口问第二十八
黄帝闲居，辟左右而问于岐伯曰：“余已闻九针之经，论阴阳逆顺，六经已毕，愿得口问。”
岐伯避席再拜曰：“善乎哉问也，此先师之所口传也。”
黄帝曰：“愿闻口传。”
岐伯答曰：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊猝恐。则血气分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。论不在经者，请道其方。”
“九针之经”，谓上古之针经，帝欲于经传之外，而有口传心受者。阴阳六经之外，有别走其道者，外因内因之外，有奇邪之为病者，故设此问。“辟左右”者，此上帝之所贵，非其人勿传也。伯言百病之生，不出外内二因。外因者，因于风雨寒暑；内因者，因于喜怒、惊恐、饮食、居处。皆伤营卫血气，阴阳经脉。若不在经者，请言其所在之病。
黄帝曰：“人之欠者，何气使然？”
岐伯答曰：“卫气壹日行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者卧。阳者主上，阴者主下。故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。“数”，叶朔。“欠”，江左谓之呵欠。
此论阴阳之气，上下出入。阳者，天气也，主外主上；阴者，地气也，主内主下。然又有升降出入之机，而人亦应之。人之卫气，日行于阳，夜行于阴，行于阴则阳气在内，阴气在外，阳气在下，阴气在上，夜半一阳初升，至天明卫行于阳而寤，然在下之阳气，未尽行于上。阳欲引而上，阴欲引而下，阴阳相引，故数欠，〔眉批：欠者，大呼吸也。〕此阴阳之上下也。日暮在外之阳气将尽，而阴气渐盛，则目瞑而卧；平旦在外之阴气将尽，而阳气渐盛，则寤矣。此阴阳之外内也，当补足太阳以助阳引而上，泻足少阴以引阴气而下。少阴太阳标本相合，为阴阳之主宰。〔眉批：卫气从少阴而入，从太阳而出。〕
黄帝曰：“人之哕者，何气使然？”
岐伯曰：“谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，正邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。补手太阴，泻足少阴。
此言人之所受谷气，由胃气之布散于天下者也。〔眉批：《玉板》章曰：“海之所行云气者，天下也。”〕胃为水谷之海，肺属天而外主皮毛，谷入于胃，乃传之肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑，五脏六腑，皆以受气，是人胃之水谷，借肺气转输于皮毛，行于脏腑。如肺有故寒气而不能输布，寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，正邪相攻，气并相逆于胃，而胃腑不受，复出于胃，故呃逆也。夫肾者，至阴也，至阴者，盛水也。肺者，太阴也。
少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。是在下之寒水，上通于天者也。故当补手太阴以助天之阳气，泻足少阴以下肺之寒邪。肺之寒者，乃肾水之寒气也。此篇论人身之应天地阴阳，奇邪之走孔窍，非外因之形寒，亦非饮冷之寒气也。
姚士因曰：“按《金柜玉函》云：‘哕逆者，橘皮竹茹汤主之。’盖橘之色黄嗅香，味甘而辛，乃中土之品也。辛兼走肺，皮性走皮，是助胃气走肺，而外出于皮毛者也。竹性寒而凌冬不凋，得冬令寒水之气。用茹者，助水气之运行于肤表，不凝聚于肺中，配人参、甘草、生姜、大枣，以助中土之气。先圣立方之法，咸从经义得之，学者引而伸之，天下之能事毕矣。”
黄帝曰：“人之唏者，何气使然？”
岐伯曰：“此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。补足太阳，泻足少阴。”
此论阴阳之不相和也。太阳、少阴，乃水火阴阳之本，雌雄相合，标本互交。若阴气盛而阳气虚，则阴气疾而阳气徐矣，阴气疾而阳气徐，则阴气不能相将，而阴与阳绝矣。故当补足太阳之阳，泻足少阴之阴，以和其阴阳焉。“唏者”，唏嘘，悲咽也。盖阳气盛则多喜笑，阴气盛则多悲哀。
黄帝曰：“人之振寒者，何气使然？”
岐伯曰：“寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒栗。补诸阳。”
此言阳气之在外也。诸阳之气，主于肌表，故寒气客于皮肤。借阳气以化热，若阴气盛而阳气虚，则为振寒战栗，当补诸阳。“诸阳”者，三阳也。
吴懋先曰：“寒气即太阳寒水之气，故当补诸阳。”
黄帝曰：“人之噫者，何气使然？”
岐伯曰：“寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。补足太阴、阳明。一曰补眉本也。”
