太阴病篇

太阴病篇

太阴病者，胃中之阴病也。其为病之本，胃中有寒而见诸证也。又太阳之表证，因误下而入于里，见腹满时痛者，亦谓之太阴病。然而是非太阴病之正，以同其地位，属之于太阴也。夫太阳、阳明、少阳谓之三阳，皆阳实病而主热者也。太阴、少阴、厥阴谓之三阴，皆虚证而主寒者也。而阳明与太阴，其部位之所处同一胃中也。而阳明者，为胃中之热实。太阴者为胃中之寒冷。故阳明、太阴俱是同一部，而寒热相反如冰炭也。故阳明病，毒热在胃中而表里皆热，犹烈夏炎日。太阴病，寒冷在胃中，而外表犹阳，如昼月之丽于天中也。又大者，犹粗也。阴者，阴病也，言其阴粗浅不周遍密致也。夫少阴病者，为阴病之正，其证恶寒，厥逆，下利，呕逆，无内外皆不虚寒也。太阴病者，但胃中有寒，而其外皆阳实，比之少阴，则其寒不周遍密致也。

太阴之为病，腹满而吐，冷阴在胃中，故腹气混浊而满，且吐食也。食不下，吐后寒气益上逆，故食不下也。自利益甚，不但吐而食不下，又自利而其证益甚也。时腹自痛。又为冷阴在胃中，故时时腹自痛也，非是剧痛，又非不断而痛者也。若下之，必胸下结硬。是太阴病之总目章也，故为总括之辞也。言太阴病，以胃中有冷阴为本，故其证因腹满则虽似当攻下者，然与阳明之腹满，诸证殊不同矣，须以温剂治之也。若误认为阳明之腹满而下之，必寒气上冲，结硬胸下，为逆大也。以太阴、阳明同处一部也。凡病虽见证似阴阳，异如水火者多矣。

须据此章取法，慎莫令误也。结硬者，结聚坚硬，而剧于痞硬者也。

○太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。云太阴中风者，非本编之例也。

○太阴病，欲解时，从亥至丑上。说见上。

○太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。太阴病者，胃中有冷阴而见诸证，则假令有表证，法当救里。里证既愈而表仍不和，则当救表，是一定不易之大法也。若无里证，唯桂枝之证而脉浮者，即太阳病而非太阴病也。

○自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。自利不渴者，以胃中有寒故也。今以脏论者，非本编之例也。且太阴之本证，而非属病也。

○伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴；太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄；至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。此章自始至七八日，已见于阳明篇，说具于彼也。且不药而脾家实，腐秽自去者，阳病而非太阴也。

本太阳病，云太阳病者，以明有表证也。医反下之，是太阳病有表证者，假令有腹部之证，法当先解外，而后攻其里也。而医不察，误下之，故云反下之也。因尔腹满时痛者，云腹满时痛者，举太阴之地位也。本太阳病以误下之故，胃中虚，微寒客在于胃中。以此为因，而腹满时痛者，是太阴之地位也。“尔”同“而”也。属太阴也，太阳病误下而其证变动者多矣。而腹满时痛者，则太阴之地位也。然是因误下而来，非太阴之正，故云属太阴也。属，附属也。桂枝加芍药汤主之。是本太阳热证也，然因误下之，胃中虚，微寒客在胃中而腹满时痛，则无疑为太阴病，故云主之也。凡云主之者，主一无适之辞也。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。虽误下之，然幸不变阴证，阳实热证而大痛者，加大黄再下之，亦不可疑也，故又云主之也。夫太阴者，阴病也。然时有阳证，则治法亦随而变矣，犹《少阴篇》有大承气汤也。

○太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。前章之注文，不足取。