生气通天论篇第三

生气通天论篇第三

[一]

按：本篇包括以下内容：万物皆本于阴阳，与道相通。万物按照五行分为五类，每类各有自身生、壮、死的运行节律，“其生五，其气三”。天之阳气运行是遵守四时节律升降开阖的，人身卫气的运行节律与天之阳气的升降开阖运动节律相通。善摄生者，效法天道，虚静无为，依节而行，随应而动，顺之因之，法之和之，则阳气固密，贼邪弗害；逆之则阳气运行失度，卫气散解，伤害生命，百病因生；妄动则气失其节，阳气损伤而不固，那么四时必伤于邪气而为病。阳气损伤所为诸病及各病症状。人身营卫阴阳运行和谐有节，各具特点：“阳气者，精则养神，柔则养筋”，“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”，“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”，“凡阴阳之要，阳密乃固”，“清静则肉腠闭拒”。善摄生者徇节而动，“因而和之”，“暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露”，则血气皆从，骨髓坚固，长有天命，“虽有大风苛毒，弗之能害”；逆之者，“反此三时，形乃困薄”，“四时之气，更伤五脏”，“五脏气争，九窍不通”，百病丛生。风者，百病之始。病久，则传化。病久者，阳气乃竭。一旦生病，又当及时正确治疗。阴阳二气协调则不病，不协调则病，“阴平阳秘，精神乃治”，“阴阳离决，精气乃绝”。奉生不谨，过则为害。五味各走其藏，得中则益，过则各害其脏，善摄生者，又当根据四时、五脏、五味特点及生克关系而谨和五味。

全篇见于《太素》卷三《调阴阳》。

黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍五脏十二节，皆通乎天气。其生五，其气三。数犯此者，则邪气伤人。此寿命之本也。苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解。此谓自伤，气之削也。

【原注】

[一]新校正云：按：全元起注本在第四卷。

[二]六合，谓四方上下也。九州，谓冀兖青徐扬荆豫梁雍也。外布九州，而内应九窍，故云九州九窍也。五脏，谓五神藏也。五神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志，而此成形矣。十二节者，十二气也，天之十二节气。人之十二经脉而外应之咸同天纪，故云皆通乎天气也。十二经脉者，谓手三阴三阳、足三阴三阳也。○新校正云：详“通天者生之本”，《六节藏象》注甚详。又按：郑康成云：“九窍者，谓阳窍七，阴窍二也。”

[三]言人生之所运为，则内依五气以立，然其填塞天地之内，则气应三元以成。三，谓天气、地气、运气也。犯，谓邪气触犯于生气也。邪气数犯，则生气倾危。故宝养天真，以为寿命之本也。庚桑楚曰：“圣人之制万物也，以全其天。天全则神全矣。”《灵枢经》曰：“血气者，人之神，不可不谨养。”此之谓也。

[四]春为苍天，发生之主也。阳气者，天气也。《阴阳应象大论》曰：“清阳为天。”则其义也。本全天神全之理，全则形亦全矣。

[五]以因天四时之气序，故贼邪之气弗能害也。

[六]夫精神可传，惟圣人得道者乃能尔。久服天真之气，则妙用自通于神明也。

[七]失，谓逆苍天清净之理也。然卫气者，合天之阳气也。上篇曰：“阳气者闭塞。”谓阳气之病人，则窍写闭塞也。《灵枢经》曰：“卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。”故失其度则内闭九窍，外壅肌肉。以卫不营运，故言散解也。

【校注】

[1]“者”，读若“诸”。

[2]《太素》无“命”字。

[3]《太素》“传”作“抟”。“传”、“抟”与“专”声同通用，义为专一。“传精神”，即“专精神”，谓心无杂念。说详《补校》。

[4]《太素》“服”上有“或”字。

[5]《太素》“失”上有“气”字。

[6]顾本“扬”作“杨”。俗书木、扌相乱，此据文意录正。

[7]《灵枢》无此文，见《素问·八正神明论篇第二十六》。

[8]元本“弗”作“不”。

[9]“写”当作“为”，字之误也。

[10]《灵枢·本藏篇第四十七》作“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”

