典籍正文

伤寒论类要注疏· 卷首

伤寒有正病兼病变病坏病宜分类研究说

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伤寒有正病兼病变病坏病宜分类研究说

伤寒一书,以方明证,推究伤寒之变幻。细为推按,约可分为四类:一曰正病,即六经提纲应见之形证;正治诸法,如麻、桂、承气、柴胡之属是也。一曰兼病,一因体质之偏造,一因经气之孤虚。一逢暴感,则证象不循乎定轨,各经兼见之病,例如太阳之越婢、青龙,少阳之柴胡加减诸证,是也。一曰变病,即三阴三阳经气表里之传变,经络脏腑之沿袭,内外出入,变见杂出。如太阳篇之柴胡、建中,阳明篇之茵陈、白虎等证,是也。一曰坏病,缘汗下失法,证变险逆。各种救逆方治,如真武、四逆、泻心、陷胸等证,是也。综考仲景全书,救逆方治最多,而变病之方证次之,兼病又次之,正病方证,论不越数十条,方不过数则而已。盖伤寒一病,治之得法,一汗一下,病可立已。即传经、直中,亦均有定轨可循。惟仲景苦心,不能必医者尽能如法,更不能必病者之气体一律,与应期求治。于是正病、正法而外,而兼病、变病、坏病百出矣。作论以推演之,所以尽病情,亦以备治法也。兹以便于研究起见,特于各经提纲形证而外,分方证为四类,曰某经正病、曰某经兼病、曰某经变病、曰某经坏病云。