此言土位中央，而气出于上下也。寒气客于胃，厥逆之气上走心为噫，得后气则快然如衰，是厥气出于胃，从脾气而上下散，故当补足太阴阳明，以助其分散焉。“眉本”，乃足太阳之经，寒气客于胃者，乃太阳寒水之气也。一曰补太阳之阳气于上，而客中之寒气可散矣。
姚士因曰：“肾为水脏，太阳之上，寒气主之，哕者寒气在于肺，噫者寒气在胃中，一泻少阴之寒，一补太阳之阳，补泻虽别，其义则同。”
黄帝曰：“人之嚏者，何气使然？”
岐伯曰：“阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。补足太阳营眉本，一曰眉上也。”
此言太阳之气，与心气之相和也。太阳之上，寒水主之，少阴之上，君火主之，阴阳互交，标本相合，故心为阳中之太阳，太阳与心气之相合也。是以阳气和利，则上满于心，出于鼻而为嚏，鼻乃肺之窍，肺乃心之盖也。太阳之气生于膀胱，膀胱乃津液之腑，阳气和利，上满于心，则阳气盛矣，故当取足太阳之营于眉本，使津液上资，则阴阳相平矣。夫太阳之气，主于肤表，一曰补眉上，以取太阳之气，使气行于外，则不满于心矣。
黄帝曰：“人之躄①[注：国中按：“躄”，读duǒ，音朵，可与“躲”字借，故曰避也。后起字写成“躄”。《广韵》云：“躄，下垂貌。”结合经文，其义当是，五体瘫软，疲惫不堪之态。又按，此字疑为古之“弹”字，弹即弹的误写，读tán，音谈。现民间俗语云：“给这哥们累弹了”，尚有此义，待考。]者，何气使然？”
岐伯曰：“胃不实，则诸脉虚；诸脉虚，则筋脉懈惰；筋脉懈惰，则行阴用力，气不能复，故为㑊。因其所在，补分肉间。”“㑊”，音朵。
此言筋脉皆本于胃腑之所生者。“㑊”者，垂首斜倾，懈惰之态。[眉批：《古乐府》云：“髻半㑊。”]筋脉皆本于水谷之所资养，故胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰。盖经脉者，所以濡筋骨而利关节者也。夫阳明主润宗筋，阳明虚则宗筋纵，是以筋脉懈惰，则阳明之气行于宗筋，而用力于阴器矣。[眉批：阴痿而欲其强，故曰用力。]行阴用力，则阳明之气不能复养于筋脉，故为㑊。因其所在行阴，故补分肉间，以取阳明之气外出。
黄帝曰：“人之哀而泣涕出者，何气使然？”
岐伯曰：“心者，五脏六腑之主也；目者，宗脉之所聚也，上液之道也；口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，[眉批：宗脉者，百脉一宗。]液道开故泣涕出焉。液者，所以灌精濡孔窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。补天柱经夹颈。”
此言五脏之液，内濡百脉；膀胱之津，外濡孔窍。
夫水谷入胃，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，五脏主藏水谷之津者也。膀胱者，州都之官，津液藏焉，复还入胃中，以资脏腑。[眉批：《伤寒论》曰：“津液当还入胃中。”]是脏腑膀胱之津，交相资益者也。是故泣不止则液竭，液竭则精不灌。盖液者，又所以灌精濡孔窍者也。宗脉者，上液之道也。液道开而泣不止，则液竭，而濡孔窍之精不能灌于目，而目不明矣，故命曰夺精，谓夺其外濡孔窍之精也。当补膀胱经之天柱于夹颈间，以资津液上灌，盖液随气行者也。夫口鼻耳目皆为孔窍，故曰口鼻者，气之门户也。谓津液随气而上濡孔窍，故精不灌则目不明。
黄帝曰：“人之太息者，何气使然？”
岐伯曰：“忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之。补手少阴心主，足少阳留之也。”
此言上瞧之宗气，与下瞧之生气，相通而行呼吸者也。夫宗气积于胸中，出于喉咙|以贯心脉而行呼吸。忧思则心系急，心系急则气道敛约，约则不利，故太息以伸出之，当补手少阴心主，足少阳留之。“留之”者，候气之至也。盖肾为生气之原，少阳属肾，乃肾中所生之初阳，上通于心主包络。故补手少阴心主，以通上瞧之气；补足少阳留|之，以候下瞧之生气以上交。
王芳侯曰：“本经凡曰手少阴心主，乃包络之经，以相而代行君令者也。凡曰足少阳，乃兼手少阳而言。盖六腑皆出于足之三阳，上合于手者也。”
黄帝曰：“人之涎下者，何气使然？”
岐伯曰：“饮食者皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。补足少阴。”
此言足少阴之气，上与阳明相合，而主化水谷者也。“虫”者，阴类也。阴类动，则肾气不交于阳明，而胃气缓矣。气不上交，则水邪反从任脉而上出于廉泉，故涎下。当补足少阴以助下瞧之生气上升，而水邪自下矣。