阳气者，若天与日，失其所[11]，则折寿而不彰[-12]。故天运当以日光明[二]。是故阳因而上[3]，卫外者也[二]。

因于寒，欲[4]如运枢[5]，起居如惊，神气乃浮[6]。

因于暑汗[6]，烦则喘喝[7]，静则多言[8]，体若燔炭，汗出而[8]散[×]。

因于湿，首如裹，湿热不[9]攘，大筋緛[10]短，小筋弛[11]长。緛短为拘[12]，弛长为痿[十]。

因于气[13]，为肿。

四维相代[14]，阳气乃[15]竭[人]。

阳气者，烦劳[16]则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥[九][17]，目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩[18]乎不可[19]止[十]。

阳气者，大怒则形气绝而[20]血菀[21]于上，使人薄[22]厥[十一]。

有[23]伤于[24]筋纵，其若[25]不容[十二][26]。

汗[27]出偏（沮）[祖][28]，使人偏枯[十三]。

汗出见湿，乃生痤痱[十四][29]。

高[30]粱之变，足生大丁[31]。受如持虚[十五]。

劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤[十六][32]。

【原注】

[一]此明前阳气之用也。谕人之有阳，若天之有日。天失其所，则日不明；人失其所，则阳不固。日不明，则天境[33]暝昧；阳不固，则人寿夭折。

[二]言人生固宜养[34]其阳气也。

[三]此所以明阳气运行之部分，辅卫人身之正用也。

[四]欲如运枢，谓内动也。起居如惊，谓暴卒也。言因天之寒，当深居周密，如枢纽之内动，不当烦扰筋骨，使阳气发泄于皮肤而伤于寒毒也。若起居暴卒，驰骋荒佚，则神气浮越，无所绥宁矣。《脉要精微论》曰：“冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。”《四气调神大论》曰：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。”又曰：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。”此之谓也。○新校正云：按：全元起本作“连枢”。元起云：“阳气定如连枢者，动系也。”

[五]此则不能静慎，伤于寒毒，至夏而变暑病也。烦，谓烦躁。静，谓安静。喝，谓大呵出声也。言病因于暑，则当汗泄；不为发表，邪热内攻，中外俱热，故烦躁喘数大呵而出其声也；若不烦躁，内热外凉，热痰攻中，故多言而不次也。“喝”，一为“鸣”。

[六]此重明可汗之理也。为[35]体若燔炭之炎热者何以救之？必以汗出，乃热气施散。“燔”，一为“燥”，非也。

[七]表热为病，当汗泄之；反湿其首，若湿物裹之，望除其热；热气不释，兼湿内攻，大筋受热则缩而短，小筋得湿则引而长。缩短，故拘挛而不伸；引长，故痿弱而无力[36]。攘，除也。縠，缩也。弛，引也。

[八]素常气疾，湿热加之，气湿热争，故为肿也。然邪气渐盛，正气浸微，筋骨血肉互相代[37]负，故云四维相代也。致邪[代]伐[38]正，气不宣通，卫无所从，便至衰竭，故言阳气乃竭也。卫者，阳气也。

[九]此又诫起居暴卒烦扰阳和也。然烦扰阳和，劳疲筋骨，动伤神气，耗竭天真，则筋脉瞋胀，精气竭绝，既伤肾气，又损膀胱，故当于夏时使人煎厥。以煎迫而气逆，因以煎厥为名。厥，谓气逆也。煎厥之状，当如下说。○新校正云：按：《脉解》云：“所谓少气善怒者，阳气不治；阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒；善怒者，名曰煎厥。”

[十]既且伤肾，又竭膀胱。肾经内属于耳中，膀胱脉生于目眦，故目盲所视，耳闭厥听。大矣哉！斯乃房之患也。既盲目视，又闭耳聪，则志意心神筋骨肠胃溃乎若坏都，汩汩乎烦闷而不可止也。

