十一难

十一难

十一难曰：《经》言脉不满五十动而一止，一脏元气者，何脏也？

然：人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。

【汇注】

吕曰：经言一脏五十动，五脏二百五十动，谓之平脉。不满五十动者，无有五十动也，是以一脏无气也（寿颐按：经止言五十动而不一 代，并无一脏五十动、五脏二百五十动之说，吕氏乃谓经言，恐不足据）。

杨曰：《难经》言止，《内经》言代。按止者，按之觉于指下而中止；代者，还入尺中，停久方来，名曰代也。止之与代，虽两经不同，据其脉状，亦不殊别。

滑氏《本义》曰：《灵枢》第五篇曰：人一日一夜五十营，以营五脏之精，不应数者，名曰狂生。所谓五十营者，五脏皆受气，持其脉口，数其至也。五十动不一 代者，五脏皆受气；四十动一代者，一脏无气；三十动一代者，二脏无气；二十动一代者，三脏无气；十动一代者，四脏无气；不满十动一代者，五脏无气，予之短期。按五脏肾最在下，吸气最远。若五十动不满而一止者，知肾无所资，气当先尽。尽，犹衰竭也。衰竭则不能随诸脏气而上矣。

徐氏《经释》曰：无气，谓其气已绝，故脉行至此，断而不续。吸入肾与肝，故曰吸随阴入；呼出心与肺，故曰呼因阳出。《灵枢·根结》曰四十动一代一脏无气云云，并不指明先绝之脏，盖必审其何脏受病，则何脏先绝，此定理也。若此所云，则一肾、二肝、三脾、四心、五肺，不必以受病之脏为断，恐无是理。又曰：以呼吸验无气之义未确。若以吸不能至肾，则第五动即当止矣，何以能至四十动而一代耶？

【笺正】持脉数至，五十动而不一代，诚是古人候脉之要义，然特取其盈数而已。犹《易》言大衍之数五十，本不可分配为一脏十动，反致胶执不化。且《灵》所谓四十动一代，一脏无气；三十动一代，二脏无气云云，盖亦举其大数而言，必不能呆定一脏、二脏之先绝者，必属于何脏。洄溪所谓审其何脏受病，则何脏先绝，是为确当不易之理。《难经》此节，竟谓肾气先绝，直是泛指百病而言，何可为训？此盖即因《根结篇》而衍成之，说得太呆，适以铸成大错。至叔和《脉经》，且更因《难经》此节，而又衍为一脏无气，肾气先绝，后四岁死；二脏无气，肝气不至，后三岁死云云。则其人脏气已绝，而犹有三岁、四岁之寿算，尤为可笑之甚者。一误再误，愈衍愈幻，真魔道矣！徐洄溪谓吸不至肾，则第五动即当止，又欲以脉之五动，分系五脏，更是奇极怪极。吾终不知其从何处悟入，而讲得出口，写得出手如此。