病能论篇第四十六
[一]
按：本篇包括以下内容：论胃脘痈、人有卧而有所不安者、人之不得偃卧者诸病诊候、脉象及病理。论腰痛的脉候及病理。论须项有"同名异等者"，当"同病异治"。论阳厥怒狂的病理、诊候及治法。论酒风的临床表现及治法。释诸诊法术语："所谓深之细者，其中手如针也"；"摩之，切之"；"聚者，坚也"；"博者，大也"。述诸古医经及其内容。
自"黄帝问曰人病胃脘痈者"至"故胃脘痈也帝曰善"见于《太素》卷十四《人迎脉口诊》；自"人有卧而有所不安者"至"脉大则不得偃卧"见于《太素》卷三十《卧息喘逆》；自"论在奇恒阴阳中"至"故肾为腰痛之病也帝曰善"见于《太素》卷十六《杂诊》；自"有病须项者或石治之"至"此所谓同病异治也"见于《太素》卷十九《知针石》；自"帝曰有病怒狂者"至"夫生铁洛者下气疾也帝曰善"见于《太素》卷三十《阳厥》；自"有病身热解堕汗出"至"合以三指撮为后饭"见于《太素》卷三十《酒风》；自"所谓深之细者其中手如针也"至"以四时度之也"见于《太素》卷三十《经解》。
本篇又分别见于《甲乙经》卷九第八、卷十第二上、卷十第二下、卷十一第二、卷十一第八、卷十一第九下、卷十二第三。
黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯对曰：诊此者，当候[1]胃脉，其脉当沉细。沉细者气逆[二]，逆者[三]人迎甚盛，甚盛则热[四]。人迎者，胃脉也[四]，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也[五]。
【原注】
[一]新校正云：按：全元起本在第五卷。
[二]胃者水谷之海，其血盛气壮，今反脉沉细者，是逆常平也。○新校正云：按：《甲乙经》"沉细”作“沉溏"，《太素》作"沉细"。
[三]沉细为寒。寒气格阳，故人迎脉盛。人迎者，阳明之脉，故盛则热也。人迎，谓结喉傍脉动应手者。
[四]胃脉循喉咙而入缺盆，故云人迎者胃脉也。
[五]血气壮盛而热内薄之，两气合热，故结为痈也。
【校注】
[1]《太素》"候”作“得"。
[2]《太素》"逆”作“气逆"，《甲乙经》"者"下有"则"字。
帝曰：善。人有卧而有所不安者，何也？岐伯曰：藏有所伤，及精有所之[1]寄，则[不][2]安，故人不能[3]悬[4]其病[5]也[一]。
【原注】
[一]五脏有所伤损，及之水谷精气有所之寄扶其下，则卧安。以伤及于藏，故人不能悬其病处于空中也。○新校正云：按：《甲乙经》"精有所之寄则安”作“情有所倚则卧不安"，《太素》作"精有所倚则不安"。
【校注】
[1]《太素》"之”作“乏"。
[2]"不"，据新校正引《甲乙经》、《太素》文补。
[3]《太素》"不能"下有"往"字。
[4]"悬"，测知。
[5]《太素》"病”作“疴"。
帝曰：人之不得偃卧者，何也[一]？岐伯曰：肺者，藏之盖也[二]。肺气盛，则脉大；脉大，则不得偃卧[三]。论在《奇恒》、《阴阳》中[四]。
【原注】
[一]谓不得仰卧也。
[二]居高布叶，四藏下之，故言肺者藏之盖也。
[三]肺气盛满，偃卧则气促喘奔，故不得偃卧也。
[四]《奇恒》、《阴阳》，上古经篇名，世本阙。
帝曰：有病厥[1]者，诊右脉沈而紧[2]、左脉[3]浮而迟[4]，不然[5]病主安在[一]？岐伯曰：冬诊之，右脉固当沈紧[6]，此应四时；左脉[7]浮而迟，此逆四时。在左，当主病[8]在肾，颇关在肺，当腰痛也[二]。
帝曰：何以言之？岐伯曰：少阴脉贯肾[9]络肺。今得肺脉，肾为之病，故肾[10]为腰痛之病也[三][11]。
【原注】
[一]不然，言不沉也。○新校正云：按：《甲乙经》“不然”作“不知”。
[二]以冬左脉浮而迟，浮为肺脉，故言颜关在肺也。腰者，肾之府，故肾受病则腰中痛也。
[三]左脉浮迟，非肺来见，以左肾不足而脉不能沉，故得肺脉肾为病也。
【校注】
[1]《太素》“厥”作“瘕”。俗书疒、广相乱。
[2]《太素》无“而紧”二字，《甲乙经》“紧”作“坚”。
[3]《甲乙经》“左脉”作“左手”。
[4]《太素》无“浮而迟”三字。
[5]“然”，知晚；明白。
[6]《甲乙经》“紧”作“坚”。
[7]《太素》无“脉”字。
[8]《太素》“病”作“病诊”。
[9]《太素》“贯肾”下有“上胃育”三字。
[10]《甲乙经》无“肾”字。
[11]《太素》、《甲乙经》无“之病也”三字。
帝曰：善。有病颈痈者，或石治之，或针灸[1]治之，而皆已，其真安在[一][2]？歧伯曰：此同名[3]异等者也[二]。夫痈气之息者，宜以针开除去[4]之；夫气盛血聚者，宜石而写之。此所谓同病[5]异治也[三][6]。
【原注】
[一]言所攻则异，所愈则同，欲闻[7]其法何所在也。
[二]言虽同曰颈痈，然其皮中别异不一等也，故下云。
[三]息，瘾也，死肉也。石，砭石也，可以破大痈出脓，今以锥针代之。
【校注】
[1]《太素》、《甲乙经》“针灸”上有“以”字。
[2]《甲乙经》“真”作“治”，“安在”作“何在”。
[3]《甲乙经》“同名”下有“而”字。