[十一]此又诫喜怒不节，过用病生也。然怒则伤肾，甚则气绝；大怒，则气逆而阳不下行；阳逆，故血积于心胸之内矣。上，谓心胸也。然阴阳相薄，气血奔并，因薄厥生，故名薄厥。《举痛论》曰：“怒则气逆，甚则呕血。”《灵枢经》曰：“盛怒而不止[39]，则伤志。”[40]《阴阳应象大论》曰：“喜怒伤气。”由此，则怒甚气逆，血积于心胸之内矣。菀，积也。

[十二]怒而过用，气或迫筋，络筋内伤，机关纵缓，形容痿废，若不维持。

[十三]夫人之身，常偏汗出而湿润者，久久偏枯，半身不随。○新校正云：按：“沮”，《千金》作“祖”，全元起本作“恒”。

[十四]阳气发泄，寒气制之，热怫内馀，郁于皮里，甚为痤疖，微作痱疮。痱，风瘾也。

[十五]高，膏也。粱，（粱）[粱][41]也。不忍之人，汗出淋洗，则结为痤痱。膏粱之人，内多沸热，皮厚肉密，故内变为丁矣。外湿既侵，中热相感，如持虚器受此邪毒，故曰受如持虚。所以丁生于足者，四支为诸阳之本也，以其甚费于下，邪毒袭虚故尔。○新校正云：按：丁生之处不常于足，盖谓膏粱之变，饶生大丁，非偏著足也。

[十六]时月寒凉，形劳汗发，凄风外薄，肤腠居寒，脂液遂凝，稸于玄府，依空（参）[燥][42]涸，皴刺长于皮中，形如米，或如针，久者上黑长一分馀，白色黄而（瘦）[度][43]于玄府中，俗曰粉刺。解䘌已。玄府，谓汗空也。痤，谓赤色疱[44]愤，内蕴血脓，形小而大如酸枣，或如按豆。此皆阳气内郁所为，待更而[45]攻之；大甚，焫出之。

【校注】

[1]《太素》“所”作“行”。

[2]《太素》“彰”作“章”。

[3]《太素》“而上”二字互乙。

[4]《太素》“欲”上有“志”字。

[5]“运”与“员”、“圜”音同义通，这里代太阳。枢，同“藑”。《集韵·侯韵》：“藑……或作枢、藑。”又，《虞韵》：“藑，煦也。”“欲如运枢”者，想要到有阳光的地方去。说详《校补》。

[6]“汗”疑读若“炱”，“暑炱”同义连用。《说文·火部》：“炱，小热也。”《玉篇·火部》：“炱，燎也。”

[7]“喝”与“逼”、“悒”声近义通，义为郁塞不畅。叠之则为“喝喝”、“介介”、“悒悒”、“邑邑”。说详《校补》。

[8]《太素》“而”作“如”。罗常培《唐五代西北方音》自序：“在韵母一方面，我们可以看见：鱼韵字大部分变入止摄。”

[9]《太素》无“湿热不”三字。

[10]《太素》“锾”作“濡”。

[11]詹本、周本“惛”作“纯”。

[12]《太素》无“缨短为拘”四字。

[13]《太素》“气”作“阳气”。

[14]“四维”为式的东北、东南、西南、西北四隅，分别代表立春、立夏、立秋、立冬。《气交变大论篇第六十九》“其眚四维”下王注云：四维，“东南、东北、西南、西北方也。维，隅也。谓日在四隅月也。”说详《校补》。代，代序。《〈素问校讹〉校补》：“古钞本‘代’作‘伐’。”按：俗书式、戈相乱故也。

[15]《太素》“乃”作“而”。

[16]“烦劳”同义复用，与疲惫同义。《广雅·释诂一》云：“烦，劳也。”说详《校补》。

[17]《太素》“煎”作“前”。按：“煎厥”之“煎”由“逼迫”引申有“急迫”义。“煎厥”与“薄厥”同，都是突然倒地的意思。《太素》作“前”，为“煎”之省借。说详《校补》。

