太阳篇变病方证类要注疏第二章
葛根汤证一条（32）
太阳与阳明合病者，必自下利，太阳伤寒，恶寒体痛，头项强痛，脉紧无汗之证，内合阳明之大肠，寒邪内陷，不能外解而下注，治宜温发太阳之表，提邪外出。葛根汤主之。
葛根汤方
方解俱见太阳兼病类要注疏门。
葛根加半夏汤证一条（33）
太阳与阳明合病，不下利，但呕者，例如上条所述太阳伤寒，内合阳明之病，今不为下利，而但为呕逆，是寒邪不下陷大肠，而但逆于胃中也。葛根加半夏汤主之。
葛根加半夏汤方
葛根汤原方加半夏半升（洗），同法煎服。
以上二条，皆太阳伤寒，内合阳明之方证；法主辛温透表，升提寒气以外散。正治太阳伤寒，而内合阳明之呕利自解也。葛根黄芩黄连证，系桂枝证误下，标阳内陷协热之下利；葛根汤则寒邪内陷之下利也。读本论者，正须方证互参。
白虎加人参汤证第一条（173）
伤寒病，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱### 白虎加人参汤证（计三条）
热，病邪久而不解，标阳拂郁，蒸化为热。时时恶风，热化蒸腾于内，表阳不能外固。大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，太阳标阳，内合阳明之燥，所谓表里俱热也。白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤证第二条（174）
伤寒无大热，口燥渴，心烦，热盛于内，已见燥渴心烦，而外面热度反不甚显。仲景明著此条，欲人审谛必真也。背微恶寒者，即上“时时恶风”之互文，白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤证第三条（175）
伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。脉浮，发热无汗，伤寒表邪未解，例为麻黄证，白虎清热滋阴，乃大忌也。渴欲饮水，无表证者，风寒表邪不解，阳热内盛，亦有口渴者；必审其烦渴而的无表证，乃为外寒已罢，燥热方炽，始为白虎加人参证，几微之辨，特笔著明。白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方
知母、滋水清热，制阳明之燥化。石膏、清肺胃、平烦热。甘草、粳米、合甘草以益胃养阴，保存津液之本也。人参。燔热伤阴之证，恐白虎清热有余，生津之力未足，故加人参大生津液之品。
右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
白虎汤，为表邪既去，阳热炽盛，合阳明之燥燔，耗气灼津，而为清热滋阴之重剂。若表邪未尽，风寒未解，误投白虎，则阳气阻抑，外邪内陷，表里寒实，为伤寒之坏证；故原文必切切以表邪为顾忌也。然此特据伤寒之例而言，若在温热之证，风热内炽，耗气伤阴，肺胃立时燥灼，见证脉洪、身热、大汗、喘渴，又必以白虎迅扫炎氛，为急救之法矣。昔人谓白虎为西方金神，凉敲一动，暑炎立解。加人参者，烦渴太甚，藉其大力以救津气之伤也。
调胃承气汤证一条（108）
伤寒十三日不解，过经谵语者，以有热也，经气再周，客邪不解，标阳积热，内合阳明燥化，故为过经谵语。当以汤下之。化燥存阴，荡除热实。若小便利者，大便当鞕；此阳明燥实证本来确据。而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。丸药但能缓下积粪，而不能清除实热，夫谵语为燥热之应征，便鞕乃阳明燥结之确证；今谵语热实，反见下利脉和者，缘丸药下之失法，故便溏而实热仍在，脉和而燥热谵语不除，不可误认为虚寒下利也。若自下利者，脉当微厥；果系虚寒之自行下利，则脉当沉微，而四肢必厥冷矣。举此以反证丸药攻下之后，下利而脉和谵语之热实证也。今反和者，确系丸药攻下，挫弱气机，故其脉不见坚搏，而为调和。此为内实也，脉证虽近虚寒，而本病乃为实热。辨证必真，审治乃当。调胃承气汤主之。
调胃承气汤方
大黄、甘草、芒硝。
右三味，㕮咀，另除芒硝一味后入。以水三升，煮取一升，去滓，纳芒硝，更上火微煮，令沸，少少温服之。少少缓服，令药味缓行胃中，不取其速降也。
按：此方名曰调胃，以阳明气主燥化，伤寒积热，内传阳明，胃中燥热过度，须借此方以调之。义取缓和，故不用枳实、厚朴之快气宽中，但制以甘草，使调适硝、黄咸苦下趋之性，缓行胃中，荡涤燥热足矣。非欲如小承气之速降火热，大承气之推荡有形也。
