辨少阳病脉证
少阳病提纲
少阳之为病，口苦咽干目眩也。(第二百六十八条)
按：三焦起于命门，由肾系达肝系与胆通，为水中之阳，故曰少阳。胆寄于肝，秉风化而生火，又为风火之主，《经》曰少阳之上，火气治之，中见厥阴，所以生阳条达，风火清畅，少阳无病。若胆之火病，不出膈由胁下行，息息归根而温水脏，胃气亦因之失其常性，所谓戊土不降，甲木失根，神魂飘荡，火必从三焦膜中而上逆，出咽入口，口苦咽干。若胆之风病，风从三焦膜中，上走空窍，合肝脉入目系，火得风助，所以目眩。细玩提纲，既见胆主少阳之气化，又见胆之游部在三焦，各经与少阳相通相关之道路，一目了然。此提纲是专主气化立论，与太阳、阳明提纲偏于证之一面者不同。知者恒少，宜《评释》者以为难解。山田氏指为王太仆①[注：王太仆：即王冰，自号启玄子。生卒年和籍贯不详。据传，唐肃宗时曾任太仆令，故后人亦称王太仆。]所补，非南阳原文，而以呕为少阳之主证也。或曰“阳明篇”云：阳明中风，口苦咽干。又云：阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦。“太阳篇”苓桂术甘证云：起则头眩。真武证云：头眩身𥆧动。是口苦咽干目眩，非少阳所专有，不得认为提纲。汤本氏曰：凡少阳病，皆胸腹二腔间之脏器组织生炎症，其余波迫及上部，为定则的口苦咽干目眩，又时为耳聋目赤头痛，且波及于外表而发热，其病不在表，故脉不浮；不在里，故脉不沉；位于浮沉间，故脉准之而呈弦细云云，是视此提纲为少阳现证之一，又推广包括全胸腹之脏器，误解表里，即误认浮沉，即不分阴阳。本科学之眼光，解南阳之论文，煞费苦心，非无得者，惟无得者，惟于少阳气化，无刻深之认识，未敢许为丝丝入扣也。
少阳中风不可吐下
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。(第二百六十九条)
按：三焦之脉，从膻中上缺盆，上项系耳后，支者从耳后入耳中，出走耳前。胆脉起目锐眦，抵头角，下耳后，下胸中贯膈。此节少阳中风，与胆火相煽，循身之侧上走空窍，故两耳无所闻。肝藏血开窍于目，胆循肝脉贯脑入目，血郁不散，故目赤。包络居胸中，与三焦相表里，邪从隔膜上郁胸中，故胸中胀满。胆合心包上郁胸中，故满而加烦。不可下者，邪在膜中，不在胃中，徒伤胃气无益也。不可吐者，胆火上逆，应导之使下以温膀胱，吐伤胃气，势必上逆，胆亦随之，不惟作呕，且吐不止也。悸者，吐下皆伤胃之阳，胃阳衰，众腑阳皆衰，胸中为诸阳之会，胸中无阳镇下焦之阴，膀胱水气上凌，火畏水刑故悸。吐下皆伤胃之阴，无力引肾水上濡心包，中宫虚寒，不能承领心阳下行，反而上郁，胆合心包，热与火并，焦灼太过，必飞越而惊。余岩驳曰：耳前之脉，自外颈动脉来，与耳后之脉，分支于耳下者，各不相涉，无自耳后入耳中出走耳前者。目锐眦上无脉起始之处。胆囊之脉，自肝脉来者，不过一小支，既着于肝，以肝脉为主，肝脉直接自大动脉来，非特立独行，自缺盆下贯胸膈者。本生理之常轨，衡人体之病变，六经脉络，全部推翻，南阳论文，岂屑解释？日本汉医学社，宜为余氏所不满也。
少阳伤寒不可发汗
伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和则烦而悸。（第二百七十条）
