五十七难

五十七难

五十七难曰：泄凡有几？皆有名不？

然。泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄①[注：指痢疾等病]，名曰后重。

此五泄之目，下文详之。

胃泄者，饮食不化，色黄。

胃受病，故食不化。胃属土，故色黄。此胃泄之见症也。

脾泄者，腹胀满，泄注②[注：水泻如注]，食即呕吐逆。

脾主运动，脾病，故令腹胀满。脾气不实，故泄泻如注。脾气寒，故食呕吐而气上逆也。呕为有声无物，吐为有物无声。此脾泄之见症也。

大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛①[注：痛如刀切。]。

食方已即窘迫，欲利也。大肠为庚金，白者，金之色也。肠鸣者，虚也；切痛者，寒也。此大肠泄之见症也。

小肠泄者，溲而便脓血②[注：《古本难经阐注》云：“欲溲小便而大便必同至，觉少腹窘痛而下脓血也。”]，少腹痛。

溲，小便也。便脓血，言小便时有白物如脓之状，又有尿血之症，谓之便脓血。少腹者，小肠之分也，痛属火。此小肠泄之见症也。

大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。此五泄之要法也。

瘕，结也，谓因有凝结而成者。里急，谓腹内急迫，欲便而不通也。后重，谓肛门之气下坠，气闭而不利也。圊，厕也。惟其里急后重，所以数至圊而不能便。茎中痛，小便阴茎亦作痛也。此大瘕泄之见症也。义与痢疾相同。