咽痛六十
附咽肿并腮颊肿痛
太阳、阳明咽痛各一证，悉属热也。太阳治以半夏散，阳明治以四逆散加桔梗。少阴咽痛有六证，热证者四，寒证者二。热者，治以猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散。寒者，治以桂枝干姜汤、真武汤、四逆汤。厥阴咽痛一法，亦热也，治以桔梗汤。咽痛皆热病，何独少阴二证寒耶？其一以汗多亡阳，故用干姜、附子以复温阳经也。其一以阴盛格阳，故用通脉四逆以散阴通阳也。
太阳阳明咽痛例
和
太阳病下之，脉紧者，必咽喉痛。半夏散。
阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，必咽痛，四逆散。
少阴厥阴咽痛例
和解
少阴病，二三日咽痛者，甘草汤；不瘥，桔梗汤。
《注》曰：阳邪传于少阴，咽痛，服甘草汤则瘥；若寒热相搏为咽痛者，服甘草汤。不瘥，与桔梗汤，以和少阴之气。
少阴病咽痛，半夏散及汤主之。
《注》曰：甘草汤，主少阴客热咽痛；桔梗汤，主少阴寒热相搏咽痛；半夏散及汤，主少阴客寒咽痛也。
少阴病下利，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤。
少阴病，咽中生疮，不能言语，声不出者，苦酒汤。
《注》曰：热①[注：原作‘客’，据《注解伤寒论》卷六《辨少阴病脉证并治第十一》改。]伤于络，则经络干燥，使咽中伤，生疮，不能言语，声不出者，与苦酒汤，以解络热，愈咽疮。
脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。法当咽痛，而复吐利。
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥冷，脉微欲绝，反不恶寒，面赤色，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤。
和解
伤寒，先厥后发热，下利必自止。反汗出，咽痛者，为喉痹。
附余
张氏曰：或云：六经伤寒皆不言咽痛，惟少阴篇中有咽痛、咽伤之证。何也？夫少阴咽痛，乃经络所系，盖少阴之脉，上贯肝膈，入肺，循喉咙，系舌本，故有咽伤痛之患。《内经》曰：肾
所生病者，咽肿，上气，嗌干及痛①[注：肾所生病者……嗌干及痛：语出《灵枢·经脉》，“肾”原缺，据补。]。此经脉所系，邪气循行而致然也。
《活人》云：有非时暴寒中人，伏于少阴经，始不觉，旬日乃发，脉微弱，先咽痛，似伤寒，非喉痹之疾，次必下利。古人谓之肾伤寒。始用半夏桂甘汤，次②[注：次：原脱，据《类证活人》卷第十《问咽喉痛》补。]四逆散。
赵氏曰：《活人书》近来见四样印本，皆是四逆散。然四逆散不主咽痛，恐刊者之误，不能无疑。仲景论云：四逆散治少阴病，传邪作热，四肢逆而不温者。今此证，盖是伏寒于少阴经而脉微弱，法当温散。既先用半夏桂甘汤温剂，何复用柴胡寒剂继之？此必是四逆汤也。何况通脉四逆汤方后，有咽痛加桔梗之例，用此又何疑焉。□肾伤寒，吴氏用附子温经，此用四逆散，恐误。
吴氏曰：凡咽痛，有阴阳二毒。凡阳毒咽喉肿痛，乃热极也。阴毒咽喉不利，乃冷极也。阳毒脉浮数而大，咽痛，吐脓血，《千金》《外台》用乌扇膏治之。《活人》用黑奴丸。又阳气独盛，狂燥，咽痛，脉洪实滑促，《活人》用葶苈苦酒汤。治伤寒咽痛，用生甘草浓煎汤与之。水浸山豆根苦水含之。或用鹤虱草捣汁，入米醋，漱喉中亦妙。
刘氏曰：咽痛有疮，黄柏、细辛末敷之。凡伤寒腮颊红肿，并咽喉肿痛者，刺少商、委中出血。少商穴，在手大指端内侧，去爪甲角如韭叶，以三棱针刺血出愈。