按：太阳伤寒，头痛发热，脉浮紧者，表寒内逼，卫阳外抗故浮。外越愈甚，内逼亦愈甚故紧。少阳伤寒，头痛发热，脉弦细者，三阳之气，少阳方长，是以脉弦。三阳之血，少阳最少，是以脉细。属少阳者，由太阳转属，浮紧之脉，一变而为弦细也。不可发汗者，以腠理言，营卫郁于肌肉，灼耗津液最强。以三焦论，膜网多在胁腹，距离皮肤较远，所以不为太阳之开，而为少阳之枢。若强发其汗，大伤胃中水谷之精，燥气失养，循络上扰神明，必发谵语。此少阳胆火上合燥气所致，属于胃也。胃为水谷之海，主通身之荣养，发汗则津液外泄，燥火内盛，上合心包之热，所以发烦。阳随汗亡，不能镇摄群阴，水气上犯，必经中宫，火畏水刑，是以心悸。胃阳亦被寒水所减煞，胃阳衰，众腑阳皆衰，不仅胆火失其决断之职也，用小柴胡加减，最为对症。柴胡升下陷之阳，半夏降上逆之水，人参以振胃气，姜、枣以生胃液。不用黄芩者，因心下悸易以茯苓，因烦再加瓜蒌实也。此时药力与病气，或内外互有出入，或上下互有旋转，责在中宫，得甘草从容和缓，俾得各适其宜，则胃和矣。胃和则愈，否则非三焦膜中水火互为胜负之为病。山田氏谓悸当是燥，以烦而悸，为一百八条小建中汤症，非胃实之候。误矣。彼是太阳经，此是少阳经也。成无己主调胃承气汤，是认属胃为阳明病，未顾及末句“胃不和则烦而悸”也。黄芩且不敢用，遑问硝、黄。甚矣！《伤寒论》之难读。
柴胡证具之本病
本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（第二百七十一条）
按：营卫不和为太阳病，其出入在内而三焦，外而腠理，均属少阳。胆火游行其中，太阳病不解，邪循腠理入三焦，极易转入少阳。胆火结于胁下，水不得过，成有形之积聚故硬。火不得散，成无形之郁热故满。绝非淋巴障碍胸胁部，淋巴管肿胀硬结也。干呕者，胆火郁于胁下，循膜上逆胸膈，与胃气上逆不同，无物可吐，故曰干呕。胆汁不与胰液同人小肠化谷，陈不谢则新不容，故不能食。不必指为胁膜续起炎症，影响消化机能也。水火阻滞，膜网不利，卫气不得出而外御必作寒，抑郁既久，奋而外出必作热，卫气日行阳二十五度，夜行阴二十五度，周而复始，依样恶寒发热，故寒热往来。非体温制造机能不能调节，时而亢进则热，时而衰减则寒之说，所能详尽。尚未吐下者，未经误治，中气不伤，脉沉者转入少阳，病不在太阳，故不浮也。邪由太阳之半表，入阳明之半里，故觉沉也。却与少阳微细之沉不同。脉紧者，弦为少阳本脉，弦之甚则为紧，食不能化，谷不能纳，少阳失养，变弦为紧。与太阳伤寒浮紧之紧脉不同。是弦为少阳之平脉，紧为少阳之病脉，勿因与沉并见，作为虚寒。习科学者，见寒热不定，认为心脏失养，不能兴奋，自然疗能失其向上、向外之趋势，脉亦应之沉紧者，虽曰言之有理，实属脉之无经。与小柴胡汤以疏利膜网，散水而降火，少阳三焦，通利无阻，火宣水润，自不郁而为病矣。若误认此汤为疏利淋巴，流通血脉，本物质之眼光，以排斥气化，可以数衍病症，不可与谈《脉经》。
柴胡证罢之坏病
若已吐下发汗温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。(第二百七十二条)
按：吐、下、发汗、温针，皆伤津液，而津液生于胃中水谷之消化，胃先受损，燥气失养，胃络通心，其气上扰，必发谵语。非谵语之外，别无他证，亦非长此谵语。凡外两阳，内
三阴，三焦膜网所到之处，皆能为害。南阳诸病由腠理之说，以能内通三焦也。柴胡证罢云云，非罢也，乃为各脏腑病脉所捽，只见两阳或三阴证，不见少阳证也。知犯何逆，当于各篇中寻治法。坏病云者，非证在不治，亦非证不易治，乃为少阳膜网所坏，病及脏腑之物质，真表真里，非半表半里，用小柴胡疏利膜网，即可了事也。
太阳合阳明病少阳
三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。(第二百七十三条)