[4]“去”字疑衍。《通评虚实论篇第二十八》王注“所谓少针石者，非痈疽之谓也”云：“冬月虽气门闭塞，然痈疽气烈，内作大脓，不急写之，则烂筋腐骨，故虽冬月，亦宜针石以开除之。”说详《补校》。
[5]《甲乙经》“同病”下有“而”字。
[6]《太素》、《甲乙经》“也”上有“者”字。
[7]《素问校讹》："古钞本、元类本'欲闻'作'故问'。"全本同。
帝曰：有病怒狂者[一]，此病安生？岐伯曰：生于阳也。
帝曰：阳何以使人狂[二]？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥[三]。
帝曰：何以知之？岐伯曰：阳明者常动，巨[1]阳少阳不动，不动[2]而动大疾，此其候也[四]。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食人于阴，长气[3]于[4]阳，故夺其[5]食即已[五]。使之[6]服以生铁洛[六][7]为饮。夫生铁洛者，下气疾也[七]。
【原注】
[一]新校正云：按：《太素》"怒狂”作“善怒"[8]。
[二]怒不虑祸，故谓之狂。
[三]言阳气被折郁不散也。此人多怒，亦曾因暴折而心不疏畅故尔。如是者，皆阳逆躁极所生，故病名阳厥。
[四]言颈项之脉皆动不止也。阳明常动者，动于结喉傍[9]，是谓人迎、气舍之分位也。若□[10]少阳之动，动于曲颊下，是谓天窓[11]、天牖之分位也。若巨阳之动，动于项两傍大筋前陷者中，是谓天柱、天容之分位也。不应常动而反动甚者[12]，动当病也。○新校正云：详王注以天牖为少阳之分位，天容为太阳之分位。按：《甲乙经》天牖乃太阳脉气所发，天容乃少阳脉气所发，二位交互，当以《甲乙经》为正也[13]。
[五]食少则气衰，故夺去其食即病自止。○新校正云：按：《甲乙经》"夺”作“衰"，《太素》同也[14]。
[六]新校正云：按：《甲乙经》"铁洛”作“铁落"，"为饮”作“为后饭"。
[七]"之"或为"人"，传文误也。铁洛味辛微温平，主治下气，方俗或呼为铁浆，非是生铁血也。
【校注】
[1]《甲乙经》"巨”作“太"。
[2]《太素》不重"不动"二字。
[3]《甲乙经》"长气"二字互乙。
[4]"于"，为也。
[5]《太素》"其”作“之"。
[6]《甲乙经》"使之”作“使人"。
[7]《太素》"洛”作“落"。下同。
[8]《太素》"怒狂”作“喜怒"。
[9]金本"傍”作“旁"。馀或同，不复出校。
[10]顾本"若"下空一字位，《〈素问校讹〉校补》："古钞本、元类本空格内作'以'。"
[11]金本"窓”作“脸"，元本作"窓"。按："窓"、"脸"、"窓"、"窗"并同。馀或同，不复出校。
[12]元本无“者”字。
[13]金本无“也”字。
[14]金本无“也”字。
帝曰：善。有病身热[1]解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？歧伯曰：病名曰酒风[一]。
帝曰：治之奈何？歧伯曰：以泽泻、术[2]各十分，麋[3]衔五分[4]合，以三指撮，为后饭[二]。
【原注】
[一]饮酒中风者也。《风论》曰：“饮酒中风，则为漏风。”是亦名漏风也。夫极饮者，阳气盛而腠理疏，玄府开发。阳盛则筋痿弱，故身体解堕也。腠理疏则风内攻，玄府发则气外泄，故汗出如浴也。风气外薄，肤腠复[5]开，汗多内虚，痒热熏肺，故恶风少气也。因酒而病，故曰酒风。
[二]术，味苦温平，主治大风，止汗。麋衔，味苦寒平，主治风湿筋痿。泽泻，味甘寒平，主治风湿，益气。由此功用，方故先之。饭后药先谓之后饭。
【校注】
[1]《太素》“身热”作“身体”。
[2]顾本“术”作“木”，此从元本录正。
[3]《甲乙经》“麋”作“糜”。
[4]《太素》无“分”字。
[5]元本“复”作“理”。
所谓深之细者，其中手如针也。摩之，切之。聚者，坚也。博者，大也。《上经》者，言气之通天也。《下经》者，言病之变化也。《金匮》者，决死生也。《揆度》者，切度之也。《奇恒》者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也；恒者，得以四时死也[一]。所谓揆者，方[1]切求之也，言切求其脉理也[2]；度者，得其病处，以四时度之也[二]。
【原注】
[一]新校正云：按：杨上善云：“得病传之，至于胜[3]时而死，此为恒。中喜怒[4]怒，今病次传者[5]，此为奇。”
[二]凡言所谓者，皆释未了义。今此所谓，寻前后经[6]文，恐不与此篇义相接，似今数句少成文义者，终是别释经文，世本既阙第七二篇，应彼阙经错简文也。古文断裂，缪[7]续于此。
【校注】
[1]“方”，广泛。
[2]《太素》无“言切求其脉理也”七字。
[3]金本"胜”作“券"。
[4]《素问校讹》："古钞本'喜'作'善'。"
[5]《素问校讹》："各本'令'作'令'。"顾校："以《玉机真藏论》证之，当云'令病不以次传者'。"
[6]《素问校讹》："古钞本无'经'字。"
[7]元本"缪”作“谬"。