姚士因曰：“少阴、阳明戊癸相合，而后能化水谷之精微。故曰：‘饮食者，皆入于胃。’谓不合则胃缓，缓则不能化饮食矣；不合则热，热则虫动矣。上节论少阴之气，上与宗气相合，以行呼吸。此论与阳明相合，以化饮食之精微，下节论与宗脉相合，而通会于百脉。盖营卫血气，本于后天水谷之所资生，然必借下膪先天之气以合化。"
黄帝曰："人之耳中鸣者，何气使然？"
岐伯曰："耳者，宗脉之所聚也，故胃中空，则宗脉虚，虚则下流，脉有所竭者，故耳鸣。补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。"
此言论经脉之血气，资生于胃，而资始于肾也。夫肺朝百脉，宗脉者，百脉一宗，肺所主也。耳者，宗脉之所聚也。百脉之血气，水谷之所生也，故胃中空，则宗脉虚，虚则脉气下流矣，脉中之血气，有所竭故耳鸣也。当补客主人，与手太阴之少商。客主人乃足少阳之脉，补之以引下流之脉气上行。
王芳侯曰："客主人者，谓经脉为客，脉中之主人在肾。‘下流’者，下陷于肾中也。故取在上之脉，以引启之。"
黄帝曰："人之自啮①[注：国中按：“啮”，读niè，音聂。其义为咬。]舌者，何气使然？
岐伯曰：②[注：国中按：此句原缺“岐伯曰”三字，今补之。]"此厥逆走上，脉气辈③[注：国中按：“辈”，类也。言辈者，非一之词，故后有“少阴气至，少阳气至”，云云。]至也。少阴气至，则啮舌；少阳气至，则啮颊；阳明气至，则啮唇矣。视主病者则补之。“啮”，音业。
此总结脉气生于中膪后天之水谷，本于下膪先天之阴阳，中下之气，相合而行者也。〔眉批：少阳之气生于肾脏，上合于包络，而主脉。〕齿者，肾气之所生也。少阴之脉夹舌本，少阳之脉循于颊，阳明之脉夹口环唇下。如肾脏之生气，厥逆走上，与中臓所生之脉气，相辈而至，则舌在齿之内，而反向外矣；唇在齿之外，而反向内矣；颊在齿之旁，而反向中矣。此处借啮舌啮唇，以明阳明所生之血脉，本于先天之生气，相合而偕行者也。
凡此十二邪者，皆奇邪之走孔窍者也。故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩；中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣；下气不足，则乃为痿厥心闷。补足外踝下留之。"
此总结十二邪者，皆缘膀胱所藏之津液，不能灌精濡孔窍故也。所谓奇邪者，外不因于风雨寒暑，内不因于阴阳喜怒饮食居处，皆缘津液不足，而孔窍虚无。故邪之所在，皆为之不足，盖因正气不足，而生奇邪之症也。故上气不足者，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩；中气不足者，溲便为之变，肠为之苦鸣；下气不足者，则为痿厥心闷。盖不足于下，则为痿厥；不得上交于心，则心闷矣。“补足外踝下留之”，乃取太阳之昆仑穴，候太阳之气至也。盖太阳者，三阳也，三阳者，天之业，膀胱之津水，随气运行，以濡孔窍，故取之昆仑。昆仑乃津水之发源，上通于天者也。
黄帝曰：“治之奈何？”
岐伯曰：“肾主为欠，取足少阴；肺主为哕，取手太阴、足少阴；唏者，阴与阳绝，故补足太阳，泻足少阴；振寒者，补诸阳；噫者，补足太阴、阳明；嚏者，补足太阳、眉本；䪼因其所在，补分肉间；泣出，补天柱经夹颈，夹颈者，头中分也；太息，补手少阴心主，足少阳留之；涎下，补足少阴；耳鸣，补客主人，手大指爪甲上与肉交者；自啮舌，视主病者则补之。
上节总论膀胱之津液，不能灌濡孔窍，以致上中下气皆为之不足，此复分论十二邪者，各有补泻阴阳之法。盖膀胱者，津液之腑，受脏腑之津而藏之，复还入胃中以资益脏腑，互相交通者也。故各因其邪之所在，而补泻之。
目眩头倾，补足外踝下留之。痿厥心闷，刺足大趾间上二寸留之，一曰足外踝下留之。
足大趾间上二寸，乃足太阴之太白，脾脏之上腧也。此篇论太阳之津水，随气而运行于肤表，复从中土而上交于心，应司天在泉之气，运行于地之外，复贯通于地中，是以上气不足，补足太阳之昆仑；下气不足，不得从中而上通于心者，刺足太阴之腧，以通土气。然本于足太阳之津气贯通，故一曰足外踝下留之，乃取太阳之津气也。
姚士因曰：“欠者，足太阳少阴之气，相引而上下也；哕者，少阴寒水之气，客于肺也；唏者，太阳与少阴之气，不和也；振寒者，寒水之气，客于皮肤，而太阳之阳气虚于表也；噫者，太阳寒水之气，客于胃也；嚏者，太阳之阳气满于心也；弹者，筋脉之气，行阴用力，前阴者，足少阴、太阳之会也；哀泣者，太阳之津液竭也；太息者，下瞧之生气，不交于上也；涎下者，膀胱之水邪，上溢也；耳鸣者，宗脉之气，流陷于下瞧也；自啮者，下瞧之气，厥逆走上也。此皆足太阳与少阴之津气为病。太阳之气生于膀胱，少阳之气发于肾脏，肾与膀胱，雌雄相合，皆为水脏而为生气之原。膀胱之津水，随太阳之气运行于肤表，以濡孔窍，应六气之旋转；肾藏之精气，贯通于五脏，应五运之神机。此皆不在六经阴阳逆顺之论，故帝辟左右而问曰“愿闻口传”。
王芳侯曰：“此篇论先后天之阴阳为病。”