小建中汤证第一条（102，按：107）
伤寒，阳脉涩，阳脉主表、主阳。营卫之分，寒邪内袭，阳和摧阻，不能向外畅发，则病邪必内陷少阳三焦也。阴脉弦，阴脉主里、主脏。阴脉见弦，是脾脏膏膜之中，血滞油寒，而见硬急之象，是寒邪更由三焦膈膜，而下陷脾阴矣。法当腹中急痛者，寒邪内乘，气机阻抑，痛而不通也。先与小建中汤；辛甘通阳，温利脾膜之营血。不差者，三焦之气，郁而未伸也。小柴胡汤主之。复从三焦气分，以宣达之。
按：此条系以柴胡证，而为转系太阴脾脏之寒证。故治法主先温其内，而后达其外。论又曰：“伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也。先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之”。（107）所谓胸满而呕，日晡潮热，是以柴胡证，而兼转属阳明大肠之燥证矣。治法则宜先达其外，而后调其内。通考仲景全书，祛寒必以温里为急，攻下必以解外为先，又不易之法程矣。
小建中汤证第二条（105）
伤寒二三日，心中悸而烦者，二三日表邪解后，发见心脾虚寒之证。心阳虚怯，则为悸；心火不能下达于脾，是火### 小建中汤证（计二条）
不生土，故上郁而为烦。法宜宣达心阳，温化脾膜，为心脾通补之计。小建中汤主之。
小建中汤方
桂枝、温行营血，宣达心阳，借以温济脾膜，救里祛寒。甘草、大枣、芍药、利血和阴之品。生姜、胶饴。合甘、枣以补脾脏，且能缓姜、桂之性，以温里和中。
右六味，另除饴糖一味后加。以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。甘则壅胃，故喜动呕。
按：小建中为温补脾脏宣通之剂。脾之体为脂膜，而职司统血。西医谓，脾能鼓动血液，放出热气，熏化水谷者，是也，寒邪陷此，则血滞浊寒，腹中急痛。桂枝合芍药则能通利脾血，合生姜则能温化脾阳,甘、枣、饴糖得之则甘而不壅,以成温健之功。邪在三焦,则用柴胡；邪陷脾膜,则主建中。盖脾者为脏为阴,气禀温化。病邪陷入,则寒湿易于凝结,故建中主温化主宣补。姜、桂并投,是法主建中,仍寓有达表之意也。
四逆汤证一条（94，按：11）
病发热头痛，是太阳之表证也。脉反沉，病在太阳，脉未有不浮者，今脉不浮而反沉,是太阳伤寒,而少阴之真阳不能外举矣若不瘥,身体疼痛,肾阳既衰,在表之寒邪不解,急防阴寒直中少阴当救其里,宜四逆汤
四逆汤方
甘草、炙,干姜、附子
右三味,㕮咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两
论曰：“病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也”。(11)夫热在皮肤，太阳病也；寒在骨髓，少阴病也。太阳、少阴，相为表里，是太阳伤寒内中少阴，正与本条病发热脉反沉互相印证。法取姜、附，急温水脏。寒为阴肃之气，故不得不以救阳为急也。喻嘉言发明阴寒卒病，大畅厥词，此即其蓝本也。
黄芩汤证及黄芩加半夏生姜汤证一条（177）
太阳与少阳合病，自下利者，少阳内司相火。太少合病者，太阳标阳合少阳之火，故两热相乘，合为内陷，自下利也。与黄芩汤；若呕者，又腠理三焦气逆扞格于胃而然。黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩汤方
黄芩、甘草、芍药、《本经》芍药条曰，大便溏者勿用，指虚寒溏泄者言也。本证系热陷下利，芍药性味苦平，正以泄木火之有余。大枣。
右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再、夜一服。若呕者，加半夏半升，生姜三两。
按：此证虽系太、少合病，而火与热既归并于内，而为下利。故但以清火泄热为主。火热清而利自止也。若利而兼呕，则更有寒邪中格，胃脘气逆，故更从小柴胡治呕之例，加姜、夏以宣降胃气，方意自明，不劳诠解。
黄连汤证一条（178）
伤寒胸中有热，外邪久羁，胸阳积热在心包膜膈膜之中。胃中有邪气，虚寒之气，逆于胃分。腹中痛，脾脏亦见虚寒，故气结而为痛。欲呕吐者，寒邪逆胃为呕，盖呕为邪逆，欲
黄连汤证一条
呕不呕为虚邪也。黄连汤主之。
黄连汤方
黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣。
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。
