阳证似阴八十八

阳证似阴八十八

增入

《医林》曰：其脉沉滑，头面指爪温，皆阳实，伏热在内也；小便赤，大便秘结，脉沉滑，四肢逆冷，热深也。宜急下之，大小承气汤，热深深，调胃承气汤。

陶氏曰：若伤寒先起头疼，发热恶寒，已后传里，而反怕热，发渴谵语，或潮热自汗，大便不通，或揭去衣被，扬手掷足，或发黄，狂乱，此为阳经自表传入阴经之热证，俱当攻下之。设或当下失下，而变出手足乍冷乍温者，此阳极发厥，则证似阴，名阳厥，急当下之。

吴氏曰：阳证似阴，乃火极似水也。盖伤寒热甚，失于汗下，阳气亢极，郁伏于内，反见胜己之化于外，故身寒逆冷，神气昏昏，状若阴证也，大抵唇焦舌燥能饮水，大便秘硬，小便赤涩，设有稀粪水利出者，此内有燥屎结聚，乃傍流之物，非冷利也。再审有屎①[注：《伤寒蕴要全书》卷四《阳症似阴例》作“屁”]极臭者是也。其脉虽沉，切之必滑有力。或时燥热，不欲衣被，或扬手掷足，或谵语有力②[注：原作“扬掷足，或谵有有力”，据《伤寒蕴要全书》卷四《阳症似阴例》改]，此阳证也。轻者人参白虎汤，或小柴胡合解毒汤主之。内实者，须下之，以调胃承气汤。或有潮热者，以大柴胡加芒硝。若大实大满，秘而不通者，以大承气汤下之。必须审察轻重，酌量用之，盖此与阳盛拒阴亦同。王太仆所谓病人身寒厥冷，其脉滑数，按之鼓击于指下者，非寒也，此名阳盛拒阴也。