按：太阳脉浮，阳明脉大，少阳脉弦，关上为少阳部位，浮大之脉，俱上于关上，不见弦脉，是太阳、阳明、合于少阳而为病，弦脉隐于浮大中，略见长形也。太阳为表，阳明为里，少阳居太阳、阳明之间，为半表半里，三阳经又皆起于目，邪热循膜网入于里，神魂不得入与阴合，则目开不得眠。邪热循膜网出于表，神魂不得出与阳合，则目合但欲睡。卫为固表之阳，与神魂为一体，神魂内郁，卫气亦不得出而外固，营血亦失其所主，故目合则汗。西医于嗜睡视为神经性疾病，乃脊髓传导经路障碍，或大脑皮质病，此节欲眠睡，而又不得眠睡，欲说不出所以然，只好浑言为神经衰弱。其论汗，为汗腺所分泌之无色透明液体，中含许多废物，为人体重要排泄机关，汗量多少，和气候冷暖、身体动静有密切关系。若冷汗、半身汗、头汗剂颈而还，统认为血管收缩，分泌神经障碍之一，或局部障碍，皆为神经系疾病。若合目则汗，不合目则不汗，又说不出所以然，不得不让中医气化一筹。
太阳循少阳入少阴
伤寒六七日，无大热，其人烦躁者，此为阳去入阴故也。(第二百七十四条)
按：三阳以位次言，太阳为表，阳明为里，少阳居太阳、阳明之间，为半表半里。六经以阴阳言，三阳为表，三阴为里。少阳与他五经，皆有关联，络于太阳、阳明为半表，络于太阴、少阴、厥阴为半里。所以三焦膜网能引阴出阳，亦能引阳入阴。况三焦根于肾系，合心包为表里。太阳之病，循膜网入于少阴，为极易事。此节太阳伤寒不解，至六七日经尽一周，又来复于太阳，似可从为开之令，得汗而解，乃身无大热，表邪循少阳之膜，入于少阴之里，心阳郁，不得外舒以养营，则上伤心阴而烦，肾阳郁，不得外出以充卫，则下灼肾阴而躁。故曰：此为阳去入阴故，去太阳而入少阴也。
太阳循少阳入太阴
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。(第二百七十五条)
按：伤寒三日传尽三阳，病若未已，少阴受太阳邪，太阴受阳明邪，厥阴受少阳邪，乃能食为阳明不病，不呕为少阳不病，太阳病必尽解，三阴自无邪可受也。一说《内经》云三阳为太阳，三阴为太阴，太阴又与太阳合于皮毛。此节太阳伤寒，邪实皮毛，太阴亦病，又至三日正气已由太阳传阳明，由阳明传少阳，将至太阴，病气亦当循三焦之膜，由太阳入于太阴，自外而内，自胸至腹，无太阳病者，所谓三阳为尽，三阴当受邪，因太阴提纲明言腹满而吐食不下也，乃竟其人能食，非阳明无病，不呕非少阳不病，此为三阴不受邪，不得误认三阳为太阳、阳明、少阳，与三阴为太阴、少阴、厥阴也。或曰论文未言腹满，吐又与呕异，三阴似不当作太阴解。然邪由皮毛内犯，初病之太阴，尚未至腹满之程度，吐为呕之甚者，大柴胡亦膜中病，何以云不但呕，且吐不止？转属之病证，不得作已成之太阴病观也。依病理概论，人身为细胞之集合，又赖适当体温与之融合，方具有生活力，而体温不遽生，必有来源与制造，又赖有去路，以防体温之亢盛。此节能食不呕，为消化系无病，所吸受之蛋白质、脂肪与含水碳素及各种荣养成分，皆为体温之来源，其制造则基于血液、淋巴之导养素，以入细胞，使与碳素和合，发生氧化，其代谢则基于汗腺、呼吸器、泌尿器，为体温之去路，具此三端，则太阳、阳明、少阳病尽，三阳皆无病，三阴当然无病可受。此以三阴包太阴、少阴、厥阴，三阳包太阳、阳明、少阳，虽与前解微有不同，而本科学不背气化，亦佳构也。
少阳病欲已之脉
伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。（第二百七十六条）
按：小与短细微弱，极不易辨，而却有别。短脉只见于寸而不及尺，见于尺而不及寸。若关脉见短，上不通寸，下不通尺，阴阳隔绝，必死无疑，与长相反也。细为血虚，直软如丝绵应指，衰老见之为正，少壮见之不宜。微为气衰，弱为力竭，均为病后应有之脉，正衰邪亦衰也。“小”字无可形容，只与大反，《经》曰脉大者为病进，阴不养阳也，脉小者为病退，邪不害正也。病若未入阴经，均以小为佳兆，故曰病欲已。
少阳病欲解之时
少阳病，欲解时，从寅至辰上。(第二百七十七条)
按：少阳为春生之阳，旺于寅卯辰。前乎此者，为水生木，滋养少阳之气也；后乎此者，为木生火，宣发少阳之气也；惟从寅至辰上为少阳真正之气化，正能胜邪，故病欲解也。