[18]《太素》“汩汩”作“滑滑”。

[19]《太素》无“可”字。

[20]《太素》“绝而”作“而绝”。

[21]“完”，蓄积。段玉裁《说文解字注》“完”篆下云：“完与蕴、蕴与郁声义皆通。”《太素》作“完”，完、完声同义通。

[22]《太素》"薄”作“前"。说见上。

[23]"有"，或。

[24]"于"，为。

[25]"若"，或。

[26]"容"，用。

[27]《太素》"汗"上有"而"字。

[28]丹波元简谓"沍"当作"痉"，字之误也。据改。说详《校补》。

[29]《太素》"痛”作“疽"。

[30]唐本"高”作“膏"。《太素》同。

[31]《太素》"丁”作“钉"。

[32]唐本"痉”作“座"字。俗书广、疒二旁混用。《太素》无上"劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤"十一字。

[33]元本"境”作“暗"。

[34]元本"籍”作“籍"。俗书竹旁、艹旁混用。

[35]《〈素问校讹〉校补》："元龟本‘为’作‘然’。"

[36]《〈素问校讹〉校补》："古钞本、元龟本此下有‘弛，引也’三字。"

[37]《〈素问校讹〉校补》："古钞本‘代’作‘伐’。"俗书弋、戈混用。

[38]"代"当作"伐"，据文意改。

[39]《〈素问校讹〉校补》："古钞本‘止’作‘节’。"

[40]见《灵枢·本神篇第八》。

[41]胡澍："宋本误作‘梁’也，今从熊本、藏本。"按：元本作"粱"，据录正。

[42]"渗"当作"澡"，俗书"桑"、"参（参）"相乱。说详《校补》。

[43]"瘦"当作"度"，藏也。俗书"疒"、"广"相乱，故有此误。《素问札记》谓"瘦"当作"度"。据改。

[44]《〈素问校讹〉校补》："古钞本、元龟本‘瞑’作‘瞑’。"

[45]元本无"而"字。

阳气者，精则养神，柔则养筋[一]。开阖不得，寒气从之，乃生大偻[二]。陷脉为瘘，留连肉腠[三]。俞气化薄，传为善畏，及[2]为惊骇[四]。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿[五]。魄汗[3]未[4]尽，形弱而气烁，穴俞以[5]闭，发为风疟[六]。

故风者，百病之始也。清静，则肉腠闭拒[6]，虽有大风苛毒，弗之能害[7]。此因时之序也[七]。

故[8]病久则传化，上下不并，良医弗为[八]。

故阳畜[9]积，病死。而阳气当隔，隔者当写。不亟正治，粗[10]乃败之[九][11]。

故阳气者，一日而主外[十]：平旦人[12]气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭[十一]。是故暮而收拒[13]，无扰筋骨，无见雾露。反之三时，形乃困薄[十二]。

【原注】

[一]此又明阳气之运养也。然阳气者，内化精微，养于神气；外为柔耍，以固于筋。动静失宜，则生诸疾。

[二]开，谓皮肤发泄。阖，谓玄府闭封。然开阖失宜，为寒所袭，内深筋络，结固虚寒，则筋络拘瘘，形容偻俯[14]矣。《灵枢经》曰："寒则筋急。"[15]此其类也。

[三]陷脉，谓寒气陷缺其脉也。积寒留舍，经血稽凝，久瘀（肉）[内][16]攻，结于肉理，故发为疡瘘，肉膝相连。

[四]言若寒中于背，俞之气变化入深而薄于藏府者，则善为恐惧，及发为惊骇也。

[五]营逆则血郁，血郁则热聚为脓，故为痈肿也。《正理论》云："热之所过，则为痈肿。"

[六]汗出未止，形弱气消，风寒薄之，穴俞随闭，热藏不出，以至于秋，秋阳复收，两热相合，故令振栗，寒热相移。以所起为风，故名风疟也。《金匮真言论》曰：夏暑汗不出者，秋成风疟。盖论从风而为是也。故下文曰。