按：本条系胸中余热，故用黄连以清心；脾胃虚寒，为呕为痛，故用姜、桂、参、草、半夏、大枣，以温补之；而祛寒温中、泻火降逆，复面面俱到也。
桂枝附子汤证及桂枝去芍药加白术汤证一条（179）
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，惟风湿相搏，故伤寒乃八九日不解也。风湿相搏，筋节酸胀，故为疼为烦，而不能自为转侧。不呕不渴，病在躯壳，不关脏腑。脉浮虚而涩者，风邪在表，故脉见浮虚，风湿相困，故脉来滞涩。桂枝附子汤主之。若其人大便鞕，小便自利者，寒湿内凝，脾津不能敷布，故大便反鞕；小便自清利，是又寒湿在里之证也。去桂枝加白术汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝、附子、生姜、甘草、大枣。
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
桂枝去桂加白术汤方
白术、甘草、附子、大枣、生姜
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。初服，其人身如痹，半日许复服之，三服尽，其人如冒状，勿怪，此以附子、术并走皮肉，逐水气未得除，故使之尔。当加桂枝四两，此本一方二法也。
按：伤寒而见风湿相搏之证，是风、寒、湿三气，合而为病也。身体疼烦，脉浮虚而涩，病邪在表。故主桂枝、姜、附，温奋卫阳，散寒达表，以宣风湿。至其人大便鞭，小便自利，脾胃、三焦寒湿内困，病机向里，故去桂加术，从脾脏以温化之；病在里，则退而从里也。若术、附逐水气未得除，再加桂枝以宣发之，则又表里兼顾之活法矣。
甘草附子汤证一条（180）
风湿相搏，骨节烦疼，寒湿困阻，筋节酸胀，即上条身体疼烦之证。掣痛，寒湿因风而引掣也。不得屈伸，近之则痛剧，筋节烦疼，故不得屈伸；烦痛之甚，故不欲人触近。汗出气短，小便不利，恶风不欲去衣，风湿伤于营卫之分，则汗出恶风；内阻三焦脾膜，故气短小便不利。或身微肿者，肌肉之分亦为风湿所搏。甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草、炙，附子、炮，白术，桂枝。
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食、汗止复烦者，服五合，恐一升多者，宜服六七合为始。
此方以桂枝合附子温奋卫阳，以白术合附子温健脾阳，借甘草以斡旋其中。则外而身痛、恶风，内而气短、小便不利，均得以气化而解，方意自明。
白虎汤证一条（181）
伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。表热里寒之证，而主用白虎，屡思而未得确解，敬付阙疑，以俟知者。（"此表有热，里有寒"句，今《选读》已据173条改者。）
白虎汤证一条
为“此表里俱热”——校者注）
白虎汤方
知母、石膏、甘草、粳米。
右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
按：此方与炙甘草汤，仲景殿之太阳篇末，盖本论以太阳总括六经，而伤寒善后之宜，亦并举例于此，推原此条方证，当系伤寒余热，肺胃津伤，退热滋阴，而为清理调适之法也。
炙甘草汤证一条（182）
伤寒脉结代、心动悸，脉管为营血往来之路，病余心液大虚，心阳亦复不振，营血不能流畅，故脉为结代，证见虚怯，而心为之动悸。炙甘草汤主之。
炙甘草汤方
甘草、炙，生姜，桂枝，人参，生地黄，阿胶，麦门冬，麻子仁，大枣。
右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，滋血入营之剂，例宜浓煎，欲其味厚而质重也。去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服，一名复脉汤。
按：心为血脉之主，病余营血重伤，心阳虚怯，故脉见结代，而不能应指流畅也。法取参、麦、地黄、麻仁、阿胶，质厚味浓之品，以滋养营血；而首主甘草，大益胃气。经曰：饮食入胃，浊气归心，淫精于脉。方名复脉，义盖取诸此也。惟病缘伤寒而来，汗下之余，心阳益复不振，脉之行动，充之者血液，行之者阳和之气也。脉管中温暖流行，绵绵不绝，是曰营气。心气虚而至于动悸，阳怯可知；并投姜、桂，以滋血剂中温营宣阳，则血管中动机荣畅，而脉之停至者，乃可复也。一为推按，而济危续绝，具见先哲苦心。