落而色变，于是血内虚而生热，气外虚而生寒，内热与外寒相激故寒栗。上焦受气于中焦，今荣卫俱虚，中焦乏气，则胸膈气少，降敛力薄，津液不下，故咳逆。肺津不布，凝聚而为浊涎，肺之臭腥，故唾腥而吐涎沫也。
跌阳脉浮而芤，浮者卫气衰，芤者荣气伤。其身体瘦，肌肤甲错，浮芤相搏，宗气衰微，四属断绝。
阳津虚则脉浮，以气之根蒂不固也。阴液虚则脉芤，以血之内容不充也。阳津为卫气之化源，故津虚则卫气衰，阴液为荣血之化源，故液虚则荣气伤。卫行于脉外，故能充皮肤，温腠理，荣行于脉中，故能养肌肉，生骨髓。今卫衰荣伤，不能充养内外，故身体瘦，肌肤甲错也。浮芤相合，荣卫俱虚，于是宗气失养。宗气者，胸中之大气也。胸中之气肺主之，肺之扇动力强，可以充百脉行津液，为荣卫之所由上下出入也。今荣卫不足，上焦乏气，故曰宗气衰微，肺朝百脉，肺气虚，则百脉不荣，故曰四属断绝。四属谓皮、肉、脂、膏，以荣卫不能充养各部，而发育之源断绝也。
寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空，缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。
卫化气而荣化血，血之性升发，然血行于脉中而不至外溢者，赖外之卫气有以降敛之也。气之性降敛，然气行于脉外，而不至内陷者，赖内之荣气有以升发之也。脉微而缓者，谓卫气虚而荣气非虚也，微则卫气疏者，谓卫气少，不能温分内，肥腠理，而皮肤空疏也。缓则胃气实者，谓荣气强，中焦健运，熟腐气充能使谷消水化也。惟荣卫同为水谷之精气所化，谷入于胃，布精于脉，脉道乃行，水入于经，变化为赤，血是以成。是言水谷精气，散入经脉，能化生荣血也。荣盛而肤必疏者，谓荣偏胜也，荣何以偏胜？以水谷之精气，化荣而不化卫，而卫并于荣也。卫何以并荣？曰：胃热太过，则水谷之精气，虽能内充，而不能外蒸也。于是荣气独胜，其血散温之力强，而气清降之力弱，气不清降，则腠理开泄，是以皮肤必疏也。血之流行，经脉统之，气之流行，三焦司之，是以血盛则脉络充实，气少则三焦乏竭。今荣能化血而卫不化气，经内之血有余，经外之气不足，三焦失养，故曰三焦绝经。血盛则经热亦盛，血但升发，气不肃敛，故曰血崩。谓血奔溢于外也。
跌阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。
跌阳以候中焦之气，中焦阳虚则脉微，中焦有寒则脉紧。上焦之气，受之中焦，中虚且寒，气不上供，中上之气不相接续，故短气也。
少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。
少阴脉候于太溪、阴谷，亦候于尺中，太溪，在足内踝后跟骨陷中，阴谷在膝后腘中内侧，皆肾之动脉也。少阴脉弱而涩，肾家之气血俱虚也，肾与心通，今肾脉弱，肾中阴液，不能上济于心，故烦。但此因津虚而烦，虽热非甚，故曰微也。肾主纳气，为一身阳气之根，今肾脉涩，涩为血少不能纳气，阳根不旺，不能熏蒸焦膜，故厥逆也。
跌阳脉不出，脾不上下，身冷肤硬。
跌阳脉不出者，谓胃气不行也，脾不上下者，谓脾气不运也。
胃气下行，脾气上行，脾既不升，则胃亦不降。脾胃为荣卫生化之源。其身冷者，卫气不温也，肤硬者，荣气不濡也。
少阴脉不至，肾气微，少精血。奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下。阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。当刺期门巨阙。
少阴脉不至者，寒邪客于少阴之经也。寒客其经，若少阴不虚，亦不当发生尸厥之证也。肾气微者，谓肾中之阳气微也。少精血者，谓肾中之阴血少也，肾之气血俱虚，则吸力薄弱，于是脐下之动气，一经激动，顿失常轨，遂循冲脉逆奔而上，则谓之厥气。厥者逆也，谓下焦之气，逆而上奔也。此等厥气之成：一由于肾之吸力薄，一由于心之压力弱，与奔豚之病理相似，故同属于少阴。惟奔豚气逆而不结，厥气逆而上结，为病不同耳。奔气促迫者，谓其迫急之甚，直犯胸膈也。宗气积于膻中，能司开阖而行呼吸，今厥气在胸，宗气不行，则呼吸停顿也。血结心下者，谓心下之血结而不流也。阳气者，即府阳之气，亦即表气是也。此气根于胃，由胃上入于胸膈，借肺之煽动力以出入上下，外充溢于人体之表层，今胸中气聚血结，阳气被阻，不能上出，而反下陷，故曰阳气还下。阳气之所在热必归之。今阳气下流，故曰热归阴股。阴股者，即气街连及会阴之分，谓其至下而至深也，今阳陷于阴，气已离表，而下与阴相动，于是血本在下，反动冲而上结，气本在上，反沉渝下郁，则阳气失其作用，故令身不仁也。不仁者，失其知觉也，故谓之尸厥。谓厥气上结，卒倒如尸而死也。期门，厥阴穴，刺之以散心下血结；巨阙，任脉穴，脐下六寸五分，刺之以行胸中大气也。
寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。
寸口脉微者，府阳虚也，尺脉紧者，藏阴寒也。阳微则气少，阴寒则血损，若更多汗，表阳外格，而内寒愈甚。夫寒者阴之类也。知阴常在者，谓阴寒盛也，绝不见阳者，谓无阳证也。
寸口三部脉微亡阳，濡濡亡血，绪弱发热，绪紧为寒。绪乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃络谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。
寸口三部脉微者，似有似无也，凡病见微脉，皆亡阳也。濡者，空虚无力也，凡病见濡脉，皆亡血也。弱者，动不应指也，凡病见弱脉，皆为阴虚故发热也。紧者弹动有力也，凡病见紧脉，皆为邪实故属寒也。诸乘寒者，谓脏腑之气为寒邪所乘也。寒邪内迫有力，本气不能抗争，结果邪胜正负，寒气固闭，体温不播，故为厥也。厥而里气不能外发，故为郁。里气外发无力，阳气不通，故昏冒不仁。不仁者，失其知觉也。凡此皆由中气内虚，抗邪无力也。中气者，即脾胃之气也。胃无谷气者，谓胃气弱也，脾涩不通者，谓脾气不流也。胃能行气于三阳，胃气虚则三阳之气皆虚，脾能行气于三阴，脾气涩则三阴之气俱涩，是二经者，乃阴阳十二经络之主干也。脾胃之气不行，则宣发力薄，故能为厥病也。口急不能言者，以邪滞其经气，而经络收引也。或战或栗，以表里之气俱馁，不耐寒邪之侵略也。可见人之四肢百脉，必赖脾胃水谷之气，以生发生长养有如此也。