[七]夫嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，不妄作劳，是为清静。以其清静，故能肉腠闭，皮肤密，真邪内拒，虚邪不侵。然大风苛毒，不必常求于人，盖由人之冒犯尔。故清静则肉腠闭，阳气拒，大风苛毒弗能害也。清静者，但[17]因循四时气序养生调节之宜，不妄作劳，起居有度，则生气不竭，永保康宁。

[八]并，谓气交通也。然病之深久，变化相传，上下不通，阴阳否隔，虽医良法妙，亦何以为之？《阴阳应象大论》曰："夫善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右。"若是气相格拒，故良医弗可为也。

[九]言三阳畜[18]积，结佛不通，不急写之，亦病而死。何者？畜积不已，亦上下不并矣。何以验之？隔塞不便，则其证也。若不急写，粗工轻侮，必见败亡也。《阴阳别论》曰："三阳结，谓之隔。"又曰："刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖则刚柔不和，经气乃绝。"

[十]昼则阳气在外，周身行二十五度。《灵枢经》曰："目开则气上行于头。""卫气行于阳二十五度也。"[19]

[十一]隆，犹高也，盛也。夫气之有者，皆自少而之壮，积暖以成炎，炎极又凉，物之理也。故阳气平晓生，日中盛，日西而已减虚也。气门，谓玄府也。所以发泄经脉营卫之气，故谓之气门也。

[十二]皆所以顺阳气也。阳出则出，阳藏则藏。暮，阳气衰，内行阴分，故宜收敛以拒虚邪。扰筋骨，则逆阳精耗；见雾露，则寒湿具侵。故顺此三时，乃天真久远也。

【校注】

[1]《太素》"俞”作“输"。馀或同，不复一一出校。

[2]《太素》"及”作“乃"。

[3]"魄汗"同"白汗"，大汗。魄、白声同义通。

[4]《太素》"未”作“不"。

[5]《太素》"以”作“已"。按：已、以古字通。馀或同，不复一一出校。

[6]《太素》“拒”作“距”。

[7]《太素》“害”字作“客”。

[8]《太素》“故”下有“人”字。

[9]朝鲜活字本“畜”作“蓄”。

[10]《太素》“粗”作“且”。

[11]《太素》“之”作“亡”。

[12]此次所用詹本点去“人”字，旁改“阳”。

[13]《太素》“拒”作“距”。

[14]元本“俯”作“痛”。

[15]《灵枢·经筋篇第十三》云：“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。”

[16]元本“肉”作“内”，义长，据改。

[17]藏本“但”作“谓”。

[18]元本“畜”作“蓄”。下“畜积”同。

[19]《灵枢·卫气行篇第七十六》作：“是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头。”“故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏。”

岐伯曰[一]：阴者，藏精而起亟[亟起][1]也；阳者，卫外而为固也[二]。阴不胜其阳，则[2]脉流薄疾，并乃狂[三]。阳不胜其阴，则[3]五藏气争，九窍不通[四]。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从[五]。如是，则内外调和，邪不能害[4]，耳目聪明，气立[5]如故[六]。

风客淫气，精乃亡，邪伤肝也[七]。

因而饱食，筋脉横解[6]，肠澼为痔[八]。

因而大[7]饮，则气逆[九][8]。

因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏[十]。

【原注】

[一]新校正云：详篇首云“帝曰”，此“岐伯曰”，非相对问也。

[二]言在人之用也。亟，数也。

[三]薄疾，谓极虚而急数也。并，谓盛实也。狂，谓狂走或妄攀登也。阳并于四支则狂。《阳明脉解》曰：“四支者，诸阳之本也。阳盛，则四支实；实，则能登高而歌也。热盛于身，故弃衣欲走也。”夫如是者，皆为阴不胜其阳也。

[四]九窍者，内属于藏，外设为官。故五藏气争，则九窍不通也。言九窍，谓前阴后阴不通，兼言上七窍也。若兼，则目为肝之官，鼻为肺之官，口为脾之官，耳为肾之官，舌为心之官。舌非通窍也。《金匮真言论》曰：“南方赤色，入通于心，开窍于耳。”“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴”，故也。

[五]从，顺也。言循阴阳法，近养生道，则筋脉骨髓各得其宜，故气血皆能顺时和气也。

[六]邪气不克，故真气独立而如常。若失圣人之道，则致疾于身，故下文引曰。

[七]自此已下四科，并谓失圣人之道也。风气应肝，故风淫精亡，则伤肝也。《阴阳应象大论》曰：“风气通于肝”也。风薄则热起，热盛则水干，水干则肾气不营，故精乃无也。亡，无也。○新校正云：按：全元起云：“淫气者，阴阳之乱气。因其相乱而风客之，则伤精；伤精，则邪入于肝也。”

[八]基饱，则肠胃横满；肠胃满，则筋脉解而不属，故肠澼[5]而为痔也。《痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”此伤之信也。

[九]饮多则肺布叶举，故气逆而上奔也。

[十]强力，谓强力入房也。高骨，谓腰高之[10]骨也。然强力入房，则精耗；精耗，则肾伤；肾伤，则髓气内枯，故高骨坏而不用也。圣人交会则不如是，当如下句云。

【校注】

[1]《素问校讹》校补：“古钞本‘起亟’互乙。”《太素》“亟起”作“极起”。据乙正。说详《校补》。

[2]《太素》“则”下有“其”字。

[3]《太素》无“则”字。

[4]《太素》“害”作“客”。

[5]“立”、“位”古今字。立，居位。说详《校补》。

[6]“横”，读若“磺”，扩张。“解”，破裂。

[7]《太素》“大”作“一”。

[8]《太素》“气逆”二字互乙。

[9]《素问校讹》：“古钞本‘澼’下有‘裂’字。”

[10]顾校：“‘高之’二字疑倒。此谓腰间脊骨之高者也，自第十三节至十六节皆是。”

凡阴阳之要，阳密乃固[一][11]。两[2]者不和，若春秋，若冬无夏[三]。因而和之，是谓圣度[三]。故阳强不能密[3]，阴气乃绝[四]；阴阳平秘，精神乃治[五][4]；阴阳离决，精气乃绝[六]。

因于露风，乃生寒热[七]。是以春伤于风，邪气留[8]连，乃为洞泄[八]；夏伤于暑，秋为痎疟[九]；秋伤于湿[10]，上逆而咳[十一]，发为痿厥[十二]；冬伤于寒，春必温病[十三][8]。四时之气，更[13]伤五藏[十三]。

【原注】

[一]阴阳交会之要者，正在于阳气周密而不妄泄尔。密不妄泄，乃生气强固而能久长。此圣人之道也。

[二]两，谓阴阳。和，谓和合，则交会也。若，如也。言绝阴阳和合之道者，如天四时有春无秋，有冬无夏也。所以然者，绝废于生成也。故圣人不绝和合之道，但贵于周密以守固天真法也。

[三]因阳气盛发，中外相应，贾勇有馀，乃相交合，则圣人交会之制度也。

[四]阳自强而不能闭密，则阴泄泻而精气竭绝矣。

[五]阴气和平，阳气闭密，则精神之用日益治也。

[六]若阴不和平，阳不闭密，强用施泻，损耗天真，二气分离，经络决惫，则精气不化，乃绝流通也。

[七]因于露体，触冒风邪，风气外侵，阳气内拒，风阳相薄，故寒热由[10]生。

[八]风气通肝。春，肝木王，木胜脾土，故洞泄生也。○新校正云：按《阴阳应象大论》曰：“春伤于风，夏生飧泄。”

[九]夏热已甚，秋阳复收，阳热相攻，则为痃疟。痃，老也，亦曰瘦也。

[十]湿，谓地湿气也。秋湿既胜，冬水复王，水来乘肺，故咳逆病生。○新校正云：按《阴阳应象大论》云：“秋伤于湿，冬生咳嗽。”

[十一]湿气内攻于藏府，则咳逆；外散于筋脉，则痿弱也。《阴阳应象大论》曰：“地之湿气，感则害皮肉筋脉。”故湿气之资，发为痿厥。厥，谓逆气也。

[十二]冬寒且凝，春阳气发，寒不为释，阳拂于中，寒拂相[特][持][11]，故为温病。○新校正云：按：此与《阴阳应象大论》重，彼注甚详。

[十三]寒暑温凉，递相胜负，故四时之气，更伤五藏之和也。

【校注】

[1]《太素》“阳密乃固”作“阴密阳固”。

[2]《太素》“两”上有“而”字。

[3]《太素》“阳强不能密”作“强不能”。

[4]《太素》无“阴阳平秘，精神乃治”八字。

[5]《太素》“留”作“流”。

[6]《太素》“湿”下有“气”字。

[7]《甲乙经》“上逆而咳”作“冬生咳嗽”。

[8]《太素》“必温病”作“乃病热”。《甲乙经》“温病”作“病温”。

[9]《太素》“更”作“争”。

[10]元本无“由”字。

[11]元本“特”作“持”，据改。

阴之所[1]生，本在五味。阴之五官，伤在五味[一]。是故味过于酸，肝气以津[2]，脾气乃绝[二]；味过于咸[3]，大骨[4]气劳，短肌，心[5]气抑[三]；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡[四]；味过于苦，脾气不[6]濡，胃气乃厚[五]；味过于辛，筋脉沮弛[7]，精神乃央[六][8]。是故谨和五味，骨[9]正筋柔，气血以流，凑[10]理以密，如是则骨气[11]以精。谨道如法，长有天命[七]。

【原注】

[一]所谓阴者，五神藏也；官者，五神之舍也。言五藏[12]所生，本资于五味；五味宣化，各凑于本官。虽因五味以生，亦因五味以损。正为好而过节，乃见伤也。故下文曰。

[二]酸，多食之令人癃；小便不利，则肝多津液；津液内溢，则肝叶举；肝叶举，则脾经之气绝而不行。何者？木制土也。

[三]咸，多食之令人肌肤缩短，又令心气抑滞而不行。何者？咸走血也。大骨气劳，咸归肾也。

[四]甘，多食之令人心闷。甘性滞缓，故令气喘满而肾不平。何者？土抑木[13]也。衡，平也。

[五]苦性坚燥，又养脾胃。故脾气不濡，胃气强厚。

[六]沮，润也。弛，缓也。央，久也。辛性润泽，散养于筋，故令筋缓脉润，精神长久。何者？辛补肝也。《藏气法时论》曰：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之。”◎新校正云：按：此论味过所伤，难作精神长久之解，“央”乃“殃”也，古文通用，如“膏（粱）[14]”之作“高粱”、“草滋”之作“草兹”之类。盖古文简略，字多假借用者也。

[七]是所谓修养天真之至道也。

【校注】

[1]《太素》无“所”字。

[2]“津”，泄漏，这里指损伤。说详《校补》。

[3]朝鲜活字本“咸”作“碱”。俗或同，不复出校。

[4]《太素》“大骨”上有“则”字。

[5]《太素》无“心”字。

[6]《太素》无“不”字。

[7]詹本、周本“弛”作“弛”。

[8]《太素》“央”作“英”字。

[9]《太素》“骨”上有“则”字。

[10]吴悌本、詹本、朝鲜活字本“凑”作“腠”，《太素》同。

[11]《素问校讹》校补：“元聚本‘骨气’互乙。”元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、朝鲜活字本、朝鲜小字本、《太素》并同。

[12]元本“藏”作“神”。

[13]《素问校讹》校补：“元聚本‘木’作‘水’。”

[14]元本“粱”作“梁”。据改。